Тесты НМО/Хирургическое лечение остеомиелита челюстей различной этиологии

Хирургическое лечение остеомиелита челюстей различной этиологии

Предотвращение развития остеомиелита челюстей при огнестрельных раненияхПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • только хирургическая обработка свежей огнестрельной раны челюсти
  • иммобилизация отломков без хирургической обработки свежей костной раны
  • отсутствие как иммобилизации отломков, так и хирургической обработки костной раны
  • надежное закрепление отломков в совокупности с хирургической обработкой свежей огнестрельной раны челюсти

Хирургические вмешательства на кости, показанные в острой фазе огнестрельного остеомиелитаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • открытый очаговый остеосинтез - неверно
  • внутриочаговый остеосинтез
  • внеочаговый остеосинтез - неверно
  • удаление зуба из линии перелома ?

В норме сроки формирования секвестров на нижней челюсти составляютПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 5-7 недель - неверно
  • 1-3 недели - неверно
  • 6-8 недель
  • 2-4 недели - неверно

Характерная особенность токсического остеомиелита, развивающегося при приеме наркотических средствПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • раннее образование секвестров

+* образование зон тотального остеонекроза и патологических переломов

  • пышные выбухающие грануляции - неверно
  • Относительно кратковременный рентген-негативный период

Секвестрэктомия на верхней челюсти проводитсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • подскуловым доступом
  • позадинижнечелюстным доступом
  • внутриротовым доступом
  • внеротовым доступом

Для достаточно полного выявления имеющихся изменений на верхней челюсти применяютсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • внутриротовые рентгенограммы
  • внеротовые рентгенограммы
  • сочетание вне- и внутриротовых рентгенограмм
  • прицельные рентгенограммы - неверно

Токсический остеомиелит челюсти развивается при использованииПравить

имеется два варианта ответов

первый вариант ответаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • ацикловира
  • коделака
  • пенталгина
  • первитина

второй вариант ответаПравить

  • ацикловира -

+* дезоморфина ?

  • пенталгина -
  • хлоргексидина

В норме сроки формирования секвестров на верхней челюсти составляютПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 1-2 недели
  • 3,5-4 недели
  • 2-3 недели
  • 12-13 дней

Основной принцип лечения острого одонтогенного остеомиелита челюстиПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • двусторонняя широкая периостотомия
  • односторонняя периостотомия
  • секвестрнекрэткомия - неверно
  • консервативная терапия

Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти являютсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • муфтообразный, без четких границ инфильтрат, симптом Венсана, подвижность зубов
  • подвижность всех зубов на челюсти
  • воспалительный инфильтрат без четких границ, положительный симптом нагрузки
  • озноб, повышение температуры тела до 40ºС

Секвестрэктомия на нижней челюсти проводитсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • внутриротовым доступом
  • подскуловым доступом
  • позадинижнечелюстным доступом
  • внеротовым доступом

Клинические проявления токсического остеомиелита костей лица у пациентов на фоне наркотической зависимости, в том числе тип деструкции костиПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • имеют обратную зависимость от срока употребления и отказа от употребления наркотика
  • напрямую зависят только от срока употребления наркотика
  • не зависят от срока употребления и отказа от употребления наркотика
  • напрямую зависят от срока употребления и отказа от употребления наркотика

Целью резекции остеомиелитического очага являетсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • снижение внутрикостного давления
  • удаление свищей, грануляций и рубцов ?
  • дренирование гнойной раны
  • удаление обширного очага некроза с целью замещения дефекта кости - неверно

Непрерывному выведению из организма токсичных продуктов распада пораженной кости способствуетПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • иссечение рубцов
  • дренирование раны латексными перчаточными дренажами
  • адекватная санация гнойного очага
  • применение метода непрерывной низкодозированной аспирации экссудата

Характерная особенность токсического остеомиелита, развивающегося при приеме наркотических средствПравить

имеется два варианта ответа

первый вариантПравить

Выберите ОДИН правильный ответ +* некроз кости без выраженной демаркации и секвестров ?

  • пышные выбухающие грануляции - неверно
  • бессимптомное течение
  • раннее образование секвестров

второй вариантПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • Относительно кратковременный рентген-негативный период
  • пышные выбухающие грануляции
  • образование зон тотального остеонекроза и патологических переломов
  • раннее образование секвестров

Показания к проведению секвестрэктомииПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • гноетечение из пародонтальных карманов
  • полное формирование секвестра в секвестральной коробке
  • острый септический эндокардит - неверно
  • нет

Типичные для дезоморфин-зависимого одонтогенного остеомиелита челюстей заболевания симптомокомплексыПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • железодефицитная анемия и неспецифический иммунодефицит
  • тромбоцитопения
  • гипохромная анемия
  • специфический иммунодефицит

О наличии в ране секвестров либо инородных тел свидетельствуетПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • подвижность зубов
  • выпячивание из раны грануляций
  • гноетечение из раны
  • гноетечение из десневых карманов

При лечении острого травматического остеомиелита челюсти зуб из щели переломаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • удаляется только депульпированный - неверно
  • не удаляется
  • удаляется только витальный

* удаляется, если не был удален ранее

Лечение травматического остеомиелита челюсти наиболее эффективноПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • в отсроченном порядке
  • в подострой стадии
  • в самые ранние сроки
  • в хронической стадии

Отличие хронического посттравматического остеомиелита от одонтогенногоПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • отсутствие пышных грануляций
  • определение секвестров на рентгенограмме - неверно
  • образование свищей
  • болезненность при глотании

Наиболее оптимальное время для оперативного вмешательства при огнестрельном остеомиелите у лиц молодого и среднего возрастаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 3-5 недель
  • 1-3 недели - неверно
  • 2-4 недели - неверно
  • 4-6 недель - неверно

Причиной посттравматического остеомиелита челюсти являетсяПравить

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. нарушение больными режима шин
  2. значительная травма слизистой
  3. осложненный кариес зуба в линии перелома
  4. язвенно-некротический гингивит

1,2,3 (без 4)

Лечение больных гематогенным остеомиелитом челюсти проводитсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • в отделении челюстно-лицевой хирургии
  • амбулаторно
  • в отделении интенсивной терапии с вызовом челюстно-лицевого хирурга на себя
  • в условиях поликлиники

При хирургическом лечении больных нетипичными остеомиелитами челюстей на фоне наркотической зависимости ориентироваться на наличие демаркационных процессовПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • в зависимости от клинической ситуации - неверно
  • не рекомендуется
  • обязательно
  • следует ориентироваться только в области функционирующих костных кровеносных сосудов - неверно

Наиболее оптимальное время для оперативного вмешательства при огнестрельном остеомиелитеПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • период подострой стадии
  • период острой стадии
  • период первичной спайки отломков
  • период хронической стадии

Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелитеПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • удаляется только в случае гноетечения из десневого кармана - неверно

* удаляется всегда

  • сохраняется с перспективой дальнейшего эндодонтического лечения
  • удаляется при подвижности III степени

Основное требование на всех этапах лечения посттравматического остеомиелитаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • патология прикуса
  • прочная иммобилизация отломков
  • сниженная реактивность организма
  • несоблюдение правил индивидуальной гигиены

К клиническим проявлениям токсического остеомиелита относитсяПравить

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. упорное гнойное отделяемое с ихорозным запахом !
  2. отсутствие зон демаркации и увеличение сроков формирования секвестров !
  3. отсутствие видимых элементов размягчения кости и грануляционной ткани !
  4. раннее образование секвестров

1,2,3 (без 4)

Распространение патологического процесса в губчатой кости происходитПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • быстрее, чем в кортикальном слое
  • медленнее, чем в кортикальном слое - неверно
  • с той же скоростью, что и в кортикальном слое
  • не происходит

Показание к хирургическому лечению токсического остеомиелита челюстей у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитинаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • стойкое ограничение открывания рта
  • обильные зубные отложения
  • подвижность зубов III-IV степени
  • наличие стойкого болевого симптома, не купирующегося приемом ненаркотических обезболивающих препаратов

Показанием к хирургическому лечению токсического остеомиелита челюстей у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина не являетсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • затрудненный прием пищи - скорее всвего
  • наличие гнойного отделяемого, ихорозного запаха
  • формирование свищевых ходов, патологических переломов - не верно
  • подвижность зубов I-II степени

Причиной посттравматического остеомиелита челюсти являетсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • неудовлетворительная гигиена полости рта
  • пародонтоз

* поздняя иммобилизация отломков

  • хроническая травма слизистой оболочки полости рта

Формой гематогенного остеомиелита челюсти являетсяПравить

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  • токсико-септическая
  • септико-пиемическая
  • местная
  • гнездная

(1,2,3 - не верно, возможно 2+3 )

Наиболее оптимальный срок для проведения секвестрэктомии при лечении хронического посттравматического остеомиелитаПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • 5-6 неделя после перелома
  • 7-8 неделя после перелома

* 3-4 неделя после перелома

  • 1-2 неделя после перелома

Отличительной чертой клинического течения токсического остеомиелита являетсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • отсутствие гноетечения в острой стадии

* распространение по протяжению, без формирования четко выраженных границ секвестрации, с вовлечением все новых прилежащих участков кости и соседних зубов

  • отсутствие рентгенологических изменений
  • пышные грануляции

Первые изменения костной ткани при одонтогенном остеомиелите можно выявить на рентгенограммеПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • изменения не определяются
  • спустя 2-3 недели от начала заболевания
  • спустя неделю от начала заболевания
  • в первые сутки
  • спустя месяц от начала заболевания - неверно

К лечебным мероприятиям в острой стадии огнестрельного остеомиелита не относитсяПравить

Выберите ОДИН правильный ответ

  • остеосинтез челюсти ?
  • удаление зуба из линии перелома
  • местное введение антибиотиков, назначение сульфаниламидных препаратов, десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов
  • хирургическая санация гнойных очагов