Тесты НМО/Рациональная медикаментозная терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Рациональная медикаментозная терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
В качестве мукоактивных препаратов при лечении пациентов с ХОБЛ рекомендуется назначение
править1) N-ацетилцистеина;
2) амброксола;
3) бромгексина;
4) карбоцистеина.
В основе патогенеза ХОБЛ лежит
править1) аутоиммунный процесс в дыхательных путях;
2) вирусное повреждение в дыхательных путях;
3) острое воспаление в дыхательных путях;
4) подострое воспаление в дыхательных путях;
5) хроническое воспаление в дыхательных путях.
В основе принципов выбора ингаляционного устройства у пациентов с ХОБЛ лежат
править1) длительность задержки дыхания;
2) желание пациента;
3) координация с ингалятором;
4) скорость вдоха;
5) скорость выдоха.
В случае назначения перорального преднизолона при обострении ХОБЛ рекомендованная длительность курса составляет
править1) 10-12 дней;
2) 12-14 дней;
3) 3-4 дня;
4) 5-7 дней;
5) 8-10 дней.
Всем пациентам с ХОБЛ в качестве терапии по потребности рекомендуется назначать
править1) длительнодействующий бронходилататор;
2) ингаляционный глюкокортикостероид;
3) ингибитор фосфодиэстеразы-4;
4) короткодействующий бронходилататор;
5) теофиллин.
Длительнодействующие антихолинергики
править1) аклидиния бромид;
2) гликопиррония бромид;
3) ипратропия бромид;
4) тиотропия бромид;
5) умеклидиния бромид.
Для комплексной оценки симптомов ХОБЛ рекомендуется использовать
править1) вопросник госпиталя Святого Георгия;
2) модифицированную шкалу mMRC;
3) шкалу CAT;
4) шкалу CURB-65;
5) шкалу PORT.
Для устранения проблемы координации и уменьшения депозиции препарата в верхних дыхательных путях при ингаляциях посредством ДАИ необходимо
править1) выполнять резкий вдох;
2) выполнять резкий выдох;
3) диафрагмальное дыхание;
4) задерживать дыхание после ингаляции;
5) использовать спейсер.
Достаточное инспираторное усилие необходимо при использовании следующего средства доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути
править1) дозированного аэрозольного ингалятора;
2) дозированного аэрозольного ингалятора со спейсером;
3) дозированного порошкового ингалятора;
4) небулайзера.
Ингаляционные глюкокортикостероиды
править1) мометазон;
2) сальбутамол;
3) флутиказон;
4) флутиказона фуроат;
5) циклесонид.
Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется назначать у больных ХОБЛ
править1) в дополнение к проводимой терапии длительнодействующим бронходилататорам;
2) в дополнение к проводимой терапии ингибитором фосфодиэстеразы-4;
3) в дополнение к проводимой терапии системными глюкокортикостероидами;
4) в дополнение к проводимой терапии теофиллином;
5) в монотерапии.
Ингибитор фосфодиэстеразы-4
править1) мометазон;
2) рофлумиласт;
3) сальбутамол;
4) теофиллин;
5) тиотропия бромид.
К бронходилататорам относят
править1) длительнодействующие β2–агонисты;
2) длительнодействующие антихолинергики;
3) ингаляционных глюкокортикостероиды;
4) ингибиторы фосфодиэстеразы-4;
5) системные глюкокортикостероиды.
К длительнодействующим β2-агонистам относят
править1) будесонид; 2) ипратропия бромид; 3) сальбутамол; 4) тиотропия бромид; 5) формотерол.
К короткодействующим β2-агонистам относят
править1) будесонид;
2) ипратропия бромид;
3) сальбутамол;
4) тиотропия бромид;
5) формотерол.
К фармакотерапии стабильной ХОБЛ относят
править1) антихолинергические препараты;
2) длительнодействующие бронходилататоры;
3) ингаляционные глюкокортикостероиды;
4) ингибиторы фосфодиэстеразы-4;
5) кислородотерапию.
Короткодействующий антихолинергик — это
править1) будесонид;
2) гликопиррония бромид;
3) ипратропия бромид;
4) тиотропия бромид;
5) формотерол.
Наибольшую доказательную исследовательскую базу среди длительнодействующих антихолинергиков имеет
править1) аклидиния бромид;
2) гликопиррония бромид;
3) тиотропия бромид;
4) умеклидиния бромид;
5) формотерол.
Нежелательные эффекты ингаляционных глюкокортикостероидов
править1) гидроторакс;
2) кандидоз полости рта;
3) метроррагии;
4) ожирение;
5) осиплость голоса.
Нефармакологические методы лечения ХОБЛ
править1) бронхолитики;
2) вакцинация против пневмококковой инфекции;
3) кислородотерапия;
4) легочная реабилитация;
5) отказ от курения.
Основная группа препаратов при лечении ХОБЛ
править1) длительнодействующие бронхолитики;
2) ингаляционных глюкокортикостероиды;
3) ингибиторы фосфодиэстеразы-4;
4) короткодействующие бронходилататоры;
5) системные глюкокортикостероиды.
Основные цели лечения при ХОБЛ
править1) замедление прогрессирования заболевания; 2) снижение летальности; 3) снижение объема бронходилатирующей терапии; 4) уменьшение будущих рисков, т.е. профилактика обострений; 5) устранение симптомов и улучшение качества жизни.
Пациентам с ХОБЛ и частыми обострениями (2 и более среднетяжелых обострений в течение 1 года или хотя бы 1 тяжелое обострение, потребовавшее госпитализации) в дополнение к базисной терапии длительнодействующими бронходилататорами рекомендуется назначение
править1) антибиотика;
2) ингаляционного глюкокортикостероида;
3) ингибитора фосфодиэстеразы-4;
4) системного глюкокортикостероида;
5) теофиллина.
Пациенту с обострением ХОБЛ средней степени тяжести рекомендуется назначение перорального преднизолона в дозе
править1) 20-30 мг/сут 1 раз в сутки;
2) 20-30 мг/сут 2 раза в сутки;
3) 30-40 мг/сут 1 раз в сутки;
4) 30-40 мг/сут 2 раза в сутки;
5) 40-50 мг/сут 1 раз в сутки.
По классификации тяжести обострений ХОБЛ различают
править1) крайнюю тяжесть обострения;
2) легкую тяжесть обострения;
3) среднюю тяжесть обострения;
4) тяжелую тяжесть обострения;
5) фатальную тяжесть обострения.
Предпочтительный способ введения лекарственных средств при ХОБЛ
править1) внутривенный;
2) внутримышечный;
3) внутрь;
4) ингаляционный;
5) подкожный.
При легкой тяжести обострения ХОБЛ увеличение объема проводимой терапии
править1) возможно только в стационарных условиях;
2) может быть осуществлена только с помощью консультации больного врачом;
3) может быть осуществлено собственными силами больного;
4) не требуется.
При средней тяжести обострения ХОБЛ увеличение объема проводимой терапии (назначение антибиотиков и/или системных глюкокортикостеродов)
править1) возможно только в стационарных условиях;
2) может быть осуществлена только с помощью консультации больного врачом;
3) может быть осуществлено собственными силами больного;
4) не требуется.
При тяжелой тяжести обострения ХОБЛ, когда врач отмечает явное и/или быстрое ухудшение состояния больного, увеличение объема проводимой терапии
править1) может быть осуществлена только с помощью консультации больного врачом;
2) может быть осуществлено собственными силами больного;
3) не требуется;
4) только в стационарных условиях.
Продолжительность эффекта длительнодействующих бронходилататоров составляет
править1) 10-12 часов;
2) 12-24 часов;
3) 3-6 часов;
4) 6-8 часов;
5) 8-10 часов.
Продолжительность эффекта короткодействующих бронходилататоров составляет
править1) 1-2 часа;
2) 2-3 часа;
3) 3-4 часа;
4) 3-6 часов;
5) 6-8 часов.
Средства доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути
править1) дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ);
2) дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ);
3) ингалятор-тренажер индивидуальный (ИТИ) Фролова;
4) небулайзеры;
5) увлажнитель воздуха.
Средство доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути, требующее четко соблюдать координацию вдоха и ингаляции
править1) дозированный аэрозольный ингалятор;
2) дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером;
3) дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом;
4) дозированный порошковый ингалятор;
5) небулайзер.
Стартовую монотерапию ХОБЛ предпочтительнее начинать с
править1) длительнодействующих бронхолитиков;
2) ингаляционных глюкокортикостероидов;
3) ингибиторов фосфодиэстеразы-4;
4) короткодействующих бронхолитиков;
5) системных глюкокортикостероидов.
Теофиллин обладает
править1) антибактериальной активностью;
2) бронходилатационной активностью;
3) иммуномодулирующей активностью;
4) противовирусной активностью;
5) противовоспалительной активностью.
У пациента с ХОБЛ, находящегося на комбинированной терапии длительнодействующими антихолинергиком и β2–агонистом, в случае повторных обострений, эозинофилов в крови вне обострения 400 клеток в 1 мкл, наиболее предпочтительно добавить к лечению
править1) ингаляционный глюкокортикостероид;
2) ингибитор фосфодиэстеразы-4;
3) макролид в режиме длительной терапии;
4) системный глюкокортикостероид;
5) теофиллин.
У пациентов с ХОБЛ и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями в качестве монотерапии ХОБЛ, предпочтительнее назначение
править1) длительнодействующих β2-агонистов;
2) длительнодействующих антихолинергиков;
3) ингаляционных глюкокортикостероидов;
4) ингибиторов фосфодиэстеразы-4;
5) системных глюкокортикостероидов.
У пациентов с тяжелой ХОБЛ рекомендуется отдавать предпочтение
править1) дозированному аэрозольному ингалятору;
2) дозированному аэрозольному ингалятору со спейсером;
3) дозированному порошковому ингалятору;
4) жидкостному ингалятору.
Фиксированные комбинации ДДАХ/ДДБА
править1) аклидиния бромид/формотерол; 2) будесонид/формотерол; 3) гликопиррония бромид/индакатерол; 4) тиотропия бромид/олодатерол; 5) умеклидиния бромид/вилантерол.
Фиксированные комбинации ИГКС/ДДБА
править1) аклидиния бромид/формотерол;
2) беклометазон/формотерол;
3) гликопиррония бромид/индакатерол;
4) тиотропия бромид/олодатерол;
5) флутиказона фуроат/вилантерол.
Частицы размером более 10 мкм осаждаются и воздействуют
править1) в альвеолах; 2) в глотке, гортани и трахее; 3) в нижних дыхательных путях; 4) в ротоглотке; 5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
Частицы размером менее 0,5 мкм осаждаются и воздействуют
править1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
Частицы размером от 0,5 до 1 мкм осаждаются и воздействуют
править1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
Частицы размером от 1 до 5 мкм осаждаются и воздействуют
править1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.
Частицы размером от 5 до 10 мкм осаждаются и воздействуют
править1) в альвеолах;
2) в глотке, гортани и трахее;
3) в нижних дыхательных путях;
4) в ротоглотке;
5) остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.