Тесты НМО/Современная концепция лечения компрессионных переломов позвоночника у детей

Современная концепция лечения компрессионных переломов позвоночника у детей

вопросыПравить

1. «Взрывной» перелом позвонка – это

6) тяжелое повреждение позвоночника, характеризующееся смещением структур травмированных позвонков относительно друг друга в трех плоскостях.1) значительное дистракционное повреждение в основном задней и средней колонн позвоночника в результате чрезмерного форсированного сгибания/сближения плечевого и тазового пояса при высокоэнергетической травме (автотравма);

2) повреждение позвоночника, характеризующееся значительным повреждением позвонка, фрагментацией тела позвонка с обязательным повреждением и дорсальным смещением его задней стенки, образующее клин Урбана;

3) повреждение позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией (компрессией) тела позвонка с образованием фрагментов («осколков») его вентрально-латеральных поверхностей без нарушения целостности стенки позвоночного канала;

4) травма позвоночника, проявляющаяся по данным МРТ наличием гиперинтенсивного неоднородного сигнала на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление) без компрессии или клиновидности тела позвонка на рентгенограммах;

5) травма позвоночника, характеризующаяся клиновидной деформацией тела позвонка более 10% в сочетании с гиперинтенсивным неоднородным сигналом на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

2. Базовым методом в диагностике компрессионных переломов тел позвонков у детей является

5) рентгентомография травмированного отдела позвоночника.1) КТ поврежденного отдела позвоночника;

2) МРТ поврежденного отдела позвоночника;

3) рентгенография травмированного отдела позвоночника, выполненная в 2-х проекциях (переднезадней и боковой) в положении лежа;

4) рентгенография травмированного отдела позвоночника, выполненная в 2-х проекциях (переднезадней и боковой) в положении стоя;

3. Брюшной пелот

4) давление во фронтальной плоскости в направлении сзади вперед с максимумом на середине ягодиц; выполняет роль фиксатора таза в сагиттальной плоскости.

1) верхний край пелота повторяет нижний край реберной дуги, нижний край проходит по линии: верхне-передние ости гребней подвздошных костей—паховые связки—лобковый симфиз; давление во фронтальной плоскости спереди назад, максимально—в мезогастрии;

2) границы: сверху—ключицы, латерально—плечевой сустав, снизу—IV ребро, медиально—грудина; давление пелота спереди назад и снизу вверх;

3) давление в зоне на один позвонок ниже поврежденного позвонка в направлении снизу вверх и сзади вперед;

4. Второй этап ведения пациентов с компрессионными переломами позвоночника в гиперэкстензионном корсете – это

5) период отмены корсета.

1) адаптация пациента к корсету;

2) корсетное удержание достигнутой полной коррекции компримированного тела позвонка;

3) купирование болевого синдрома и разгрузка поврежденного отдела позвоночника;

4) период корсетной коррекции травмированного тела позвонка;

5. Гиперлордозирующий корсет на поясничный отдел позвоночника назначается при

4) сочетанном повреждении передних отделов тел грудных и поясничных позвонков.

1) компрессионных переломах тел L1-L5 позвонков;

2) повреждении передних отделов тел Th2-Th4 позвонков;

3) повреждении передних отделов тел Th5-Th12 позвонков;

6. Гиперэкстензионный корсет на верхнегрудной отдел позвоночника назначается при

4) сочетанном повреждении передних отделов тел грудных и поясничных позвонков.1) компрессионных переломах тел L1-L5 позвонков;

2) повреждении передних отделов тел Th2-Th4 позвонков;

3) повреждении передних отделов тел Th5-Th12 позвонков;

7. Гиперэкстензионный корсет на грудной отдел позвоночника назначается при

4) сочетанном повреждении передних отделов тел грудных и поясничных позвонков.1) компрессионных переломах тел L1-L5 позвонков;

2) повреждении передних отделов тел Th2-Th4 позвонков;

3) повреждении передних отделов тел Th5-Th12 позвонков;

8. Задняя колонна по классификации F.Denis – это

3) половина тела и диска, задняя продольная связка.

1) дуга позвонка, дугоотростчатые суставы, остистый отросток, надостная, межостная связки и мышечно-связочный аппарат;

2) передняя продольная связка, передняя половина тела и диска;

9. Комбинированный тип корсета на грудной и поясничный отделы позвоночника назначается при

4) сочетанном повреждении передних отделов тел грудных и поясничных позвонков.

1) компрессионных переломах тел L1-L5 позвонков;

2) повреждении передних отделов тел Th2-Th4 позвонков;

3) повреждении передних отделов тел Th5-Th12 позвонков;

10. Компрессионно-оскольчатый перелом позвонка – это

6) тяжелое повреждение позвоночника, характеризующееся смещением структур травмированных позвонков относительно друг друга в трех плоскостях.1) значительное дистракционное повреждение в основном задней и средней колонн позвоночника в результате чрезмерного форсированного сгибания/сближения плечевого и тазового пояса при высокоэнергетической травме (автотравма);

2) повреждение позвоночника, характеризующееся значительным повреждением позвонка, фрагментацией тела позвонка с обязательным повреждением и дорсальным смещением его задней стенки, образующее клин Урбана;

3) повреждение позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией (компрессией) тела позвонка с образованием фрагментов («осколков») его вентрально-латеральных поверхностей без нарушения целостности стенки позвоночного канала;

4) травма позвоночника, проявляющаяся по данным МРТ наличием гиперинтенсивного неоднородного сигнала на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление) без компрессии или клиновидности тела позвонка на рентгенограммах;

5) травма позвоночника, характеризующаяся клиновидной деформацией тела позвонка более 10% в сочетании с гиперинтенсивным неоднородным сигналом на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

11. Компрессионные переломы позвоночника на территории Российской Федерации составляют

4) 9,5±2,9 случаев на 10000 детского населения.1) 0,2±0,2 случаев на 10000 детского населения;

2) 10,34±11,55 случаев на 10000 детского населения;

3) 4,3±3,9 случаев на 10000 детского населения;

12. Компрессионный перелом позвонка – это

6) тяжелое повреждение позвоночника, характеризующееся смещением структур травмированных позвонков относительно друг друга в трех плоскостях.1) значительное дистракционное повреждение в основном задней и средней колонн позвоночника в результате чрезмерного форсированного сгибания/сближения плечевого и тазового пояса при высокоэнергетической травме (автотравма);

2) повреждение позвоночника, характеризующееся значительным повреждением позвонка, фрагментацией тела позвонка с обязательным повреждением и дорсальным смещением его задней стенки, образующее клин Урбана;

3) повреждение позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией (компрессией) тела позвонка с образованием фрагментов («осколков») его вентрально-латеральных поверхностей без нарушения целостности стенки позвоночного канала;

4) травма позвоночника, проявляющаяся по данным МРТ наличием гиперинтенсивного неоднородного сигнала на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление) без компрессии или клиновидности тела позвонка на рентгенограммах;

5) травма позвоночника, характеризующаяся клиновидной деформацией тела позвонка более 10% в сочетании с гиперинтенсивным неоднородным сигналом на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

13. МРТ-признаки контузии тела позвонка

4) наличие клиновидности или компрессии позвонков при отсутствии изменения сигнала от тела позвонка.

1) гиперинтенсивный неоднородный сигнал на Т2ВИ SE;

2) гиперинтенсивный сигнал при импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

3) клиновидная деформация тела позвонка более 10%;

14. Механизм повреждения при компрессионных переломах тел позвонков

4) удар, направленный вдоль оси позвоночника (аксиальное воздействие силы).

1) комбинированное действие сил (компрессия, ротация, сгибание, растяжение);

2) резкое сгибание с осевой тягой верхнего и нижнего сегментов позвоночника при фиксированном центральном отделе;

3) сгибательный;

15. Наиболее частая локализация компрессионных переломов у детей

4) среднегрудной отдел позвоночника.

1) верхнегрудной отдел позвоночника;

2) нижнегрудной отдел позвоночника;

3) поясничный отдел позвоночника;

16. Паравертебральные пелоты

4) давление во фронтальной плоскости в направлении сзади вперед с максимумом на середине ягодиц; выполняет роль фиксатора таза в сагиттальной плоскости.

1) верхний край пелота повторяет нижний край реберной дуги, нижний край проходит по линии: верхне-передние ости гребней подвздошных костей—паховые связки—лобковый симфиз; давление во фронтальной плоскости спереди назад, максимально—в мезогастрии;

2) границы: сверху—ключицы, латерально—плечевой сустав, снизу—IV ребро, медиально—грудина; давление пелота спереди назад и снизу вверх;

3) давление в зоне на один позвонок ниже поврежденного позвонка в направлении снизу вверх и сзади вперед;

17. Первый этап ведения пациентов с компрессионными переломами позвоночника в гиперэкстензионном корсете – это

5) период отмены корсета.

1) адаптация пациента к корсету;

2) корсетное удержание достигнутой полной коррекции компримированного тела позвонка;

3) купирование болевого синдрома и разгрузка поврежденного отдела позвоночника;

4) период корсетной коррекции травмированного тела позвонка;

18. Передняя колонна по классификации F.Denis – это

3) половина тела и диска, задняя продольная связка.

1) дуга позвонка, дугоотростчатые суставы, остистый отросток, надостная, межостная связки и мышечно-связочный аппарат;

2) передняя продольная связка, передняя половина тела и диска;

19. Переломовывих позвоночника – это

6) тяжелое повреждение позвоночника, характеризующееся смещением структур травмированных позвонков относительно друг друга в трех плоскостях.1) значительное дистракционное повреждение в основном задней и средней колонн позвоночника в результате чрезмерного форсированного сгибания/сближения плечевого и тазового пояса при высокоэнергетической травме (автотравма);

2) повреждение позвоночника, характеризующееся значительным повреждением позвонка, фрагментацией тела позвонка с обязательным повреждением и дорсальным смещением его задней стенки, образующее клин Урбана;

3) повреждение позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией (компрессией) тела позвонка с образованием фрагментов («осколков») его вентрально-латеральных поверхностей без нарушения целостности стенки позвоночного канала;

4) травма позвоночника, проявляющаяся по данным МРТ наличием гиперинтенсивного неоднородного сигнала на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление) без компрессии или клиновидности тела позвонка на рентгенограммах;

5) травма позвоночника, характеризующаяся клиновидной деформацией тела позвонка более 10% в сочетании с гиперинтенсивным неоднородным сигналом на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

20. Подключичные пелоты

4) давление во фронтальной плоскости в направлении сзади вперед с максимумом на середине ягодиц; выполняет роль фиксатора таза в сагиттальной плоскости.

1) верхний край пелота повторяет нижний край реберной дуги, нижний край проходит по линии: верхне-передние ости гребней подвздошных костей—паховые связки—лобковый симфиз; давление во фронтальной плоскости спереди назад, максимально—в мезогастрии;

2) границы: сверху—ключицы, латерально—плечевой сустав, снизу—IV ребро, медиально—грудина; давление пелота спереди назад и снизу вверх;

3) давление в зоне на один позвонок ниже поврежденного позвонка в направлении снизу вверх и сзади вперед;

21. Признаки диспластических изменений позвонков при МРТ-диагностике

4) наличие клиновидности или компрессии позвонков при отсутствии изменения сигнала от тела позвонка.

1) гиперинтенсивный неоднородный сигнал на Т2ВИ SE;

2) гиперинтенсивный сигнал при импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

3) клиновидная деформация тела позвонка более 25%;

22. Пятый этап ведения пациентов с компрессионными переломами позвоночника в гиперэкстензионном корсете – это

5) период отмены корсета.

1) адаптация пациента к корсету;

2) корсетное удержание достигнутой полной коррекции компримированного тела позвонка;

3) купирование болевого синдрома и разгрузка поврежденного отдела позвоночника;

4) период корсетной коррекции травмированного тела позвонка;

23. Сгибательно-дистракционное повреждение позвоночника – это

6) тяжелое повреждение позвоночника, характеризующееся смещением структур травмированных позвонков относительно друг друга в трех плоскостях.

1) значительное дистракционное повреждение в основном задней и средней колонн позвоночника в результате чрезмерного форсированного сгибания/сближения плечевого и тазового пояса при высокоэнергетической травме (автотравма);

2) повреждение позвоночника, характеризующееся значительным повреждением позвонка, фрагментацией тела позвонка с обязательным повреждением и дорсальным смещением его задней стенки, образующее клин Урбана;

3) повреждение позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией (компрессией) тела позвонка с образованием фрагментов («осколков») его вентрально-латеральных поверхностей без нарушения целостности стенки позвоночного канала;

4) травма позвоночника, проявляющаяся по данным МРТ наличием гиперинтенсивного неоднородного сигнала на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление) без компрессии или клиновидности тела позвонка на рентгенограммах;

5) травма позвоночника, характеризующаяся клиновидной деформацией тела позвонка более 10% в сочетании с гиперинтенсивным неоднородным сигналом на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

24. Средняя колонна по классификации F.Denis – это

3) половина тела и диска, задняя продольная связка.

1) дуга позвонка, дугоотростчатые суставы, остистый отросток, надостная, межостная связки и мышечно-связочный аппарат;

2) передняя продольная связка, передняя половина тела и диска;

25. Тазовый пелот

4) давление во фронтальной плоскости в направлении сзади вперед с максимумом на середине ягодиц; выполняет роль фиксатора таза в сагиттальной плоскости.

1) верхний край пелота повторяет нижний край реберной дуги, нижний край проходит по линии: верхне-передние ости гребней подвздошных костей—паховые связки—лобковый симфиз; давление во фронтальной плоскости спереди назад, максимально—в мезогастрии;

2) границы: сверху—ключицы, латерально—плечевой сустав, снизу—IV ребро, медиально—грудина; давление пелота спереди назад и снизу вверх;

3) давление в зоне на один позвонок ниже поврежденного позвонка в направлении снизу вверх и сзади вперед;

26. Третий этап ведения пациентов с компрессионными переломами позвоночника в гиперэкстензионном корсете – это

5) период отмены корсета.

1) адаптация пациента к корсету;

2) корсетное удержание достигнутой полной коррекции компримированного тела позвонка;

3) купирование болевого синдрома и разгрузка поврежденного отдела позвоночника;

4) период корсетной коррекции травмированного тела позвонка;

27. Ушиб грудного/поясничного отдела позвоночника – это

6) тяжелое повреждение позвоночника, характеризующееся смещением структур травмированных позвонков относительно друг друга в трех плоскостях.1) значительное дистракционное повреждение в основном задней и средней колонн позвоночника в результате чрезмерного форсированного сгибания/сближения плечевого и тазового пояса при высокоэнергетической травме (автотравма);

2) повреждение позвоночника, характеризующееся значительным повреждением позвонка, фрагментацией тела позвонка с обязательным повреждением и дорсальным смещением его задней стенки, образующее клин Урбана;

3) повреждение позвоночника, характеризующееся клиновидной деформацией (компрессией) тела позвонка с образованием фрагментов («осколков») его вентрально-латеральных поверхностей без нарушения целостности стенки позвоночного канала;

4) травма позвоночника, проявляющаяся по данным МРТ наличием гиперинтенсивного неоднородного сигнала на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление) без компрессии или клиновидности тела позвонка на рентгенограммах;

5) травма позвоночника, характеризующаяся клиновидной деформацией тела позвонка более 10% в сочетании с гиперинтенсивным неоднородным сигналом на Т2ВИ SE и в импульсной последовательности T2 SPAIR (жироподавление);

28. Частота травм позвоночного столба у детей

4) от 30 до 100 случаев на миллион детского населения.

1) 1 на 100 000 детского населения;

2) от 0,65 % до 9,47% в общей структуре повреждений опорно-двигательной системы;

3) от 15% до 20% в общей структуре повреждений опорно-двигательной системы;

29. Четвертый этап ведения пациентов с компрессионными переломами позвоночника в гиперэкстензионном корсете – это

5) период отмены корсета.

1) адаптация пациента к корсету;

2) корсетное удержание достигнутой полной коррекции компримированного тела позвонка;

3) купирование болевого синдрома и разгрузка поврежденного отдела позвоночника;

4) период корсетной коррекции травмированного тела позвонка;

30. Что является абсолютным рентгенологическим признаком компрессионного перелома тела позвонка?

6) уплотнение структуры тела позвонка и замыкательной пластинки.

1) асимметричное расположение сосудистой щели в теле позвонка;

2) клиновидность тела позвонка, его компрессия и ступенеобразная неровность замыкательной пластинки;

3) отсутствие центральной сосудистой щели при наличии ее у смежных позвонков;

4) патологический носовидный выступ вентральной части позвонка;

5) расширение тени тела позвонка в переднезаднем направлении;

источникиПравить