Тесты НМО/Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним

Ответы

1. В чем заключается основная стратегия профилактики употребления психостимулирующих веществ?

в обеспечении здорового образа жизни, способствующего максимальному отвлечению пациента;
в обеспечении изоляции пациента;
в обеспечении обязательного диспансерного наблюдения;
в обеспечении постоянного контроля за пациентом.

2. В чем заключается терапия психомоторного возбуждения легкой степени?

обеспечение покоя;
применение барбитуратов;
применение бензодиазепинов;
фиксация больного.

3. Где рекомендовано проводить реабилитацию пациентов после отравления психостимулирующими препаратами или при стойких психических расстройствах?

в домашних условиях;
в отделении гастроэнтерологии;
в отделении неврологии и нейрореабилитации;
в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера.

4. Для чего необходимо исследование уровня миоглобина и КФК в крови и моче у лиц, употребляющих психостимулирующие вещества?

для диагностики инфаркта миокарда;
для диагностики рабдомиолиза;
для диагностики судорожного синдрома;
для мониторирования состояния.

5. Какие биохимические исследования рекомендовано провести пациентам, употребляющим психостимуляторы?

исследование концентрации ионов калия, натрия и хлора в крови;
исследование уровня билирубина сыворотки крови;
исследование уровня миоглобина в крови;
определение лейкоцитарной формулы крови.

6. Какие действия рекомендованы при гиповолемическом шоке?

введение в состав инфузионной терапии гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе;
введение в состав инфузионной терапии препаратов модифицированного желатина;
выполнение катетеризации подключичной вены и измерение центрального венозного давления;
применение нейролептиков.

7. Какие действия рекомендованы при рецидивирующих судорогах у пациентов с отравлением психостимуляторами?

интубация трахеи, ИВЛ;
применение миорелаксантов;
увеличение дозы Тиопентала натрия;
увеличение дозы барбитуратов.

8. Какие действия рекомендованы с целью коррекции гипертермии?

перевод на ИВЛ;
применение вентилятора;
применение наружных методов гипотермии (пакеты со льдом);
седация бензодиазепинами.

9. Какие действия рекомендованы с целью удаления наркотика из желудочно-кишечного тракта?

инфузионная терапия препаратов модифицированного желатина;
кишечный лаваж;
промывание желудка;
фармакологическая стимуляция кишечника.

10. Какие методы инструментальной диагностики рекомендованы пациентам с отравлением кокаином?

рентгенография всего черепа;
спинномозговая пункция и цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости;
цистография;
электрокардиография.

11. Какие методы относятся к химико-токсикологической диагностике?

биологические;
высокоэффективная жидкостная хроматография;
газо-хроматографические;
иммунные.

12. Какие обстоятельства могут оказывать влияние на клиническую картину отравления кокаином?

вид наркотика;
время, прошедшее от момента приема наркотика;
длительность наркотического стажа;
пол пациента.

13. Какие психостимулирующие вещества относят к группе классических?

амфетамины;
кокаин;
пиперазины;
экстази.

14. Какие существуют противопоказания к назначению нейролептиков при отравлении производными фенэтиламина?

гипертермия;
судороги;
тахикардия;
шок.

15. Какие существуют пути поступления амфетаминов в организм?

внутривенный;
ингаляционный;
пероральный;
чрезкожный.

16. Какое вещество относится к группе «новых» психостимулирующих средств?

амфетамин;
кокаин;
пиперазин;
экстази.

17. Какой кодировке по МКБ 10 соответствует отравление кокаином?

Т40.1;
Т40.3;
Т40.5;
Т43.5.

18. Какой объем жидкости необходимо вводить одноразово при промывании желудка у детей, употребивших психостимуляторы?

100-150 мл;
200-250 мл;
250-400 мл;
300- 500 мл.

19. Какой уровень достоверности доказательств соответствует выполнение седативной и противосудорожной терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар?

1;
2;
3;
4.

20. Какой уровень достоверности доказательств соответствует проведению лекарственной терапии, направленной на купирование артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца?

1;
2;
3;
4.

21. Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует выполнение оценки гематокрита не позднее 90 минут от момента поступления в стационар?

A;
B;
C;
D.

22. Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует проведение экстракорпоральных методов детоксикации?

A;
B;
C;
D.

23. На какие две группы принято условно разделять все психостимулирующие средства?

классические;
новые;
пиперазины;
пиперидины;
фенэтиламины.

24. Назовите психостимулирующие вещества аналоги мефедрона

4-метилэткатинон;
метедрон;
нафирон;
этилон.

25. Почему методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны?

из-за значительного объема распределения психостимулирующих средств;
так как вызывают осложнения со стороны нервной системы;
так как вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
так как замедляют скорость выведения психостимулирующих средств.

26. Почему судороги, нарушения сердечного ритма и ишемия миокарда при отравлениях кокаином встречается чаще, чем при отравлениях амфетаминами?

за счет блокады натриевых каналов;
за счет стимуляции секреции предсердного натриуретического фактора;
за счет тромбогенного эффекта кокаина;
за счет усиленного выведения калия.

27. При тяжелом рабдомиолизе у пациента может развиться острая почестная недостаточность. Какие действия рекомендуется предпринять для лечения осложнений?

очищение желудочно-кишечного тракта;
трансфузия крови и/или ее компонентов;
форсированный диурез;
экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма.

28. С чем необходимо провести дифференциальную диагностику отравления психостимуляторами при гипертермии и спутанности сознания?

с менингитом;
с психиатрической патологией;
с сахарным диабетом;
с черепно-мозговой травмой.

29. Сколько мг составляет летальная доза амфетамина для взрослых (при отсутствии привыкания)?

10-50 мг;
120-200 мг;
150-300 мг;
50-100 мг.

30. Сколько мг составляет летальная доза кокаина для взрослых (при отсутствии привыкания)?

120-200 мг;
150-300 мг;
50-100 мг;
500 мг.

31. Чем обусловлена выраженная дегидратация при отравлении кокаином?

активизацией метаболических процессов;
активизацией мышечных процессов;
гипертермией;
усиленной почечной перфузией.

32. Чем обусловлена гипертермия при отравлении амфетамином и кокаином?

ажитацией с повышением мышечной активности;
действием на терморегуляторные центры в гипоталамусе;
стимуляцией секреции щитовидной и паращитовидной желез;
уменьшением теплоотдачи в результате вазоконстрикции.

33. Чем характеризуется рабдомиолиз?

развитием острой почечной недостаточности;
разрушением клеток гладкой мускулатуры;
разрушением клеток скелетной мускулатуры;
резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией.

34. Чем характеризуется соматогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?

начинается после удаления из организма токсичного вещества;
не влечет за собой поражение органов и систем;
не требует проведение специфической терапии;
проявляется следовым поражением структуры и функций различных органов и систем.

35. Чем характеризуется токсикогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?

начинается после удаления из организма токсичного вещества;
тяжесть состояния имеет прямую зависимость от дозы принятого яда;
тяжесть состояния имеет прямую зависимость от концентрации в крови принятого вещества;
характеризуется специфичностью клинических проявлений.

36. Через какой период времени после приема амфетаминов наблюдается максимальная концентрация в крови?

через 1-3 часа;
через 3-5 часов;
через 30-40 минут;
через 60-90 минут.

37. Что лежит в основе патогенеза отравления амфетамином?

высвобождение и блокада обратного захвата катехоламинов;
действие на центральные серотониновые рецепторы;
прямая стимуляция катехоламиновых рецепторов;
стимуляция холинэргических рецепторов.

38. Что рекомендовано при токсико-гипоксической энцефалопатии?

альбуминовый диализ;
антибактериальная терапия;
длительная ИВЛ с ингаляцией кислорода;
терапия препаратами янтарной кислоты.

39. Что составляет основу химической структуры амфетаминов?

бензоилэкгоин;
диацетилморфин;
диэтилендиамин;
фенилэтиламин.

40. Что такое ускоренная детоксикация?

очищение желудочно-кишечного тракта;
трансфузия крови и/или ее компонентов;
форсированный диурез;
экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма.

41. Что характерно для средней степени тяжести отравления кокаином и психостимулирующими средствами?

ажитация;
легкое или умеренное повышение артериального давления;
судороги;
урежение сердечного ритма.

42. Что характерно для тяжелой степени отравления кокаином и психостимулирующими средствами?

неконтролируемая речевая и двигательная гиперактивность;
развитие делирия;
судороги;
урежение сердечного ритма.

Источник

[1]