Тесты НМО/Кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек у детей: различия между версиями
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 322:
болезненных эрозий на слизистой оболочке дужек, мягком нёбе, миндалинах
== Задача 1 ==
Описание клинической ситуации, жалобы в настоящее время
На прием к врачу – дерматовенерологу обратилась женщина с ребёнком 6 лет.
Предъявляет жалобы на появившийся беловатый налёт на слизистых оболочках полости рта, болезненность при приёме пищи у ребёнка.
Анамнез заболевания
Около 3 недель назад появился белый налёт на языке, затем поражение постепенно распространилось на слизистую оболочку щёк, дёсен, появилась болезненность при жевании грубой пищи.
Ничем не лечилась, обратились к педиатру, который направил пациентку на консультацию к дерматовенерологу.
Начало данного заболевания связывает с тем, что ребёнок месяц назад перенёс тяжёлый бронхит, длительно получал антибактериальную терапию.
Анамнез жизни
Ребёнок от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза в первом триместре, роды физиологические, срочные, до года на искусственном вскармливании. Девочка росла и развивалась в соответствии с возрастом.
Перенесенные заболевания: острые респираторные инфекции 4-6 раз в год, ангина, ветряная оспа, бронхит.
Прививки сделаны проводились по индивидуальному плану.
Данные физикального обследования
Состояние ребёнка удовлетворительное. Телосложение астеничное. Кожные покровы вне очагов поражения чистые, нормальной окраски. Подкожно – жировая клетчатка не выражена. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание через нос свободное, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 25 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 100 уд. в. мин. Температура тела 36,5 Со. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Мочеиспускание не нарушено. Стул 1-2 раза в день.
Status localis: патологический процесс носит воспалительный характер, симметричный. Локализуется на слизистой оболочке полости рта на щёках, дёснах, языке, в углах рта. Представлен беловато – серым налётом на фоне отёка и гиперемии. При снятии налёта шпателем, определяется эрозированная поверхность.
Субъективные жалобы: болезненность при приеме пищи, кровоточивость десен при чистке зубов.
Диагноз
=== Сформулируйте диагноз ===
* '''кандидоз слизистых оболочек полости рта'''
* герпетический стоматит
* географический язык
* корь
* плоский лишай
=== Дифференциальная диагностика кандидоза слизистых оболочек проводится с ===
# '''герпетическим стоматитом'''
# '''плоским лишаем'''
# '''герпетической ангиной'''
# псориазом
# атопическим дерматитом
1,2,3 (без 4,5 - без псориазом, атопическим)
Назначение лечения
=== Противогрибковыми наружными средствами на основе полиеновых макролидов являются ===
# '''Амфотерициновая мазь'''
# '''Крем с натамицином'''
# '''Нистатиновая мазь'''
# Бифоназол
# Эконазол
1,2,3 (без 4,5 - без Бифоназол, Эконазол)
=== Препаратами выбора для системной терапии форм кандидоза у детей являются ===
# '''Флуконазол'''
# '''Амфотерицин В'''
# Клотримазол
# Кальципотриол
# Джозамицин
1,2 - Флуконазол, Амфотерицин
=== Антисептиками для наружной терапии локализованных форм кандидоза слизистых оболочек являются ===
# раствор хлоргексидина биглюконата
# раствор тетрабората натрия
# раствор гексетидина
# Натамицин
# Изоконазол
1,2,3 (без 4,5 - без Натамицин, Изоконазол)
| |||