Тесты НМО/Функциональные методы исследования в акушерстве

Функциональные методы исследования в акушерстве

Часть 1

Задача 1

Пациентка, 25 лет, при сроке беременности 31 нед направлена на консультацию в связи с наличием болезненных шевелений плода на протяжении всей беременности. Что служит причиной данного явления?

Правильный ответ: Брюшная беременность

Задача 2

Беременная, 32 года, направлена на консультацию при сроке 20 нед с диагнозом "омфалоцеле" для выяснения возможности наличия другой сочетанной патологии. Какой сочетанный порок при омфалоцеле встречается наиболее часто?

Правильный ответ: Опорно-двигательного аппарата

Задача 3

Пациентка, 26 лет, при сроке беременности 19 нед направлена на консультацию по поводу укорочения костей носа плода. При какой хромосомной патологии данный порок возникает наиболее часто?

Правильный ответ: Синдром Дауна

Задача 4

Женщина, 28 лет, первая беременность 5 нед. При проведении эхографии в полости матки обнаружены множественные анэхогенные эхоструктуры округлой и овальной формы, внутри которых визуализируются эхогенные зоны разного размера и формы. Сердечная деятельность плода не выслушивается. В яичниках с двух сторон многокамерные жидкостные образования диаметром 5 и 7 см. При проведении лабораторных методов диагностики обнаружено значительное повышение уровня хорионического гонадотропина в крови пациентки. Каков наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Пузырный занос

Задача 5

Женщина, 24 года, беременность 11 нед, пришла на плановое ультразвуковое исследование. При эхографии обнаружены деформация плодного яйца и несоответствие его размеров сроку беременности. Контур плодного яйца нечеткий. Сердечная деятельность не регистрируется. Врач заподозрил неразвивающуюся беременность, но сомневается. Какова наиболее целесообразная тактика ведения в данном случае?

Правильный ответ: Эхография через 7 дней

Задача 6

Женщина, 35 лет, беременность в результате экстракорпорального оплодотворения, монохориальная биамниотическая двойня. Жалоб не предъявляет, пришла на плановое обследование. При эхографии диагностирован фетофетальный трансфузионный синдром. Каковы эхографические признаки, характерные для плода-реципиента?

Правильный ответ: Эритремия, неиммунная водянка, кардиомегалия, многоводие

Задача 7

Женщина, 38 лет, беременность 17 нед, пришла на плановое обследование. При эхографии обнаружено отсутствие околоплодных вод. О какой патологии свидетельствует данный эхографический признак?

Правильный ответ: Агенезия почек

Задача 8

Женщина, 32 года, пришла на обследование в связи с жалобами на задержку менструации в течение 10 дней. Со слов пациентки, тест на беременность положительный. До этого была одна беременность, родоразрешение путем кесарева сечения. При эхографии в полости матки плодное яйцо не обнаружено, в нижнем отделе передней стенки матки дефект, в области которого визуализируется плодное яйцо, толщина стенки матки в области дефекта снижена. Какова наиболее целесообразная тактика ведения пациентки?

Правильный ответ: Внутримышечное введение метотрексата и удаление плодного яйца под контролем гистероскопии

Задача 9

Женщина, 42 года, беременность 11-12 нед. При плановой эхографии плода обнаружены голопрозэнцефалия и расщепление лица. Какова наиболее целесообразная тактика ведения?

Правильный ответ: Прерывание беременности

Часть 2

Задача 1

Пациентка, 25 лет, при сроке беременности 31 нед направлена на консультацию в связи с наличием болезненных шевелений плода на протяжении всей беременности. Что служит причиной данного явления?

Правильный ответ: Брюшная беременность

Задача 2

У пациентки, 28 лет, при сроке беременности 32 нед, при проведении допплерографии обнаружен нулевой кровоток в артерии пуповины. Какова ваша тактика при этом?

Правильный ответ: Произвести компьютерную кардиотокографию

Задача 3

Беременная, 32 года, направлена на консультацию при сроке 20 нед, с диагнозом "омфалоцеле" для выяснения возможности наличия другой сочетанной патологии. Какой сочетанный порок при омфалоцеле встречается наиболее часто?

Правильный ответ: Опорно-двигательного аппарата

Задача 4

Пациентка, 26 лет, при сроке беременности 19 нед направлена на консультацию по поводу укорочения костей носа плода. При какой хромосомной патологии данный порок встречается наиболее часто?

Правильный ответ: Синдром Дауна

Задача 5

Женщина, 24 года, беременность 32 нед, пришла на плановое обследование. На кардиотокограмме базальный ритм 75 в минуту, вариабельность базального ритма менее 5 в минуту, поздние децелерации (через 30-40 с после начала сокращения матки) с крутым началом, пологим выравниванием и длительностью больше продолжительности схватки. О каком состоянии, наиболее вероятно, свидетельствует данная кардиотокографическая картина?

Правильный ответ: Фетоплацентарная недостаточность

Задача 6

Вас пригласили на консультацию по поводу допплерографии женщины, 22 лет, беременность 37 нед, для решения вопроса о дифференциальном диагнозе между двукратным обвитием пуповины и расположением петли пуповины в области шеи плода. Какие показатели сканограммы позволят в данной ситуации решить вопрос в пользу двукратного обвития?

Правильный ответ: 2 сосуда одного цвета, 4 - другого цвета

Задача 7

Женщина, 34 года, беременность 34 нед, пришла на плановое обследование. Жалоб не предъявляет. При допплерографии обнаружено уменьшение диастолического кровотока в маточных артериях и артериях пуповины (конечный диастолический кровоток сохранен). Какова степень нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока?

Правильный ответ: II степень

доступные ответы

• ссылка 1