Тесты НМО/Современные принципы решения проблемы "трудных дыхательных путей" в операционной

Современные принципы решения проблемы "трудных дыхательных путей" в операционной

ответыПравить

1. Какие ситуации включает в себя понятие "трудные дыхательные пути"?

- Трудная вентиляция маской

- Трудная ларингоскопия

- Трудная интубация

2. Выберите признаки неадекватной масочной вентиляции.

- Отсутствие дыхательных экскурсий грудной клетки

- Раздувание эпигастральной области

- Снижение SpO2 90%

- Цианоз

3. Какие меры должен принять анестезиолог при неадекватной масочной вентиляции?

- Оптимизировать положение головы

- Обеспечить плотное прижатие лицевой маски

- Применить орофарингеальный воздуховод

- Применить надгортанный воздуховод при неэффективности вентиляции через орофарингеальный воздуховод

- Проверить герметичность контура наркозного аппарата

4. Выберите признаки вероятной трудной масочной вентиляции.

- Возраст старше 55 лет

- ИМТ >26 кг/м2

- Отсутствие зубов

- Наличие бороды

- Храп в анамнезе

5. Классификация по Маллампати.

- Оценка вероятности трудной интубации на основании фарингоскопии

6. Какая картина соответствует III классу по Маллампати?

- Видно мягкое нёбо и основание язычка

7. Что такое "улучшенное Джексоновское" положение?

- Это максимальное разгибание головы назад в атланто-окципитальном сочленении в сочетании со сгибанием в шее за счет подкладывания подушки

8. Что такое BURP-маневр?

- Давление на щитовидный хрящ вверх назад и вправо для улучшения визуализации гортани во время ларингоскопии

9. Что такое тироментальная дистанция.

- Расстояние между нижним краем подбородка и верхним краем щитовидного хряща при разгибании головы

10. Какова нормальная величина тироментальной дистанции?

- Не менее 6,5 см

11. Выберите из представленных ниже рекомендуемые методы выполнения интубации трахеи в сознании при прогнозируемой трудной интубации.

- Интубация под местной анестезией с помощью фибробронхоскопа

- Интубация под местной анестезией с помощью интубирующей ларингеальной маски вслепую или с помощью фибробронхоскопа

- Интубация под местной анестезией с помощью видеоларингоскопа

12. Какой метод хирургического доступа к дыхательным путям рекомендуется в экстренной ситуации?

- Крикотиреотомия

13. Какое (какие) из перечисленных ниже устройств не относится к надгортанным воздуховодам?

- Орофарингеальный воздуховод

- Двухпросветная эндотрахеальная трубка

14. Возможности интубирующей ларингеальной маски Fastrack.

- Проводить инвазивную ИВЛ

- Осуществлять санацию трахеи

- Выполнять интубацию трахеи вслепую

- Выполнять фибробронхоскопию с целью интубации трахеи или диагностики

15. Возможности интубирующей ларингеальной трубки iLTS-D

- Проводить инвазивную ИВЛ

- Осуществлять санацию трахеи

- Дренировать желудок

- Выполнять интубацию трахеи вслепую

- Выполнять фибробронхоскопию с целью интубации трахеи или диагностики

16. Возможности безманжеточного надгортанного воздуховода второго поколения I-Gel.

- Проводить инвазивную ИВЛ

- Дренировать желудок

- Выполнять фибробронхоскопию с целью интубации трахеи или диагностики

17. Сколько манжет имеет ларингеальная трубка?

- Две манжеты - глоточную и пищеводную разного размера

18. Какие преимущества дает применение ларингеальной маски в сравнении с лицевой маской?

- Возможность проводить инвазивную ИВЛ

- Высокая герметичность

- Более надежная защита от аспирации, попадания крови и слизи

- Освобождение рук анестезиолога

19. В каких ситуациях применение надгортанных воздуховодов может быть показано для проведения вентиляции и защиты дыхательных путей от аспирации?

- Во время сердечно-легочной реанимации

- В офтальмохирургии

- В ситуации трудной интубации и вентиляции

20. Применение надгортанных воздуховодов может быть абсолютно противопоказано для проведения вентиляции и защиты дыхательных путей от аспирации в следующих ситуациях:

- При открывании рта менее 1 см

- При наличии опухолей гортаноглотки

21. Перечислите методы оценки правильности установки ларингеальной маски и эффективности вентиляции через нее.

- Контроль давления на вдохе и оценка движений грудной стенки при вентиляции мешком

- Капнография

- Аускультация шеи

- Контрольная фибробронхоскопия

22. Что не следует делать в первую очередь при выявлении высокого сопротивления вдоху после установки ларингеальной маски?

- Удалить маску и выполнить интубацию трахеи

23. Выберите возможные причины высокого давления на вдохе после установки ларингеальной маски.

- Недиагностированная опухоль гортани

- Некорректное положение маски

- Обтурация дыхательной трубки надгортанником

- Ларингоспазм

24. На что направлено проведение теста с утечкой перед экстубацией?

- Выявление обструкции на протяжении всей длины эндотрахеальной трубки и оценку возможности безопасной экстубации

25. Крикотиреотомия - доступ к дыхательным путям.

- Между щитовидным и перстневидным хрящами

26. Какие состояния связаны с повышенным риском трудной интубации?

- Ревматоидный артрит

- Анкилозирующий спондилит

- Синдром Марфана

- Акромегалия

27. Что не бывает показанием к выполнению фибробронхоскопии?

- Прогнозируемая длительная анестезия с ИВЛ

28. Что следует сделать анестезиологу, если на фоне неадекватной масочной вентиляции и нарастающей гипоксемии попытка интубации трахеи оказалась неудачной?

- Установить надгортанный воздуховод, обеспечить адекватную вентиляцию

29. Какие из перечисленных признаков указывают на вероятность трудной интубации трахеи?

- Короткая тироментальная дистанция

- Ограничение открывания рта

- Сонное апное в анамнезе

- Строение ротоглотки по Маллампати III-IV класс

30. Какое устройство (устройства) вы выберете для обеспечения проходимости и вентиляции в случае неудачной интубации у пациента с "полным желудком"?

- Ларингеальную маску второго поколения с каналом для дренирования желудка

- Ларингеальную трубку второго поколения с каналом для дренирования желудка

- Надгортанное устройство i-gel

31. Для предотвращения чего выполняется прием Селлика?

- Регургитации желудочного содержимого

32. Выполнение каких действий предполагает методика быстрой последовательной индукции?

- Провести преоксигенацию

- Ввести короткодействующий гипнотик, наркотический анальгетик и миорелаксант в дозе, позволяющей выполнить интубацию в пределах 60 с

- После выключения сознания выполнить прием Селлика

- Не проводить вентиляцию пациента до момента интубации трахеи, осуществлять оксигенацию через лицевую маску

33. Какие признаки могут указывать на вероятные трудности при выполнении крикотиреотомии?

- Ожирение с невозможностью пальпации хрящевых структур гортани

- Рубцовые изменения передней поверхности шеи

источникиПравить