Тесты НМО/Формулировка диагнозов при оформлении первичной медицинской документации

Формулировка диагнозов при оформлении первичной медицинской документации

Статистическая карта выбывшего из стационара должна соответствовать учетной форме

Выберите ОДИН правильный ответ

№ 025/у

№ 003/у

№ 025-1/у

№ 066/у

Понятие диагноз - это краткое врачебное заключение

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

об имеющихся заболеваниях (травмах) пациента

о проведенном лечении

о патологическом состоянии здоровья обследуемого

о причине смерти

1,3,4 (без 2 - без о проведенном)

Нозологическая форма (единица) определяется как

Выберите ОДИН правильный ответ

совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния

состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали

состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению

краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти

Коморбидные заболевания (состояния) целесообразно указывать в диагнозе как

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

конкурирующие

основное

фоновые

сочетанные

1,3,4 (без 2 - без основное)

Для формулирования диагноза учетной формы № 025/у обязательным заполнением является

Выберите ОДИН правильный ответ

медицинское наблюдение в динамике

лист записи заключительных (уточненных) диагнозов

место работы, должность

анамнез заболевания, жизни

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должна соответствовать учетной форме

Выберите ОДИН правильный ответ

№ 003/у

№ 025-1/у

№ 066/у

№ 025/у

Роль первичной медицинской документации:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

необходима для проведения анализа и оценки деятельности медицинской организации

для фиксирования лечебно-диагностического процесса и контроля за качеством оказания медицинской помощи

для анализа укомплектованности кадрами лечебного учреждения

служит основанием для решения вопросов организации медицинской помощи и качества ее оказания

1,2,4 (без 3 - без для анализа)

Диагноз – это

Выберите ОДИН правильный ответ

выписка из карты стационарного больного

краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти

описание состояния здоровья пациента в терминах

отчет за время лечения пациента в стационаре или в поликлинике

Первичная медицинская документация является

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

юридическим документом при разборе конфликтных ситуаций (вплоть до судебного разбирательства)

первичным документом при формировании реестров для оплаты медицинской помощи

показателем оснащения медицинским оборудованием лечебного учреждения

показателем укомплектованности кадрами лечебного учреждения

1,2 - юридическим, первичным

Первичная медицинская документация ведется

Выберите ОДИН правильный ответ

во всех медицинских организациях

только в стационарах

только в фельдшерских пунктах

только в поликлиниках

Под статистической функцией диагноза понимают

Выберите ОДИН правильный ответ

обоснование для медицинской экспертизы

источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения

обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания

основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций

В статистическую отчетность входит

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

лист назначений

формы федерального и отраслевого статистического наблюдения

унифицированные формы медицинской документации (учетные формы)

медицинская карта пациента

2,3 - формы, унифицированные

Правильными формулировками диагноза после хирургического вмешательства являются

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

диффузно-токсический зоб. Тиреодэктомия от 10.12.2017. Послеоперационный гипотиреоз

состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит

состояние после резекции щитовидной железы по поводу многоузлового зоба. Послеоперационный гипотиреоз

холецистэктомия от 12.01.2018. Постхолецистэктомический синдром

1,4 - диффузно-токсический, холецистэктомия

Ответственность за данные, представляемые органами здравоохранения о заболеваемости и смертности населения, возложена на

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

главных врачей лечебных учреждений

врачей-патологоанатомов

'лечащих врачей

судебно-медицинских экспертов

2,3 - врачей-патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов

В соответствии с требованиями МКБ-10 послеоперационными считаются все осложнения, возникшие после хирургического вмешательства в течение

Выберите ОДИН правильный ответ

12-х недель

8-х недель

4-х недель

2-х недель

Под понятием «основное состояние» понимают

вариант 1

Выберите ОДИН правильный ответ

совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом

состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности

состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков

состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью

вариант 2

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

состояние, которое следует использовать для анализа заболеваемости по единичной причине

состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков

состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали

состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью

1,3,4 (без 2 - без состояние, развивающееся)

Диагнозы классифицируются по виду на:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

патологоанатомический

судебно-медицинский

экспертный

клинический

1,2,4 (без 3 - без экспертный)

Под медицинской функцией диагноза понимают

Выберите ОДИН правильный ответ

источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения

обоснование для медицинской экспертизы

обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания

основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций

Под сопутствующим заболеванием понимают

Выберите ОДИН правильный ответ

состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали

заболевание или состояние, возникающее во время или непосредственно после какой-либо другой болезни, травмы или операции

заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи

заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи

Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должен соответствовать учетной форме

Выберите ОДИН правильный ответ

№ 025-1/у

№ 066/у

№ 025/у

№ 003/у

Характеристики диагноза:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

нозологичность

актуальность

своевременность

логичность (достоверность)

1,3,4 (без 2 - без актуальность)

Достоверность данных, представляемых органами здравоохранения о заболеваемости и смертности населения, зависит от:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

оформления медицинских свидетельств о смерти

унификации и точного соблюдения правил формулировки диагнозов

численности населения в данном районе

статистических данных лечебных учреждений

1,2 - оформления, унификации

Под экономической функцией диагноза понимают

Выберите ОДИН правильный ответ

обоснование для медицинской экспертизы

источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения

основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций

обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания

Диагноз наделен следующими функциями:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

социальной

статистической

экономической

механической

медицинской

1,2,3,5 (без 4 - без механической)

Медицинское свидетельство о перинатальной смерти должно соответствовать учетной форме

Выберите ОДИН правильный ответ

№ 003/у

№ 025/у

№ 106-2/у-08

№ 066/у

Требования к написанию диагноза:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

каждая рубрика должна начинаться с нозологической формы, если это невозможно – синдрома

соблюдение соответствия международным номенклатуре и классификациям болезней

структурное оформление – с разделением на унифицированные рубрики

обязательное указание продолжительности болезни

1,2,3 (без 4 - без обязательное)

Медицинская документация, удостоверяющая случаи смерти:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

патологоанатомическое медицинское свидетельство

медицинская карта стационарного больного

медицинское свидетельство о перинатальной смерти

медицинское свидетельство о смерти

3,4 - медицинское свидетельство, медицинское свидетельство

Структура (последовательность) диагноза при коморбидности

Выберите ОДИН правильный ответ

основное заболевание - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - сопутствующие заболевания

основное заболевание - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - сопутствующие заболевания - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний

основное заболевание - сопутствующие заболевания - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний

основное заболевание - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний - сопутствующие заболевания

Осложнениями основного заболевания могут быть присоединение к заболеванию:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

нарушения целостности органа или его стенки, кровотечения

острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов

синдрома нарушения физиологического процесса

побочный эффект на прием лекарственного средства

1,2,3 (без 4 - без побочный)

Основными учетными документами стационара являются:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

статистическая карта выбывшего из стационара

выписка из медицинская карта стационарного больного для продолжения амбулаторного наблюдения специалиста

выписка из медицинской карты стационарного больного инструментальных видов обследования

медицинская карта стационарного больного

1,4 - статистическая карта, медицинская карта

Основными учетными документами поликлиники являются:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

выписка результатов лабораторного исследования

описание рентгенологического снимка пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1,4 - медицинская карта, талон

Медицинская карта стационарного больного должна соответствовать учетной форме

Выберите ОДИН правильный ответ

№ 066/у

№ 025/у

№ 025-1/у

№ 003/у

Клинический (прижизненный) диагноз подразделяется на:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

заключительный

лабораторный

инструментальный

предварительный

1,4 - заключительный, предварительный

Содержанием диагноза могут быть:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

семейное положение

особые физиологические состояния организма (беременность, климакс)

возраст пациента

заключение об эпидемическом очаге

2,4 - особые, заключение

Фоновое заболевание определяется как нозологическая единица (заболевание или травма)

Выберите ОДИН правильный ответ

которая явилась одной из причин развития другого самостоятельного заболевания (состояния), отягощающее его течение и способствующее возникновению общих смертельных осложнений, приведших к летальному исходу

нозологическая единица (заболевание или травма), которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший и каждая из них в отдельности несомненно могла привести к смерти

которое само по себе или в совокупности с другими симптомами вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти

которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший и каждая из них в отдельности несомненно могла привести к смерти

Структура диагноза при коморбидности представлена следующими рубриками

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний

основное заболевание

рецидивирующие заболевание

сопутствующие заболевания

конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии)

1,2,4,5 (без 3 - без рецидивирующее)

Основной документ о введении медицинской документации в установленном порядке

Выберите ОДИН правильный ответ

Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Под понятием синдром понимают

Выберите ОДИН правильный ответ состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению

состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали

краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти

совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния