Тесты НМО/Санитарно-э демиологические требования ...

'Санитарно-эпидемиологические требования к деятельности медицинской сестры

Высушивание рук после их хирургической обработки производится с помощью

Выберите ОДИН правильный ответ

• многоразовых тканевых полотенец
• одноразовых тканевых или бумажных салфеток
• электрических сушек для рук
• не регламентировано
• стерильных тканевых салфеток

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны иметь четкие надписи или этикетки с указанием

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. наименования средства и концентрации рабочего раствора
2. назначения (что и каким методом обрабатывать)
3. ФИО работника, приготовившего рабочий раствор
4. предельного срока годности рабочего раствора
5. даты приготовления рабочего раствора

1,2,4,5 (без 3 - без ФИО)

Влажная уборка помещений в медицинских организация проводится не реже

Выберите ОДИН правильный ответ

• одного раза в рабочую смену
• двух раз в рабочую смену
• одного раза в сутки
• строго каждые 18 часов
• двух раз в сутки

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. в местах использования (в палатах, кабинетах)
2. в специальных емкостях, в которые разливают (пересыпают) моющие и дезинфицирующие средства с учетом потребностей кабинетов и отделений
3. в специально предназначенных помещениях
4. на стеллажах
5. в таре (упаковке) изготовителя, снабженной фабричной этикеткой

3,4,5 - в специальных помещениях, на стеллажах, в таре (без 1,2 - без в местах использования, в специальных емкостях)

Обязательные обследования взрослого пациента, поступающего на плановое оперативное лечение (согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10) в независимости от вида стационара

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. на маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения)
2. на стафилококковую инфекцию
3. на туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)
4. на дифтерию
5. на кишечные инфекции

1,3 - на маркеры гепатитов, на туберкулез

Маркировка уборочного инвентаря позволяет установить

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. ФИО ответственного за обработку и хранение инвентаря
2. место хранения инвентаря
3. вид уборочных работ
4. способ обработки инвентаря после проведения уборки
5. функциональное назначений помещений, в которых он используется

3,5 - вид уборочных, функциональное

Суждения о смене спецодежды медицинских работников

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. смена одежды в учреждениях терапевтического профиля осуществляется еженедельно
2. смена одежды в учреждениях терапевтического профиля осуществляется 2 раза в неделю и по мере загрязнения
3. смена одежды в учреждениях терапевтического профиля осуществляется ежедневно
4. смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется еженедельно
5. смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения

2,5 - 2 раза в неделю, ежедневно и по мере загрязнения

Цель мытья рук водой с мылом

Выберите ОДИН правильный ответ

• снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня
• удаление загрязнений и снижения количества микроорганизмов путем механического удаления с поверхности кожи
• уничтожение всех микроорганизмов на поверхности кожи
• уход за кожей рук
• уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи

Гигиеническую обработку рук с помощью кожного антисептика проводят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. соблюдая время экспозиции, рекомендованном в инструкции по применению антисептика
2. в течение 60 секунд
3. обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами
4. в течение 30 секунд
5. путем втирания его в кожу кистей рук

1,3,5 - соблюдая, обращая, путем (без 2,4 - без в течение, в течение)

Суждения о сменной одежде медицинского персонала

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. сменная обувь не входит в комплект сменной одежды медицинского работника
2. число комплектов сменной одежды определяется табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего
3. в комплект сменной одежды работника входит халат, шапочка, сменная обувь
4. число комплектов сменной одежды определяется табелем оснащения, но не менее 2 комплектов спецодежды на одного работающего
5. медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды

2,3,5 - число .. не менее 3, в комплект, медицинский (без 1,4 - без сменная обувь, число .. не менее 2)

Требования к рукам медицинских работников перед проведением хирургической обработки рук

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений
2. не допускается ношение часов и браслетов
3. отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей
4. коротко подстриженные ногти
5. допускается ношение часов и браслетов

1,2,3,4 (без 5 - без допускается ношение)

Цель обработки рук гигиеническим антисептиком

Выберите ОДИН правильный ответ

• снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня
• уничтожение всех микроорганизмов
• удаление загрязнений и снижения количества микроорганизмов путем механического удаления с поверхности кожи
• уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи
• уход за кожей рук

Правила расположения кроватей в палатах

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. расстояние от коек до стен с окнами не нормируется
2. по СанПиНу 2.1.3.2630-10, расстояние между сторонами коек в детских палатах должно быть больше, чем в палатах для взрослых общего профиля
3. расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м
4. расстояние между сторонами коек в палатах не нормируется
5. расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м

2,3,5 - по СанПиН, расстояние ... 0,8, расстояние ... 0,9 (без 1,4 - без ... не нормируется, не нормируется)

Высушивание рук после их гигиенической (не хирургической!) обработки производится с помощью

Выберите ОДИН правильный ответ

• стерильных тканевых салфеток
• многоразовых тканевых полотенец
• одноразовых тканевых или бумажных салфеток
• электрических сушек для рук
• не регламентировано

При уколах и порезах, согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10, следует

Выберите ОДИН правильный ответ

• обработать ранку спиртовым антисептиком
• вымыть руки и обработать спиртовым антисептиком
• действовать на усмотрение работника
• заклеить ранку бактерицидным пластырем
• выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода; при наличии на руках видимых травм (уколов, царапин, ссадин) заклеить поврежденные места лейкопластырем

В медицинских организациях должны быть предусмотрены отдельные емкости для обработки (дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации)

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. обеззараживания отходов класса Б и В
2. изделий медицинского назначения
3. обеззараживания отходов класса А
4. поверхностей в помещениях, оборудования и т.п.
5. уборочного инвентаря

1,2,4,5 (без 3 - без ... класса А)

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло, согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10, следует

Выберите ОДИН правильный ответ

• действовать на усмотрение работника
• обильно прополоскать ротоглотку чистой водой, а затем любым антисептиком, применяемым для обработки слизистых
• прополоскать ротоглотку 70-процентным спиртом или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия
• прополоскать ротоглотку 96-процентным спиртом
• обильно прополоскать ротоглотку чистой водой

Статья УК РФ, регламентирующая ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

Выберите ОДИН правильный ответ

• статья 236. «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»
• статья 111. «Нарушение законодательства о здравоохранении»
• статья 111. «Нарушение санитарно-эпидемиологического режима»
• статья 111. «Нарушение санитарного законодательства»
• статья 111. «Нарушение правил оказания медицинской помощи»

Метициллинрезистентная стафилококковая инфекция

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. требует строгих изоляционных мероприятий - пациентов с этой инфекцией переводят в отдельные боксированные палаты
2. не требует соблюдения строгих изоляционных мероприятий - пациенты с этой инфекцией могут находиться в общих хирургических палатах
3. это одна из распространенных и не очень опасных внутрибольничных инфекций
4. требует строгих изоляционных мероприятий - пациентов с этой инфекцией не перевязывают в общих перевязочных - только в одноместных палатах (боксах), где они находятся
5. это одна из опасных внутрибольничных гнойно-септических инфекций

1,4,5 - требует, требует, это одна из опасных (без 2,3 - не требует, это одна из распространенных)

Основной документ, содержащий санитарно-эпидемиологические требования к работе медицинской сестры

Выберите ОДИН правильный ответ

• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-1991 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-19 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским работникам»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским сестрам»

Основная эпидемиологическая задача приемного отделения стационара

Выберите ОДИН правильный ответ

• заполнение медицинской документации на поступающих больных
• предотвратить занос инфекций в стационар
• диагностика заболеваний
• оказание экстренной помощи
• сортировка пациентов:

Обработка гнойной раны перед операцией проводится

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. концентрическими кругами
2. слева направо
3. от центра к периферии
4. от периферии к центру
5. сверху вниз

1,4 - концентрическими, от периферии

Требования к рукам медицинских работников перед проведением гигиенической обработки рук в терапевтических отделениях

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. отсутствие искусственных ногтей
2. допускается ношение часов
3. отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений
4. отсутствие лака на ногтях
5. коротко подстриженные ногти

1,3,4,5 (без 2 - без допускается ношение часов)

Действия при загрязнении печаток биологическими жидкостями

Выберите ОДИН правильный ответ

• снять перчатки и тщательно вымыть руки антисептическим мылом, высушить их полотенцем
• руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обработать кожным антисептиком
• снять перчатки и тщательно вымыть руки водой с мылом, высушить их одноразовыми салфетками
• снять перчатки, сначала вымыть руки мылом и водой; затем тщательно высушить их
• одноразовым полотенцем и дважды обработать антисептиком
• снять перчатки и дважды обработать руки спиртовым антисептиком

Обработка рук при загрязнении биологическими жидкостями

Выберите ОДИН правильный ответ

• не регламентирована, производится на усмотрение медицинского работника
• необходимо тщательно вымыть руки антисептическим мылом и высушить их полотенцем
• необходимо сначала вымыть руки мылом и водой; затем тщательно высушить руки одноразовым полотенцем и дважды обработать антисептиком +
• необходимо тщательно вымыть руки водой с мылом и высушить их одноразовыми салфетками - неверно
• необходимо дважды обработать руки спиртовым антисептиком

Обработка стен при генеральной уборке производится

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. на высоту среднего человеческого роста
2. на высоту 2 метра (кроме операционных, где стены обрабатывают на всю высоту)
3. в местах сильных загрязнений
4. на всю высоту стен, до потолка
5. методом протирания или орошения

2,5 - на высоту 2 м, методом

Статья Кодекса административных правонарушений, регламентирующая административную ответственность за нарушение санитарного законодательства

Выберите ОДИН правильный ответ

• статья 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
• статья 1.1. «Оказание медицинских услуг, не соответствующих требованиям безопасности»
• статья 1.1. «Нарушение законодательства при оказании медицинской помощи»
• статья 1.1. «Нарушение санитарно-эпидемиологического режима»
• статья 1.1. «Нарушение законодательства о здравоохранении»

Правила сбора и временного хранения грязного белья

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. грязное белье хранится в отделениях в специально отведенных помещениях
2. грязное белье хранится в отделениях 24 часа
3. грязное белье хранится в отделениях не более 12 часов
4. сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре
5. помещение, где временно хранится грязное белье должно быть

1,3,4,5 (без 2 - без хранится 24 часа)

Обработку инъекционного поля проводят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. согласно времени, соответствующее рекомендациям, изложенным в методических указаниях/инструкции по применению конкретного средства
2. время обеззараживания - 30 секунд
3. однократно, стерильным ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком
4. однократно, чистой салфеткой, смоченной кожным антисептиком
5. двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком

1,5 - согласно, двукратно

Гигиеническая обработка рук после снятия перчаток

Выберите ОДИН правильный ответ

• проводится только при явной опасности заражения
• если перчатки не повреждены, не проводится
• не проводится
• обязательна
• проводится по усмотрению медицинского работника

Важное предположение, исходя из которого проводятся профилактические мероприятия в организациях, занимающихся медицинской деятельностью

Выберите ОДИН правильный ответ

• каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и др.)
• каждый пациент должен рассматриваться как потенциальный источник стафилококковой инфекции
• каждый пациент может быть источником заражения туберкулезом
• если нет данных об инфекционной болезни пациента, он не должен рассматриваться
• как потенциально опасный источник заражения окружающих (пациентов и персонала)
• каждый пациент может быть потенциальным источником особо опасных инфекций

В каких случаях медицинская сестра, проверяющая содержимое холодильника для продуктов, должна изъять их в пищевые отходы?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. при обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности
2. при обнаружении пищевых продуктов, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного
3. при обнаружении пищевых продуктов, имеющих признаки порчи
4. при обнаружении продуктов, запрещенных к передаче пациентам
5. медицинская сестра не имеет права изымать продукты, принадлежащие пациентам, в пищевые отходы

1,2,3,4 (без 5 - медицинская)

Основные изоляционные мероприятия в отношении хирургических больных с гнойно-септическими внутрибольничными заболеваниями

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. перевод в отделение гнойной хирургии
2. профилактическая антибиотикотерапия всем контактным
3. перевод в отдельную палату
4. работа персонала в фартуках и перчатках
5. перевязка в гнойной операционной (или после всех «чистых» больных, или в одноместной палате)

1,3,4,5 (без 2 - без профилактическая)

Обработка постельных принадлежностей и мебели после выписки (смерти) пациента

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. матрасы, подушки, одеяла подвергаются обработке в случае их видимого загрязнения
2. матрасы, подушки, одеяла подвергаются стирке
3. кровать и тумбочка пациента подвергаются дезинфекции
4. матрасы, подушки, одеяла подвергаются дезинфекционной камерной обработке
5. если чехлы матрасов допускают влажную дезинфекцию, то проводят их дезинфекцию - камерная обработка в этих случаях не проводятся

3,4,5 - кровать и тумбочка, матрасы ... обработке, если (без 1,2 - матрасы ... стирке, матрасы ... загрязнения)

Медицинский персонал проходит обязательные профилактические осмотры

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. предварительные (при поступлении на работу)
2. скрининговые
3. целевые
4. периодические
5. на выявление онкологических заболеваний

1,4 - предварительные, периодические

Обработка неповрежденной кожи перед операцией проводится

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. от центра к периферии
2. сверху вниз
3. концентрическими кругами
4. слева направо
5. от периферии к центру

1,3 - от центра, концентрическими

В каких случаях производят гигиеническую обработку рук?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. после контакта с поверхностями предметов, контактировавших с пациентом
2. перед подготовкой к манипуляциям (раздача таблеток, сбор капельницы и т.п.)
3. перед проведением уборки после приема пищи
4. перед любым контактом с пациентом
5. после контакта с пациентом и его выделениями

1,2,4,5 (без 3 - без перед проведением)

При попадании биологических жидкостей на слизистую глаз, согласно СанПиНу 2.1.3.2630-10, следует

Выберите ОДИН правильный ответ

• промыть глаза слабым раствором соды
• закапать в глаза сульфацил натрия (Альбуцид)
• промыть глаза раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000
• действовать на усмотрение работника
• закапать в глаза любые антибактериальные глазные капли

Правила использования медицинских перчаток

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. допускается использование одной и той же пары перчаток при осуществлении общего ухода за несколькими пациентами
2. не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами
3. смена медицинских перчаток при работе с пациентами не регламентирована
4. допускается использование одной и той же пары перчаток при работе с одним пациентом, вне зависимости от числа манипуляций и участков тела
5. в отдельных случаях допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами
6. не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к чистому участку

2,6 - не допускается, не допускается

Обработку локтевого сгиба перед инъекцией или забором крови производят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. однократно, чистой салфеткой, смоченной кожным антисептиком
2. время обеззараживания - 30 секунд
3. согласно времени, соответствующее рекомендациям, изложенным в методических указаниях/ инструкции по применению конкретного средства
4. однократно, стерильным ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком
5. двукратно, раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком

3,5 - согласно, двукратно

Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в медицинских организациях осуществляются в соответствии с

Выберите ОДИН правильный ответ

• Постановлением Правительства России «Обращение с медицинскими отходами»
• Федеральным законом «Обращение с медицинскими отходами»
• СанПиНами 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• ГОСТом Р «Обращение с медицинскими отходами»
• Приказом Минздрава России «Обращение с медицинскими отходами»

Требования к раздаче пищи в отделениях стационара

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. младший обслуживающий персонал к раздаче пищи не допускается
2. к раздаче пищи больным привлекаются дежурные медицинские сестры отделения
3. дежурные медицинские сестры отделения к раздаче пищи не допускаются
4. раздачу пищи больным производит младший медицинский персонал
5. раздачу пищи больным производят буфетчицы

1,2,5 - младший, к раздаче, раздачу...буфетчицы (без 3,4 - без дежурные, раздачу...персонал)

Как часто дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения?

Выберите ОДИН правильный ответ

• не регламентировано
• ежедневно
• при проведении генеральной уборки
• такие проверки не входят в обязанности дежурной медицинской сестры
• по своему усмотрению

Какие виды ответственности, в соответствии ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", несет нарушитель санитарного законодательства?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. административную
2. дисциплинарную
3. моральную
4. уголовную
5. гражданско-правовую

1,4 - административную, уголовную

Медицинский персонал проходит обязательные профилактические осмотры

1. предварительные (при поступлении на работу)
2. периодические
3. целевые
4. скрининговые
5. на выявление онкологических заболеваний

Суждения относительно обработки посуды в отделениях стационара общего профиля (неинфекционных)

все без: мытьё посуды начинают с замачивания в дезинфекционном средстве

Задача 1

Вы пришли в палату, где лежат двое пациентов, чтобы собрать термометры. Первый пациент, у которого Вы взяли термометр, попросил, чтобы Вы дали ему пить и поправили одеяло в ногах. Вы помогли ему. Взяв у первого больного термометр перед тем, как дать ему пить, Вы чихнули, прикрыв рот рукой. Второй пациент попросил, чтобы Вы выключили свет - выключатель находится на панели у его кровати. Вы также выполнили и его просьбу. Однако перед тем, как дотронуться до выключателя, Вы опять чихнули.

Посчитайте, сколько раз в данной ситуации Вы должны были провести гигиеническую обработку рук (от момента, как Вы вошли в палату до момента, как Вы вышли из нее)?

• 1
• 2
• 3
• 5

Ваши моменты обработки рук у постели первого пациента

• 1 момент: (1) перед тем, как прикоснуться к пациенту, чтобы взять термометр
• 4 момента: (1) перед тем, как прикоснуться к пациенту, чтобы взять термометр, (2) после чихания, (3) после питья, (4) после того, как поправили одеяло
• 3 момента: (1) перед тем, как прикоснуться к пациенту, чтобы взять термометр, (2) после чихания, (3) после выполнения просьб пациента

Ваши моменты обработки рук у постели второго пациента. Учтите, что, завершив работу с первым пациентом, Вы обработали руки, не отходя от его постели

• 1 момент: (1) после окончания работы со вторым пациентом, перед выходом из палаты
• Обрабатывать руки не нужно
• 2 момента: (1) после чихания, (2) по окончании работы со вторым пациентом, перед выходом из палаты

Какой документ вводит требование обрабатывать руки после «контакта с собой»?

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• Федеральные клинические рекомендации «Гигиена рук медицинского персонала», 2014 год

Какой метод гигиенической обработки рук является приоритетным для данной ситуации?

• Мытье рук водой с мылом с последующей обработкой кожным антисептиком
• Обработка 96-градусным спиртом
• Обработка спиртовым кожным антисептиком

Задача 2

Вы заступаете на суточное дежурство в отделении терапии, принимаете смену у Вашей предшественницы.

В это время идет раздача завтрака. В отделении много лежачих больных, и буфетчица не справляется. Ей на помощь спешит санитарка. Она только что закончила мытье коридора и сразу, не переодевшись, «перехватила» у буфетчицы каталку с пищей, повезла ее по палатам. Буфетчица в это время вернулась в столовую кормить ходячих больных.

Вы быстро закончили прием смены и тоже поспешили на раздачу пищи. На Вас надет чистый новый белый халат (без маркировки).

Сколько грубых нарушений требований СанПиНов 2.1.3.2630-10 к организации питания больных в стационарах Вы наблюдали при раздаче завтрака?

• Грубых нарушений нет
• 1
• 2

Какое нарушение требований СанПиНов 2.1.3.2630-10 к лицам, которые могут привлекаться к раздаче пищи, было допущено в данном случае?

• Нарушений не было
• Буфетчицы не должны развозить пищу по палатам - в их обязанность входит обслуживание пациентов в столовой
• Младший медицинский персонал (санитарки) не должен участвовать в раздаче пищи больным

Какое нарушение требований СанПиНов 2.1.3.2630-10 к спецодежде лиц, которые привлекаются к раздаче пищи, было допущено в данном случае?

• Нарушений не было
• Раздача пищи без перчаток
• Использование немаркированного халата

Обязанности дежурной медицинской сестры в отношении организации питания пациентов стационара, согласно СанПиН 2.1.3.2630-10

1. Участвовать в раздаче пищи
2. Проверять содержимое холодильников, где хранятся личные продукты пациентов
3. Контролировать соблюдение правил мытья посуды в буфетных

1,2 (участвовать, проверять)

Что Вы будете делать с неподписанными продуктами пациентов, если обнаружите при проверке холодильников в палатах?

• Оставлю в холодильнике, так как не имею права покушаться на чужую собственность
• Найду пациента, кому принадлежат неподписанные продукты, и попрошу подписать. Если хозяина не найдется, отправлю продукты в отходы
• Однозначно - сразу выброшу в отходы

Задача 3

Производя забор крови из вены для исследования, Вы испачкали кровью перчатки.

Каковы Ваши первоначальные действия?

• Снять перчатки - неверно
• Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, снять перчатки
• Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки

Почему перед тем, как снять загрязненные кровью перчатки, их следует обработать дезинфектантом и вымыть?

• Это излишнее требование, не имеющее разумного объяснения
• Использованные перчатки полагается дезинфицировать, не снимая с рук
• Чтобы предотвратить разбрызгивание крови при снимании перчаток
• Чтобы можно было использовать перчатки еще раз

Следующий шаг - что нужно сделать сразу после снятия перчаток?

• Обмыть руки в проточной воде и высушить под электрической сушкой
• Вымыть руки водой с мылом и высушить одноразовой салфеткой
• Обработать руки спиртовым антисептиком

Ваши действия после высушивания рук

• Обработать кожным антисептиком, активным в отношении гемоконтактных инфекций (ВИЧ, гепатит В и С) в соответствии с инструкцией по применению
• Обработать любым, имеющимся под руками кожным антисептиком
• Обработать 96-градусным спиртом

Ваши дополнительные действия, если Вы не уверены, что целостность перчаток не нарушена

вариант 1

• Обработать кожным антисептиком, активным в отношении гемоконтактных инфекций (ВИЧ, гепатит В и С) в соответствии с инструкцией по применению
• Обработать любым, имеющимся под руками кожным антисептиком
• Обработать 96-градусным спиртом

вариант 2

• Более тщательно вымыть руки
• Увеличить время обработки рук кожным антисептиком
• Повторно обработать руки антисептиком, оба раза выдержав полную экспозицию

Задача 4

Вы заступили на воскресное дежурство в отделении общей хирургии. При обходе отделения, зайдя в палату № 1, Вы обратили внимание на следующее.

Одна из коек стоит у стены с окном практически впритык, на расстоянии не более 10 см. Это койка больного, прооперированного по поводу большой липомы, у него нагноилась послеоперационная рана, в рану установлен дренаж, по которому в пластиковый мешок стекает гной. На тумбочке рядом с кроватью лежит градусник - больной только что померил температуру.

В момент обхода больной сидит на стуле, а санитарка меняет постельное белье на его кровати. Внеочередная смена белья вызвана тем ,что часть содержимого дренажного мешка вылилась на постель. Санитарка уже сняла простыню и наволочку, которые лежат на полу. На ней надеты халат и шапочка. Она работает без маски и перчаток.

Палата двухместная. На соседней койке лежит больной, которого готовят к плановой операции на венах ног. В настоящее время он пошел принять душ, как это полагается делать накануне операции.

Сколько явных нарушений СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Вы обнаружили при обходе в палате №1?

• 1
• 2
• 3 и более

Какое нарушение требований СанПиНов 2.1.3.2630-10 к инвентарю и технологическому оборудованию, Вы обнаружили, зайдя в палату? Ваши действия?

• Неправильное расположение койки у окна - она стоит слишком близко. Необходимо отодвинуть ее на 20 см, чтобы расстояние от стены стало не меньше 30 см
• Неправильное расположение койки у окна - она стоит слишком близко. Необходимо отодвинуть ее на 40 см, чтобы расстояние от стены стало не меньше 50 см
• Неправильное расположение койки у окна - она стоит слишком близко. Необходимо отодвинуть ее на 80 см, чтобы расстояние от стены стало не меньше 90 см

Какое грубое нарушение требований СанПиНов 2.1.3.2630-10 к организации работы хирургических отделений Вы обнаружили, зайдя в палату №1? Ваши действия?

1. Грубых нарушений нет
2. В хирургических палатах не должны лежать одновременно прооперированные больные и те, которых готовят к операции. Необходимо доложить об этом дежурному хирургу или ответственному администратору
3. В одной палате не могут находиться больной, который готовится к «чистой операции», и больной с нагноением послеоперационной раны. Больного с нагноившейся раной нужно перевести в гнойное отделение или в отдельную палату. Необходимо срочно доложить об этом дежурному хирургу или ответственному администратору

только 3 (в одной палате не могут)

Какие нарушения требований СанПиНов 2.1.3.2630-10 к бельевому режиму, Вы обнаружили, зайдя в палату? Ваши действия?

1. Нарушений требований к бельевому режиму нет. Запачканное гноем белье сразу заменяют на чистое, что полностью соответствует СанПиНам 2.1.3.2630-10
2. Грязное белье необходимо собирать в закрытые клеенчатые мешки, а не бросать на пол
3. Санитарка, занимаясь сбором грязного белья, должна использовать не только халат и шапочку, но также перчатки и маску

2,3 - грязное, санитарка (без 1 - без неверный ответ)

Ваши действия в отношении градусника, которым пользовался пациент с нагноением послеоперационной раны?

• Взять градусник и поместить его в общую емкость для дезинфекции градусников
• Оставить градусник на тумбочке - до выяснения возбудителя инфекции (это может быть метициллинрезистентный стафилококк!) у больного должны быть индивидуальный термометр и средства ухода
• Протереть градусник спиртом и дать для измерения температуры соседу по палате

Задача 5

Молодая санитарка (в халате, в медицинских перчатках, без маски), идет по коридору и несет пробирку с кровью. Вдруг поскользнулась и упала. Пробирка разбилась, ранив осколками руку медсестры. Брызги крови попали на лицо. Возможно мелкие капли попали на слизистые глаз. Девушка растерялась, не знает, что делать.

Вы находитесь рядом. Ваши действия.

При ответе на вопрос учтите, что в 2010 году почти одновременно были утверждены 2 документа - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В обоих документах говорится о действиях медицинского работника в аварийных ситуациях, угрожающих заражением гемоконтактными инфекциями.

Ваш совет медсестре - с чего начать? Отвечая на вопрос, руководствуйтесь СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

1. Срочно обильно обработать руки в перчатках 70%-м спиртом, затем снять перчатки, и вымыть руки под проточной водой с мылом, провести обработку спиртом
2. Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70%-м спиртом и смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
3. Срочно, не снимая перчаток, вымыть руки водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть руки водой с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. Потом все травмы, царапины, ссадины заклеить лейкопластырем

только 3 (срочно, не снимая)

Ваш совет медсестре - с чего начать? Отвечая на вопрос, руководствуйтесь СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

1. Срочно обильно обработать руки в перчатках 70%-м спиртом, затем снять перчатки и повторить то же самое без перчаток - сначала вымыть руки под проточной водой с мылом и провести обработку спиртом
2. Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70%-м спиртом и смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
3. Срочно вымыть руки, не снимая перчаток водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть руки водой с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. Потом все травмы, царапины, ссадины заклеить лейкопластырем

только 2 (немедленно)

Что делать дальше, учитывая, что кровь попала на глаза? Отвечая на вопрос, руководствуйтесь СанПиНом 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

• Срочно закапать в глаза альбуцид
• Промыть глаза раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000
• Обильно промыть глаза под проточной водой, не тереть

Что делать дальше, учитывая, что кровь попала на глаза? Отвечая на вопрос, руководствуйтесь СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

• Срочно закапать в глаза альбуцид
• Промыть глаза раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000
• Обильно промыть глаза под проточной водой, не тереть!

Что делать с халатом, забрызганным кровью?

• Если халат запачкан не сильно, в нем можно продолжать работать
• Снять халат и отнеси домой постирать
• Снять халат и замочить в дезрастворе

источники

• ссылка 1