Тесты курсов НМО/Инвазивная ИВЛ
Инвазивная ИВЛ
доступные ответы
правитьНекие ответы доступны на https://vk.com/doc280674553_551425641?hash=c7db6c60caa26ce01e&dl=cc4946e51b5f9edb62
ответы оттуда
правитьПроверенные правильные ответы
В экссудативную стадию ТОРС преобладает - Внутриальвеолярный отек
Ко 2 группе патогенности относятся 1)SARSCoV-2 2)MERS-CoV
Клетки мишени SARS-Cov АСЕ-2 находятся в 1) мочевом пузыре 2)ЦНС 3)дыхательном тракте
Подозрительный случай характеризуется клиническими проявлениям 1)одышка2) Т более 37,5 3) сухой кашель
Лабораторная диагностика проводится лицам 1) вернувшимся на территорию РФ из-зарубежа 2) с диагнозом внебольничная пневмония 3)старше 65 лет с ОРВИ 4) контактировавшим с больными covid
Входные ворота для возбудителя 1)эпителий желудка 2) эпителий дыхательных путей 3) эпителий кишечника
Вирус MERS-Cov ближневосточного респираторного синдрома вспышка 2012
Коронавирус вызывавший ТОРС у людей SARSCoV-2
При подозрении на вторичную легочную инфекцию образцы мокроты следует брать из 1)бронхоальвеолярного лаважа 2) щеточных образцов из бронхов 3)трахейных аспиратов
Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является Мазок из носоглотки и/или ротоглотки
Одним из показаний к проведению ЭКМО является оценка по шкале LIS Более 3 баллов
При непрерывной инфузии гепарина в ходе ЭКМО целевое значение АСТ 180-200 сек
Компонентами плановой анальгезии и седации при проведении ЭКМО являются 1)непрерывная инфузия дексдора 2) анальгезия наркотическими анальгетиками 3)при наличии венозного доступа ТВВА
Противопоказанием к проведению эфферентной терапии является 1)некорригируемая артериальная гипотензия 2) продолжающееся профузное кровотечение
Тяжелый ОРДС характеризуется респираторным индексом <100
При длительной ИВЛ у больных с острой паренхиматозной дыхательной недостаточностью накопление жидкости в интерстиции легких Увеличивается
Наиболее эффективным в отношении лечения коронавируса среди генно-инженерных биологических препаратов является Тоцидизумаб
Под индексом оксигенации понимают отношение раО2 к FiО2
Прием Сафара включает 1)открывание рта 2)выдвижение нижней челюсти 3) Запрокидывание головы
Продолжительность интервала QTкоррегированного оценивается по формуле Bazett и не должна превышать 489 секунд
Противопоказанием к применению неинвазивной вентиляции легких являются 1) когнитивные расстройства 2) деформации лицевого скелета 3) отсутствие сознания
Проводя профилактику ВАП необходимо держать угол наклона кровати 30-45градусов
Монитринг основных параметров при проведении ЭКМО должен осуществляться Каждый час
У пациентов на ИВЛ положение тела необходимо менять каждые 4 часа
Поддержание давления в манжете эндотрахеальной трубки должно быть на уровне 30-35 см водн.столба
Дозировка цефатоксима составляет по 2000 мг 3 раза в сутки
Для пациентов на ИВЛ предпочтительно Постпилорическое питание
Пробиотики – это препараты которые Содержат живые микроорганизмы
При выявлении золотистого стафилококка (кровь, БАЛ) рекомендуется назначать 1)Оксациллин 2) Цефазоллин
Суточная доза ванкомицина при выявлении MRSA2г/сут
Пациентам с коронавирусной инфекцией covid 19 показана нутритивная поддержка. Преимуществом пользуется Пероральное питание
При КТ диагностике тени в виде матового стекла образуются 1) в нижних долях обоих легких 2) на периферии с субплевральной зоне
При вируснобактериальной пневмонии со стороны сердца увеличивается риск развития 1)ОКС 2)нарушений ритма
Основу энтерального питания составляют Цельнобелковые препараты с относительно высокой калорийностью
Для обеспечения 25-30 ккал необходимо ввести 1,2-2.0 ккал/сут
Назначение комбинации лопинавир/ритонавир беременным Показано если польза для матери превосходит потенциальный риск для плода
При беременности противопоказаны 1)сульфаниламиды 2)фторхинолоны 3) тетрациклины
В случае развития спонтанной родовой деятельности в разгар заболевания роды необходимо вести Через естественные родовые пути
Совокупность ограничивающих повседневную жизнь пациента соматических, неврологических и социально-психологических последствий пребывания в ОРИТ называют ПИТ-синдромом
Частота развития иммобилизационного синдрома у пациентов в ОРИТ со сроком пребывания более 48 часов составляет 55-98%
Факторами риска развития психических расстройств при ПИТ-синдроме служат 1) посттравматический стресс 2) депрессия) 3) тревожность
Цели РеабИТ 1)восстановление когнитивных расстройств 2)профилактика ПИТ-синдрома 3)стимуляция соматогенетических реакций 4)профилактика инфекционных и тромбогеморрагических осложнений
Ранняя мобилизация – это актиивизация пациента в ОРИТ с 2 по 5 сутки
Диагностика делирия у пациентов в ОРИТ осуществляется по шкалам 1)CAM-ICU 2) IDSC
Критическим уровнем SvO2 принято считать <40%
Целевое значение SpO2 при проведении ИВЛ составляет 95-98%
Основным подходом к лечению коронавирусной инфекции covid 19 должно быть Упреждающее лечение
Этиотропными препаратами рекомендуемыми для лечения коронавирусной инфекции covid 19 являются 1)ритонавир 2) хлорохин3)лопинавир
Для критических случаев тяжесть заболевания зависит от 1)комплаэнтности дыхательной системы 2) индекса оксигенации
Для ОРДС характерно наличие новых симптомов или ухудшение респираторных симптомов в течение Одной недели от начала заболевания
Наиболее частым симптомом является Повышение температуры
Фактором передачи инфекции является 1)воздух 2) предметы обихода 3)пищевые продукты
Источником инфекции при covid 19 является Больной человек
При проведении РЗПТ контроль электролитов КЩС и газовый состав крови оценивают каждые 4 часа
Средняя стадия критического случая характеризуется индексом оксигенации От 60 до 100 мм рт.ст.
При пульсоксиметрии определяют Насыщение гемоглобина кислородом
Пик вирусовыделения наступает через 3-5 дней
Стандарт прикроватного мониторинга при проведении ИВЛ включает 1)пульсоксиметрию 2) измерение артериального давления 3) ЭКГ
Нормальное значение венозной сатурации 65-75%
Преимущество церебральной оксигенации состоит в Возможности оценить насыщение гемоглобина кислородом в пульсирующей и не пульсирующей крови
Если у пациента с клинической картиной коронавирусной инфекции covid 19 нет признаков шока инфузионная терапия Показана
При проведении УЗИ сосудов необходимо проводить Сразу после удаления катетера
При проведени НЗПТ сосудов выбора является Яремная вена
При проведении ЭКМО забор крови для контроля КЩС и газового состава крови проводится После мембраны
У пациента на ИВЛ уход за полостью рта осуществляется каждые 4 часа
При среднетяжелом течении 1)ЧДДболее 22/мин 2) лихорадка выше 38,5 С 3)СРБ крови более 10 мг/л
Безопасный уровень давления в манжете эндотрахеальнойинтубационной трубки составляет 50-60 мм рт.ст.
Во время беременности и кормления грудью противопоказан рекомбинантный интерферон бета-1б
Наиболее эффективным жаропонижающим препаратом при лечении коронавирусной инфекции является Парацетамол
Объем клинического обследования у пациентов с covid 19 1)пульсоксиметрию 2)анамнез 3) сбор диагностического материала для ПЦР 4)физикальное обследование
При запуске ALSS начальная скорость должна составлять не более 35 мл/мин
Проводя профилактику делирия боль оценивают каждые 4 часа
При одновременно работе ЭКМО и НЗПТ линии оттока и притока НЗПТ подключаются За оксигенатором
Факторами риска развития легочных расстройств при ПИТ-синдроме1)ИВЛ 2) постельный режим
Контроль ЭКГ осуществляется 1 раз в 5 дней правильно (только один вариант, несмотря на предложение ответить несколько вариантов)
Наиболее надежную защиту дыхательных путей от аспирации обеспечивает Интубационная трубка
Госпитализация в инфекционную больницу, при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеетне имеет значения
Клиническими проявлениями COVID-19 могут быть 1)сепсис 2)пневмония без ОДН 3)ОРДС
После удаления катетера пациент не должен вставать в течение 6 часов
Наиболее эффективным методом коррекции газообмена при ОРДС принято считать ЭКМО
При длительной ИВЛ дренажная функция легких ухудшается
Раздуваемые манжеты имеют следующие устройства 1) ларинг.трубка 2) воздуховод i-gel3) интубационная трубка
К надглоточным воздуховодным устройствам относятся 1)ларингеальная маска 2) ларингеальная трубка
Рекомендуемаясхема этиотропного лечения коронавир.лечения1)хлорохин 2) гидроксихлорин+азитромицин 3) лопинавир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета 1б
В шкалу сепсис-индуцкоагуулопатии входят 1)МНО 2)тромбоциты 3)SOFA
О пролонгированной ИВЛ говорят когда она продолжается Более 6 часов
Низкомолекулярные гепарины при лечении коронавир. Назначаются при гиперкоагуляции
Над входом в гортань устанавливают слудеющие устройства1)ларингеальную маску 2) ларингеальную трубку 3) воздуховод i-gel
Продукция сурфактанта при длительной ИВЛ Уменьшается
Перед интубацией пациенту необходимо 1)обеспечить анальгезию 2) обеспечить седацию
При проведении ИВЛ с ОРДС рекомендуемое Pplat30 см воднст
Эффективность открытия альвеол при ИВЛ подтверждают 1)повышение коэффициента оксигенации 2) снижение раСО2
Септический шок это сохраняющаяся гипотония, несмотря на восполнение ОЦК, требующая применения вазопрессоров для поддержания САД на уровне 65 мм рт.ст.
При диагностике вероятного случая SpO² менее 94 (но почему-то таких варианта два! Попробуй угадать какой)
Доза лопинавира+ритонавира у беременных составляет 400 мг+100 мг
Среднее артериальное давление у пациентов на ЭКМО должно быть не ниже 60-65 мм рт.ст
Уровень лимфоцитов в начале болезни прогностическиНеблагоприятен
При проведении ИВЛ у пациентов с ОРДС Vt должен составлять не более 10 мл/кг
При лечении ВАП к пациентов с коронавирусной инфекцией показано назначение антибактериальной терапии в видемиронем +линезолид
Оптимальное значение раСО2 при проведении искусственной вентиляции легких составляет 35-45 мм рт.
При развитии гипоксемической ДН, и неэффективности стандартной кислородотерапии, предпочтительно использоватьвысокопоточную подачу кислорода через нос (HFNC)
Дыхательный коэффициент это Отношение объема выделяемого СО2 к объему поглощенного О2 (норма 0,7 до 1,0)
Сепсис это угрожающая жизни органная дисфункция причиной которой является дисциркуляторный ответ организма на инфекцию
Для инфузионной терапии рекомендовано использовать 1) гидроксиэтилкрахмалы 2) гликозилитр.раств. 3) сбалансированные кристаллоиды
ЭКМО является методом искусственного повышения раО2 и О2
Обязательными компонентами контроля гемокоагулограммы являются1)фибриноген 2)протромбиновое время 3) МНО 4)ачтв - все
Важными задачами ЭКМО являются 1) создание режима максимального покоя легких 2) для улучшения доставки (транспорта) кислорода 3) улучшение гомеостаза
Мониторинг инфузионной терапии должен включать1)капиллярный кровоток 2) контроль САД 3)скорость мочеотделения 4)психический статус
Критическим уровнем SvO₂ принято считать менее 40
У большинства пациентов с COVID-19 уровень прокальцитонина существенно повышен
Предположительно правильные и проверенные неправильные
У пациентов с ОРДС вентиляцию в пронпозиции рекомендуют проводить в течение не менее 12 часов
Новую коронавирусную инфекцию необходимо дифференцировать с 1) вирусными гастроэнтеритами 2) гриппом 3)ОРВИ4)ангиной 5) крупозной пневмонией неправильно
При SpO2<= 90 рекомендуется определение 1) Ра О2 2)раСО2 3)бикрбонат 4)лактат5)оксигемоглобин все?
Золотым стандартом визуализации корнавирусной пневмонии является 1)компьютерная томография легких и только!
Обязательно проведение микробиологической ПЦР диагностики на 1) ст.пневмониа2) гемофиляинфлюенза3)ст.ауреуснеправильно
У пациентов с отрицательным результатом на covid 19 повторное тестирование проводится через 24 часа 1 неделя неправильно
Относительными противопоказаниями для проведения ВВ ЭКМО следует считать 1)сепсис 2) РДСВ более 7 днейэритромицин?! неправильно
Показанием к неинвазивной вент легких является 1) ЧДД 25 в мин 2) РаСО2 более 45 мм рт.ст. 3)РаО2 мнее 60 мм рт.ст. 4) рН мнее 4,2
Общая лабораторная диагностика включает в себя 1)ОАК2)С-реакт белок 3) коагулограмма,;)4)ОАМнеправильно!
Проводя пофилактику ВАП, давление в манжетке интубационной/трахеостомической трубки должно составлять 1:3 ?
При проведении антикоагулянтной терапии у пациентов на ЭКМО скорость введения гепарина должна составлять 45 МЕ/кг/час (неправильно, а по лекции вообще 30-50)
К заболеваниям, влияющим на тяжесть течения коронавирусной инфекции относятся 1) СД АГ лейкоз, БАвсе?
Насосные методики проведения ЭКМО подразделяются на В-А, В-А-В, В-В (по лекции)но это не правильно!
Дезагреганты, которые не рекомендцется применять при лечениипациентов с COVID-19 1) тикагрелол2) ривароксабан3) тирофибан4) апиксабанНеправильно, хотя по РЛС противопоказаны
Эффективность ИВЛ необходимо контролировать по Газовому составу венозной крови
Процент тяжелых пациентов с COVID-19, составляет, как правило 12%
Для критических случаев тяжелой степени в легких отмечается 1) диффузная консолидация в обоих легких 2) белое легкое неправильно(((
Набор для обеспечения проходимости дыхательных путей должен включатьИзогнутый клинок (несколько размеров)
Через 7-10 дней плотность пораженных участков увеличивается и только!
Для контроля кардиотоксичностигидроксихлорохина рекомендовано проводить мониторинг интервала QT у следующих групп пациентов 1)пациенты имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания (а дальше хз. Вообще мужики старше 55 женщины старше 65, но таких вариантов нет)
Препаратами "упреждающей терапии" у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией могут быть 1)амоксицилин и клавулоновая кислота 2) цефепим неправильно