Тесты НМО/Организация медицинской помощи больным с COVID-19 выездными бригадами

Организация медицинской помощи больным с COVID-19 выездными бригадами

1. SARS-COV-2 вызывает у человека следующее заболевание

1) Ближневосточный коронавирусный с

+2) Новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

2. Активация какого белка на поверхности вируса SARS-COV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?

+1) S-белка

3. Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является

+4) Применение цефалринов третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в комбинации с респираторнымфторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

4. Антиковидную плазму необходимо назначат

+2) В период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания;

5. Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID-19 возникают в результате

+1) Вынужденного длительного пребывания прон-позиции;

3) Непереносимости определенных

6. Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают

+1) Делирий;

7. Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся

+1) Внутривенно;

8. В группы риска тяжелого течения COVID-19 не входят

+3) Лица молодого возраста из организованных коллективов;

9. В какой государственный орган Российской Федерации должна передаваться информация о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами при терапии COVID-19?

1) В Государственный институт лекарственных средств;

+3) В Росздравнадзор;

10. В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?

+1) Назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам COVID-19;

ДВС-синдрома;

11. В какой ситуации следует применять противовирусный препарат ремдесивир?

+1) Для лечения COVID-19 в условиях стационара у пациентов с тяжёлой формой заболевания;

типа;

12. В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?

+2) 20 мг;

13. В какой суточной дозе применяется тоцилизумаб при терапии COVID-19?

+3) 4-8 мг/кг;

14. В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов

+3) При наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарноголимфогистиоцитоза/синдрома активации макрофагов;

15. В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекции препаратом первого выбораявляется

+4) Парацетамол.

16. В настоящее время выделяют следующие клинические и морфологические маски (формы) COVID-19

+4) Сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), диабетическую, кожную.

17. В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 требуется наличие противочумных костюмов I-го типа с учетом

+3) 1 костюм х каждого сотрудника х 7 суток;

18. В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа

+4) По профилактическим осмотрам.

19. В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является

+1) Инфильтpация легочной ткани;

ткани;

легкого;

20. В процессе своего развития SARS-COV-2 у человека

+1) Может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;

21. В случае подозрения на COVID-19 при приеме вызова скорой медицинской помощи, для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается1)

+4) Старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи.

22. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующихорганизаций

Роспотребнадзора;

исследования;

+4) Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.

23. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срочасов;

часов;

+4) Немедленно.

24. В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает

1) Руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова

+4) Старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова.

25. В случаях, когда пероральное питание пациентов пожилого и старческого возраста с COVID-19 невозможно, рекомендуется

+1) Без промедлений начинать зондовое энтеральное питание;питание;

питание;

26. В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять

+1) Не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких

27. В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет

+3) 70% от общего коечногофонда;

28. В структурном подразделении медицинской организации для 19предусматривать

+4) Концентратор кислорода — 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести).

29. В схему лечения COVID-19 при среднетяжелом течении на амбулаторном этапе входят такие антикоагулянты как

дней;

+4) Ривароксабан * 10 мг 1 р/сут в течение 30 дней или Апиксабан * 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней.

30. В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят

кислота;

Ривароксабан;

+4) Фавипиравир.

31. В схему лечения легкого течения COVID-19 на амбулаторном этапе вход

+4) Фавипиравир.

32. В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты

+2) Интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир;

33. В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее

+3) 1,5-1,8 м;

34. В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо

организации;

+3) Руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующий нормативных, методических документов;

35. В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?

+2) В развитии делирия

36. В чем состоит модификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом и тяжёлым течением COVID-19?

+2) Отменить все сахароснижающие препараты кроме инсулина;

37. В чём заключается механизм действия фавипиравира?

+2) Ингибирует РНК-полимеразу;

38. Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это

+1) выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;

2) десквамация альвеолярного эпителия;

3) инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами;

4) нарушение синтеза сурфактанта.

39. Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена

+1) Нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей;

2) Ростом давления в малом круге кровообращения;

3) Снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе;

4) Снижением функциональной остаточной емкости легких.

40. Вирусная адсорбция представляет собой

1) Выход вирусной частицы из клетки;

2) Контакт вируса с антителом;

+3) Прикрепление вируса к поверхности клетки;

4) Размножение вируса в клетке.

41. Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на

1) Бактериальную пневмонию;

2) ОРДС;

3) Поражение плевры;

+4) ТЭЛА.

42. Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является

1) Вирус гриппа;

+2) Коронавирус;

3) Микоплазма;

4) Хламидофила.

43. Возможно ли выделение SARS-COV-2 с фекалиями больных COVID-19?

+1) Да, в связи с тем, что SARS-COV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);

2) Нет, невозможно;

3) Нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови;

4) Нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях.

44. Возможно ли развитие катарального гастроэнтероколита при COVID-19?

1) В зависимости от степени и тяжести заражения вирусом;

2) Возможно в совокупности с поражением клеток печени;

+3) Возможно, в связи с тем, что SARS-COV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);

4) Нет.

45. Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на

1) Инфаркт миокарда;

+2) Миокардит;

3) Опухоль сердца;

4) Тромбоз камер сердца.

46. Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы

+1) Не являются специфичными для какого-либо вида инфекции;

2) Позволяют диагностировать сепсис;

3) Позволяют установить этиологический диагноз бактериальной инфекции;

4) Позволяют установить этиологический диагноз вирусной инфекции.

47. Выберите верное утверждение

1) Кровохарканье развивается у большинства пациентов с COVID-19;

2) Лихорадка при COVID-19 обычно не бывает продолжительной;

3) Нарушение вкуса/обоняния характерно для осложненного течения COVID-19;

+4) Сухой кашель один из самых частых симптомов COVID-19 у взрослых пациентов.

48. Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19

1) 19-59 лет;

2) < 18 лет;

3) < 6 месяцев;

+4) > 65 лет.

49. Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИнегриппозной этиологии

1) Для ОРИ более характерно затруднение дыхания;

+2) Инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19;

3) Показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19;

4) Слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе.

50. Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа

+1) Для гриппа характерно более острое начало;

2) При гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки;

3) При гриппе чаще наблюдается одышка;

4) Слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе.

51. Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний

+1) Долевая инфильтрация;

2) Изменения двусторонние;

3) Легочный рисунок усилен;

4) Характерна симметричность.

52. Выберите одно верное для туберкулеза и COVID-19 утверждение

1) Больные туберкулезом реже заражаются COVID-19;

2) Для исключения туберкулеза необходимо провести исследование гемокультуры;

+3) Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга;

4) Симптомы COVID-19 и туберкулеза существенно различаются.

53. Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей

1) Наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2;

2) Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;

3) Незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2;

+4) Отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2.

54. Выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени рекомендуется

+1) Пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии;

2) Пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии;

3) Пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2;

4) Пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2.

55. Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар

1) В автомобиле скорой медицинской помощи;

+2) В специально выделенном помещении инфекционного стационара;

3) На специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой;

4) На улице.

56. Госпитализация в инфекционную больницу, при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет

1) Вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация;

2) Не имеет значения;

3) Первостепенное значение;

+4) Показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени.

57. Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-COV-2, осуществляется

1) В близлежащие медицинские организации без учета профиля;

+2) В медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения;

3) В общесоматические стационары;

4) В стационары хирургического профиля.

58. Госпитализация пациента, при анамнестических данных, указывающих на вероятность COVID-19 независимо от степени тяжести состояния больного показана в

1) Инфекционную больницу/отделение в плановом порядке;

+2) Инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер;

3) Общесоматический стационар;

4) Стационар хирургического профиля.

59. Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на

1) Оказание квалифицированной медицинской помощи;

2) Оказание специализированной медицинской помощи;

+3) Проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь;

4) Эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь.

60. Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах

+1) Динамического исследования газов артериальной крови;

2) Основного обмена;

3) Пневмотахометрии;

4) Рентгенографии органов грудной клетки.

61. Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от

1) Замедления скоpости кpовотока по легочным капилляpам;

2) Увеличения скоpости кpовотока по легочным капилляpам;

3) Уменьшения количества альвеол;

+4) Утолщения альвеоляpно-капилляpной мембpаны.

62. Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является

1) Кожная сыпь;

2) Миалгия;

+3) Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

4) Симптомы поражения дыхательных путей.

63. Для контроля кардиотоксичности гидроксихлорохина необходимо

1) Определение гемоглобина;

2) Определение интервала PQ;

+3) Определение интервала QT;

4) Определение креатинина.

64. Для легкого течения COVID-19 характерно

1) SpO2 ≤ 93%;

2) Повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови более 50 мг/л;

+3) Температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле;

4) ЧДД более 22/мин, одышка при физических нагрузках.

65. Для лечения пациентов с COVID-19 препараты, опасное сочетание препаратов

1) Апиксабан и Азитромицин;

2) Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин;

+3) Нефракционированные гепарины и Азитромицин;

4) Фавипиравир и Варфарин.

66. Для обработки рук медицинского персонала используются кожные антисептики

1) Водными антисептиками на основе хлоргексидина;

2) Водными антисептиками на основе четвертично-аммониевых соединений;

3) С содержанием спирта не менее 60%;

+4) С содержанием спирта не менее 70%.

67. Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи

1) В случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста;

2) Возможно проведение 2-х попыток;

3) Возможно проведение 3-х попыток;

+4) Свести к минимуму количество попыток.

68. Для первичной вирусной пневмонии характерно

1) Кровохарканье;

2) Появление боли на стороне поражения;

3) Появление периферических отеков;

+4) Усиление одышки.

69. Для решения вопроса о необходимости респираторной поддержки у больных COVID-19 используются результаты

1) Компьютерной томографии органов грудной клетки;

2) Оценки газов артериальной крови;

3) Оценки уровня С-реактивного белка;

+4) Пульсоксиметрии.

70. Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо

+1) Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты;

2) Осуществлять вакцинацию против гриппа;

3) Проводить профилактическую терапию медицинским работникам;

4) Проводить регулярные рентгенологические обследования работников.

71. Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо

1) Обеспечить пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией своевременной антибактериальной терапией;

2) Обеспечить схемами маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации;

3) Транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар;

+4) Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов.

72. Для тяжелого течения COVID-19 характерно

1) SpO2 > 93%;

2) Повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови не более 10 мг/л;

3) Температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле;

+4) ЧДД более 30/мин, изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4.

73. Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

1) Врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача- стажера;

+2) Врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);

3) Лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);

4) Лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера.

74. Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются

1) Змеи;

2) Клещи;

3) Комары;

+4) Мелкие млекопитающие или птицы.

75. За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок

+1) 14 дней;

2) 21 день;

3) 30 дней;

4) 7 дней.

76. Заболеваемость населения коронавирусными инфекциями регистрируется преимущественно

1) В марте-октябре;

2) В сентябре-октябре;

3) В январе-апреле;

+4) Круглогодично.

77. Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях

1) Всегда сопровождаются плевральным выпотом;

+2) Имеют периферическое распределение;

3) Имеют тенденцию к распаду;

4) Как правило, односторонние.

78. К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся

1) Азитромицин;

2) Аминопенициллины;

3) Пеницилины;

+4) Фторхинолоны.

79. К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся

1) Ацетилсалициловая кислота;

2) Ибупрофен;

3) Нимесулид;

+4) Парацетамол.

80. К какой группе патогенности отнесен SARS-COV-2?

1) I группе патогенности;

+2) II группе патогенности;

3) III группе патогенности;

4) IV группе патогенности.

81. К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-COV-2?

1) Alphacoronavirus;

+2) Betacoronavirus;

3) Deltavirus;

4) Gammavirus.

82. К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся

1) Не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации;

2) Не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля;

+3) Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации;

4) Структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике».

83. К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся

+1) Длительная терапия системными ГКС;

2) Острый инфаркт миокарда;

3) Пожилой и старческий возраст;

4) Сахарный диабет.

84. К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести

1) Внезапная утомляемость, уход сил, утрата понимания слов, ступор, головная боль;

+2) Повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость;

3) Тахикардию, почечные колики, судороги конечностей;

4) Чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани.

85. КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками

+1) Получил название «булыжной мостовой»;

2) Получил название «летучей мыши»;

3) Редко встречается при COVID-19;

4) Характерен для вторичных бактериальных пневмоний.

86. КТ-признаком ОРДС не является 1) Вздутие базальных сегментов; 2) Двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»; +3) Линии Керли, перибронхиальные муфты; 4) Расположение в средних и верхних отделах легких.

87. Как влияет воздействие на SARS-COV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?

1) SARS-COV-2 нечувствителен к данным факторам;

+2) SARS-COV-2 чувствителен к указанным факторам;

3) Указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-COV-2.

88. Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19

1) Каждые 2 часа;

2) Один раз в смену;

3) Один раз в сутки;

+4) После каждого больного.

89. Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?

1) Пациенты 55 лет, без сопутствующих заболеваний;

2) Пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии;

3) Пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями;

+4) Пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями.

90. Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-COV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?

1) Гепатоциты;

2) Лимфоциты;

3) Меланоциты;

+4) Эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника.

91. Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?

1) 229E;

2) NL63;

3) OC43, HKU1;

+4) SARS-COV-1, MERS-COV, SARS-COV-2.

92. Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?

+1) 229E, NL63, OC43, HKU1;

2) MERS-COV;

3) SARS-COV-1;

4) SARS-COV-2.

93. Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?

+1) Дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки;

2) Медицинская эвакуация больного в ближайший стационар;

3) Определение плана лечения пациента;

4) Первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия.

94. Какие симптомы могут появиться у пациентов коронавирусной инфекции COVID-19 до развития лихорадки?

+1) Аносмия/дисгевзия;

2) Кашель;

3) Кровохарканье;

4) Одышка.

95. Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию?

1) В реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом;

2) В реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса;

3) В реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом;

+4) В реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него.

96. Каким образом проводят антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией?

1) Отменить антигипертензивную терапию;

2) Прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II;

3) Прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;

+4) Продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии.

97. Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?

1) Применять дипиридамол;

+2) Применять прямые оральные антикоагулянты;

3) Применять стрептокиназу;

4) Применять тикагрелор.

98. Какова длительность сохранения SARS-COV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?

1) 1 день;

2) 3 дня;

3) 7 дней;

+4) Более 14 дней.

99. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9?

1) До 1 суток;

2) До 3 суток;

3) До 30 суток;

+4) До 6 суток.

100. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?

1) До 1 суток;

+2) До 3 суток;

3) До 30 суток;

4) До 5 суток.

101. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)?

1) До 1 суток;

2) До 3 суток;

3) До 30 суток;

+4) До 7 суток.

102. Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

+1) Основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия;

2) Пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога;

3) Постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией;

4) Тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2.

103. Каковые требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV-2?

1) Не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке;

+2) Не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч;

3) Не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч;

4) Не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2.

104. Какое заболевание входит в число противопоказаний для применения генно-инженерных биологических препаратов при COVID-19?

+1) Вирусный гепатит В;

2) Лихорадка > 38°C в течение 5 дней;

3) Объем поражения легких более 50%;

4) Снижение SpO2.

105. Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов?

1) Интерстициальное заболевание легких;

2) Нарушение функции щитовидной железы;

3) Сахарный диабет;

+4) Туберкулезную инфекцию.

106. Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 37°С?

+1) 1 день;

2) 3 дня;

3) 5 дней;

4) 7 дней.

107. Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 70°С?

1) 10 минут;

2) 15 минут;

3) 30 минут;

+4) 5 минут.

108. Какой антибиотик может применяться в комплексном этиотропном лечении COVID-19?

+1) Азитромицин;

2) Ванкомицин;

3) Гентамицин;

4) Стрептомицин.

109. Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19?

1) 229Е;

2) MERS-COV-1;

3) NKU1;

+4) SARS-COV-2.

110. Какой параметр электрокардиограммы необходимо мониторировать при терапии гидроксихлорохином?

1) Интервал PQ;

+2) Интервал QT;

3) Интервал внутреннего отклонения;

4) Уровень сегмента ST.

111. Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?

1) Ацетилсалициловая кислота;

2) Нимесулид;

3) Ортофен;

+4) Парацетамол.

112. Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?

1) Боль в грудной клетке;

2) Лихорадка;

3) Миалгия;

+4) Тахипноэ.

113. Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?

1) Адгезины клеток иммунной системы (ICAM);

2) Интегрины;

+3) Интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18);

4) Селектины.

114. Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-COV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-COV-2 в клетку организма человека?

1) Аденозиндезаминаза;

+2) Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2);

3) Лигаза;

4) Липаза.

115. Клинические симптомы, характерные для COVID-19

1) Головные боли, конъюнктивит, кровохарканье;

2) Диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки;

3) Лихорадка, головная боль, миалгии;

+4) Повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия — 94%.

116. Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?

+1) Непосредственно перед выездом на вызов;

2) Непосредственно перед контактом с больным;

3) По приезде на вызов в машине скорой помощи;

4) При необходимости.

117. Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести

1) SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);

+2) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);

3) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких);

4) SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

118. Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ

+1) SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст);

2) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст);

3) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; я снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст);

4) снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст).

119. Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь

1) Гриппа;

2) Пневмонии;

3) Рака легкого;

+4) ТЭЛА.

120. Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить

+1) Всем лицам с признаками ОРИ;

2) Пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения;

3) Пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения;

4) При подозрении на ТЭЛА.

121. Лечебная доза Апиксабана при коронавирусной инфекции

1) 2.5 мг peros 1 раза в сутки в течение 30 дней;

+2) 2.5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней;

3) 5 мг peros 2 раза в сутки в течение 14 дней;

4) 5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней.

122. Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции

+1) 10 мг peros 1 раз в сутки в течение 30 дней;

2) 15 мг peros 1 раз в сутки в течение 14 дней;

3) 2,5 мг peros 1 раз в сутки в течение 30 дней;

4) 20 мг peros 1 раз в сутки в течение 10 дней.

123. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже

+1) 1 раза в 2 дня;

2) 1 раза в 3 дня;

3) 1 раза в 5 дней;

4) 1 раза в 7 дней.

124. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее

+1) 2-х раз в день;

2) 2-х раз в неделю;

3) одного раза в 3 дня,;

4) одного раза в день.

125. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже

1) 1 раза в 2 дня;

2) 1 раза в 3 дня;

+3) 1 раза в 5 дней;

4) 1 раза в 7 дней.

126. Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новойкоронавирусной инфекции COVID-19» (в ред. от 27.03.2020, от 02.04.2020, от 23.10.2020 года) в виде

1) Высокотехнологичной медицинской помощи;

2) Плановой и внеплановой медицинской помощи;

+3) Скорой, первичной и специализированной медицинской помощи;

4) Экстренной медицинской помощи.

127. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий

+1) Пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире;

2) Пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;

3) Соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала;

4) У пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате.

128. Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны

+1) Надеть средства индивидуальной защиты;

2) Подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного;

3) Провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады;

4) Провести дезинфекцию открытых частей тела.

129. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны

1) Иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;

+2) Использовать средства индивидуальной защиты;

3) Обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством;

4) Рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством.

130. Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает

1) Анализ полученных данных от находящихся на карантине;

2) В течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);

3) Общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня;

+4) Опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ.

131. Мероприятия в отношении источника инфекции включают

1) Изоляцию на усмотрение медицинского работника;

2) Изоляцию на усмотрение пациента;

+3) Обязательную изоляцию;

4) Отсутствие изоляции.

132. Мероприятия в отношении источника инфекции включают

1) Изоляцию на усмотрение медицинского работника;

2) Изоляцию на усмотрение пациента;

+3) Обязательную изоляцию;

4) Отсутствие изоляции.

133. На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться

1) Биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) Научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

+3) Педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

4) Работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

134. На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие

1) Высшее медицинское образование;

2) Высшее образование;

+3) Высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием;

4) Среднее профессиональное образование.

135. Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19

1) Наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза;

2) Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;

3) Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;

+4) Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений.

136. Назовите обязательное условие для проникновения SARS-COV-2 в клетку-мишень организма человека

1) Наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточныхлектинов на поверхности клетки-мишени;

2) Наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени;

+3) Наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени;

4) Наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина.

137. Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19

+1) Диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем;

2) Поражение эпителия дыхательных путей;

3) Развитие сепсиса;

4) Только диффузное альвеолярное повреждение.

138. Назовите основные клетки-мишени SARS-COV-2 организма человека

+1) Альвеолярные клетки II типа (АТ2) легких;

2) Кератиноциты;

3) Лимфоциты небных миндалин;

4) Меланоциты.

139. Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19

+1) SARS-COV-2-ассоциированный эндотелиоцит;

2) Адгезионная форма эндотелиальной дисфункции;

3) Пролиферация эндотелия;

4) Эндотелиальная дисфункция.

140. Наиболее тяжелая одышка развивается на

1) 3-4 день;

2) 4-5 день;

+3) 6-8 день;

4) 9-11 день.

141. Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является

1) Головная боль;

+2) Лихорадка;

3) Миалгия;

4) Тошнота.

142. Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19

1) Острое повреждение почек;

+2) Острый респираторный дистресс-синдром;

3) Полиорганная недостаточность;

4) Септический шок.

143. Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме

1) Кашель и одышка;

2) Лихорадка;

+3) Миалгии;

4) Нарушение вкуса и/или обоняния.

144. Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19?

1) Боль и першение в горле;

+2) Гипосмия/аносмия;

3) Ринорея;

4) Сухой кашель.

145. Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-COV-1 и SARS-COV-2 между собой?

+1) На 79% и более;

2) По меньшей мере на 55%;

3) По меньшей мере на 60%;

4) По меньшей мере на 70%.

146. Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет

1) 80%;

2) 85%;

3) 90%;

+4) 95%.

147. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо

1) В течение 24 ч;

+2) В течение 4 ч;

3) В течение 48 ч;

4) В течение 96 ч.

148. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо

+1) В течение 1 ч;

2) В течение 24 ч;

3) В течение 48 ч;

4) В течение 96 ч.

149. Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают

1) Активация системы комплемента/интерферона;

2) Низкая доза возбудителя;

+3) Отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя;

4) Слабая вирулентность возбудителя.

150. Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для _____ пневмонии

+1) Микоплазменной;

2) Пневмоцистной;

3) Стафилококковой;

4) Хламидиозной.

151. Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду

1) CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;

2) CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;

+3) CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;

4) CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная».

152. Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом

1) Временными методическими рекомендациями МЗ РФ;

2) Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2;

+3) Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66;

4) Приказом Министерства здравоохранения РФот 19.03.2020 г. №198н.

153. Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой

1) Вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности;

2) Вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности;

3) Вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности;

+4) Вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности.

154. Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с

+1) Виpусной инфекцией;

2) Воздействием метеофактоpов;

3) Пеpеохлаждением;

4) Психическим пеpенапpяжением и переутомлением.

155. Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является

1) Ингаляция токсических веществ;

+2) Перегрузка жидкостью;

3) Травма;

4) Шок.

156. Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии

+1) Клиническими рекомендациями и стандартами лечения;

2) Локальными актами медицинской организации;

3) Распоряжениями вышестоящих организаций;

4) Решением медицинского персонала.

157. Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет

1) 1,0-1,5 л;

+2) 1,5-2,0 л;

3) 2,0-2,5 л;

4) 2,0-3,0 л;

5) 2,5-3,0 л.

158. Осложнениями COVID-19 у детей являются

1) Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей;

2) Острый респираторныйдистресс-синдром;

3) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью;

+4) Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.

159. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (Наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н.) Организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета

1) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек;

2) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек;

+3) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек;

4) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек.

160. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на

1) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 3 койки;

2) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 4 койки;

3) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 5 коек;

+4) Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек.

161. Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома — это

1) Брадикардия;

2) Гиперкапния;

+3) Гипоксемия;

4) Тахикардия.

162. Основной симптом риновирусной инфекции — это

1) Головная боль;

2) Кашель и выделение мокроты;

+3) Обильные выделения из носа;

4) Фебрильная лихорадка.

163. Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19

1) Возраст <9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;

2) Возраст ≥40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;

3) Возраст ≥50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;

+4) Возраст ≥60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний.

164. Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является

+1) Множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»;

2) Односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки;

3) Появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;

4) Экспекторация гнойной мокроты при кашле.

165. Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является

+1) Бронхоспазм;

2) Диарея;

3) Круп;

4) Менингизм и/или энцефалит.

166. Основными критериями легкого течения COVID-19 являются

1) Лихорадка выше 38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки;

2) Лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки;

+3) Лихорадка ниже 38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки;

4) Лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки.

167. Особенность гиперактивациивирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это

1) Гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце);

2) Гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки;

+3) Гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

168. Острая дыхательная недостаточность — это

+1) Быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную;

2) Нарушение обмена кислорода в легких;

3) Нарушение утилизации кислорода в тканях;

4) Нарушение элиминации углекислоты в легких.

169. Острый респираторный дистресс-синдром — это

+1) Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;

2) Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности;

3) Очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения;

4) Патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы.

170. Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило

1) Высокаятрансмиссивность вируса;

2) Дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа;

3) Отсутствие постинфекционного иммунитета;

+4) Степень антигенной новизны (тройной реассортант).

171. Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии

1) Изменения места жительства;

2) Изменения тактики предписанного лечения;

3) Появления не учтенного контактного лица;

+4) Ухудшения самочувствия.

172. Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется

1) Добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия;

2) Контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию;

+3) Контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию;

4) Отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины.

173. Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcusaureus целесообразно эмпирическое назначение

1) Гентамицина в комбинации с респираторнымфторхинолоном;

2) Левофлоксацина в комбинации с респираторнымфторхинолоном;

+3) Линезолида в комбинации с респираторнымфторхинолоном;

4) Метронидазола в комбинации с респираторнымфторхинолоном.

174. Пациентам с сахарным диабетом и COVID-19 средней тяжести течения рекомендуется

1) Добавить инсулин длительного действия;

2) Контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки;

+3) Отменить метформин и контроль гликемии проводится каждые 3-4 ч;

4) Продолжить текущую сахароснижающую терапию.

175. Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация

1) Бензилпенициллина натриевая соль + метронидазол;

2) Метронидазол + левофлоксацин;

+3) Пиперациллин/тазобактам + ципрофлоксацин;

4) Цефалоспорин 2 поколения + линезолид.

176. Пациентам с хроническими иммуновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется +1) Максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов;

2) Прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина;

3) Применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола;

4) Увеличение дозы глюкокортикостероидов.

177. Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется

1) Оценка уровня газообмена;

2) Терапия бронхолитиками длительного действия;

3) Терапия бронхолитиками короткого действия;

+4) Терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков.

178. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии

1) Повышении температуры тела выше 38,5°С;

2) Повышении температуры тела до 38,5°С в течение суток;

+3) Сохранении температуры тела 38,5°С в течение 3 дней;

4) Сохранении температуры тела 38,5°С в течение суток.

179. Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается

1) На 10-11 сутки;

+2) На 2-3 сутки;

3) На 5-6 сутки;

4) На 7-8 сутки.

180. По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается

1) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

+2) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку;

3) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

4) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.

181. Повышает вероятность развития нарушений ритма при приеме гидроксихлорохина (плаквенил) у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями его совместное применение с ______

+1) Бета-адреноблокаторами;

2) Блокаторами кальциевых каналов;

3) Блокаторами рецепторов ангиотензина;

4) Ингибиторами АПФ.

182. Повышение прокальцитонина свидетельствует о

1) Первичных вирусных пневмониях;

+2) Присоединении бактериальной инфекции;

3) Развитии миокардита;

4) РазвитииДВС-синдрома.

83. Показанием для лечения COVID-19 в условиях ОРИТ

1) Нарушение сознания; SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >25 мин-1;

+2) Тяжелое состояние, SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1;

3) Тяжелое состояние, SpO2 < 94% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1;

4) Тяжелое состояние, требующее проведения ИВЛ, и наличие двух из следующих критериев: а) нарушение сознания; б) SpO2 < 95% (на фоне кислородотерапии); в) ЧДД >35 мин-1.

184. Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является

1) Ожирение;

+2) ТЭЛА в анамнезе;

3) Фибрилляция предсердий;

4) Язвенная болезнь.

185. Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2-3) со следующими признаками

1) СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л;

2) СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0 *109/л;

+3) СРБ > 30 мг/л + лихорадка > 38°C в течение 3 дней;

4) Число лейкоцитов > 10,0 *109/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л.

186. Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются

1) Артериальная гипертензия;

+2) Затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте;

3) Кашель лающий;

4) Сахарный диабет 2-го типа.

187. Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются

1) Длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2;

2) Неэффективность проводимого лечения;

3) Тяжелое состояние;

+4) Тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2.

188. Показатели ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм ртст у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для

1) Атипичного течения;

2) Легкого течения;

3) Среднетяжелого течения;

+4) Тяжелого течения.

189. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами

+1) Дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;

2) Дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;

3) Силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;

4) Собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

190. После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо

+1) Провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке;

2) Проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется);

3) Продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме;

4) Утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного.

191. Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для

1) Катарального бронхита;

+2) Крупозной пневмонии;

3) Микоплазменной пневмонии;

4) Хламидиозной пневмонии.

192. Появление гнойной мокроты характеризует

+1) Вторичную бактериальную пневмонию;

2) Первичную вирусную пневмонию;

3) Развитие ТЭЛА;

4) Развитие сепсиса.

193. Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с

1) Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;

2) Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526);

3) Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;

+4) Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373.

194. При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание

1) Бронхиальное;

2) Везикулярное;

+3) Везикулярное ослабленное;

4) Везикулярное усиленное.

195. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus и Haemophilusinfluenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии

1) Доксициклин + левофлоксацин;

2) Метронидазол + левофлоксацин;

3) Сульфасалазин + левофлоксацин;

+4) Цефалоспорин III поколения ± макролид.

196. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

1) Выдать пациенту противочумный костюм;

2) Назначить пациенту кислородотерапию;

+3) Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;

4) Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу.

197. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

1) Выдать пациенту противочумный костюм или средства индивидуальной защиты;

+2) Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;

3) Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу для сбора эпидемиологического анамнеза;

4) Экстренно обеспечить пациента кислородотерапией.

198. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

1) Выдать пациенту средства индивидуальной защиты;

2) Вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента;

3) Назначить пациенту антибактериальные препараты;

+4) Прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления.

199. При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать

1) Адреналину;

2) Вазопрессину;

3) Допамину;

+4) Норадреналину.

200. При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать

1) Бронхоскоп;

+2) Ларингоскопию с видеоуправлением;

3) Прямую ларингоскопию изогнутым клинком;

4) Прямую ларингоскопию прямым клинком.

201. При какой длительности QTc не рекомендуется применение гидроксихлорохина?

1) ≥460 мс;

2) ≥470 мс;

3) ≥480 мс;

+4) ≥500 мс.

202. При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение

1) 1 месяц;

+2) 3 суток;

3) До 10 суток;

4) До 2 — 3 недель.

203. При легких формах новой коронавирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний в качестве этиотропной терапии обосновано назначить

1) Гидроксихлорохин (плаквенил);

2) Лопинавир + ритонавир;

+3) Рекомбинантный интерферон альфа;

4) Рибавирин.

204. При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан

1) Использовать антисептики в качестве обработки инструментария;

+2) Использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы);

3) Принимать противовирусные препараты;

4) Тщательно мыть руки.

205. При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется

1) Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;

2) Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;

+3) Руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации;

4) Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.

206. При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета

+1) одна установка на 1-2 койки;

2) одна установка на 2-3 койки;

3) одна установка на 3-4 койки;

4) одна установка на 5 коек.

207. При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего

1) Назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью;

2) Назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва;

+3) Оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия;

4) Фиксировать пациента.

208. При появлении симптомов ОРВИ у пациента, не находившегося в контакте с лицом, представляющим угрозу распространения новой коронавирусной инфекции, («Неконтактный» пациент) алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включает 1) Взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й, 3-й и 11-й день); +2) Лечение на дому или в стационаре, с назначением лекарственных препаратов, оформление листка нетрудоспособности и взятием биоматериалов на анализ; 3) Назначение лечения, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней; 4) По решению врача взятие биоматериала (мазок из носо-и ротоглотки на 1-й день обращения).

209. При третичной бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcusaureus, Haemophilusinfluenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях)

+1) Линезолид;

2) Метронидазол;

3) Сульфаниламиды;

4) Фторхинолоны.

210. При увеличении числа врачей-специалистов в отделениях, помимо 1 заведующего отделением — врача-специалиста, обязательным является наличие

1) 1 врача с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;

+2) 1 врача-специалиста с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения;

3) Двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;

4) Двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения.

211. Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ

1) Ацетилсалициловая кислота;

2) Оксолиновая мазь;

3) Парацетамол;

+4) Умифеновир.

212. Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавируснойинфекцией COVID-19, осуществляется

1) Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации;

2) Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ;

+3) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

4) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.

213. Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо

+1) Пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания»;

2) Пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса;

3) Пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомным течением COVID-19, независимо от пищевого статуса;

4) Пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса.

214. Противопоказаниями к применению прямых пероральных антикоагулянтов для лечения пациентов с COVID-19 являются

1) Заболевания почек;

2) Носовые кровотечения;

3) Тромбоэмболии в анамнезе;

+4) Хронический гемодиализ.

215. Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID -19 имеют сходство с

1) Гемолитикоуремическим синдромом;

+2) Лимфоцитарным гистиоцитозом;

3) Менингококковой инфекцией;

4) Тяжелой кишечной инфекцией.

216. Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления

1) Величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома;

+2) Дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии;

3) Концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина;

4) Нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии.

217. Пути передачи SARS-CоV-2

+1) Воздушно-капельный и контактный;

2) Парентеральный;

3) Половой;

4) Трансмиссивный.

218. Размещение доноров с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, рекомендованная дистанция между донорами не менее

+1) Двух метров;

2) Полметра;

3) Полутора метров;

4) Трех-четырех метров.

219. Ранним признаком дыхательной недостаточности является

1) Депрессия;

+2) Нарушение ритма сна;

3) Нарушения поведения;

4) Спутанность сознания.

220. Результат гипериммунного ответа при COVID-19

1) Изолированное поражение легких;

2) Изолированное поражение сердца;

3) Комбинированное поражение сердца и легких;

+4) Мультисистемное воспаление.

221. Рекомбинантный интерферон альфа 2b назначается

1) 100 мг 1 раза в сутки подкожно в течение 3 дней;

+2) 3000 МЕ интраназально 5 раз в сутки в течение 5 дней;

3) 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 7 дней;

4) 500 мг внутривенно 1 раза в сутки в течение 3 дней.

222. Руководители медицинских организаций обеспечивают передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих

1) Эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;

2) Эпидемиологическое заключение на работу с I- IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;

3) Эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;

+4) Эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи.

223. Руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара обязаны обеспечить в первую очередь

+1) Госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией;

2) Информирование населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19;

3) Наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для этиотропного лечения COVID-19;

4) Специалистами инфекционного профиля.

224. Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, обеспечивают

1) Организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах;

+2) Организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы;

3) Организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты;

4) Прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке.

225. Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников

1) Перевязочным материалом;

2) Пикфлоуметрами;

+3) Пульсоксиметрами;

4) Электрокардиографами.

226. Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить

1) Организацию дополнительных коек в палатах;

2) Организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях;

3) Организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях;

+4) Проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов.

227. С каким препаратом не следует одновременно применять азитромицин?

1) Ацетилсалициловая кислота;

+2) Варфарин;

3) Тикагрелор;

4) Эноксапарин.

228. С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса

+1) В легких;

2) В сердце;

3) ЖКТ;

4) ЦНС.

229. Самым частым клиническим вариантом CОVID-19 является

1) ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии;

+2) ОРВИ (поражение только верхних дыхательных путей);

3) Пневмония (с дыхательной недостаточностью и/или без ОДН);

4) Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.

230. Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет

1) Врач скорой помощи;

2) Лечащий врач;

3) Медицинская сестра;

+4) Работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала.

231. Симптом «дерева в почках» с перибронхиальной инфильтрацией в одной доле

1) Встречается чаще при ТЭЛА;

2) Характеризует левожелудочковую недостаточность;

+3) Является признаком бронхиолита;

4) Является характерным для Ковид-19 пневмонии.

232. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается

1) Психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи;

2) Специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф;

+3) Специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф;

4) Фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

233. Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить

1) Амбулаторным пациентам с COVID-19;

+2) Всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19;

3) Пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19;

4) Пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19.

234. Слизистые оболочки рта и горла медицинского персонала необходимо обеззараживать путем

1) Прополаскивания 2% раствором борной кислоты;

+2) Прополаскивания 70%-м этиловым спиртом;

3) Прополаскивания водой;

4) Прополаскивания раствором перманганата калия.

235. Специфическая профилактика COVID-19 включает

1) ВВИГ;

+2) Вакцинацию;

3) Иммуноглобулин для в/м введения;

4) Плазму, содержащую антитела к SARS-CoV-2.

236. Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя

1) Защитный костюм, противогаз;

2) Одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;

+3) Очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;

4) Шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.

237. Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор

1) Защитный костюм, противогаз;

2) Одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;

+3) Очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;

4) Шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.

238. Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса 1) «А» на территории специальной медицинской организации; 2) «Б» на территории специальной медицинской организации; +3) «В» на территории специальной медицинской организации; 4) «Г» на территории специальной медицинской организации.

239. Средствами патогенетической терапии COVID-19 у детей являются 1) Ацетилсалициловая кислота, дезагреганты; 2) ВВИГ, тромбоцитарная масса, взвесь эритроцитов; +3) Глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы интерлейкина-6; 4) Кислородная поддержка, препараты железа.

240. Структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются 1) Руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья; 2) Руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора; +3) Руководителем медицинской организации; 4) Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.

241. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 осуществляет следующие функции 1) Анализ статистических данных – показателей медицинской деятельности, изучение отдельных результатов лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов; +2) Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 с проведение анализа медицинской деятельности, результатов лечения; 3) анализ медицинской документации, контроль за проведенным лечением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов; 4) оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19.

242. Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет +1) Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья; 2) Руководитель медицинской организации; 3) Руководитель территориального Управления Роспотребнадзора; 4) Старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ.

243. Схема назначения Азитромицина при коронавирусной инфекции 1) 250 мг peros или в/в 1 р/сут в течение 14 дней; +2) 250 мг peros или в/в 1 р/сут в течение 5 дней; 3) 500 мг peros или в/в 1 р/сут в течение 7 дней; 4) 500 мг peros или в/в 2 р/сут в течение 5 дней.

244. Схема назначения Гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции +1) 400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней; 2) 400 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней; 3) 600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней; 4) 600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней.

245. Схема назначения Фавипиравира при коронавирусной инфекции пациентам с массой тела 75 кг и более 1) по 1600 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут со 2 по 14 день; 2) по 1600 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 600 мг 3 раза/сут со 2 по 10 день; +3) по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день; 4) по 1800 мг 3 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 3 раза/сут со 2 по 14 день.

246. Схемы назначения Барицитиниба при коронавирусной инфекции 1) 4 мг 1 р/сут в течение 5 дней; +2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; 3) 4 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней; 4) 6 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; 5) 6 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней.

247. Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции

1) По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут в течение 5 дней;

+2) По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней;

3) По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 7 дней;

4) По 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней.

248. Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции

1) по 100 мг 2 р/сут в течение 10-14 дней;

2) по 200 мг 3 р/сут в течение 5-7 дней;

3) по 200 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней;

+4) по 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней.

249. Схемы назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции

1) Внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;

+2) Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;

3) Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут;

4) Подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут.

250. Схемы назначения профилактической дозы нефракционированного гепарина при коронавирусной инфекции

1) Внутривенно 10 000 ЕД 1 раз/сут;

2) Внутривенно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;

3) Подкожно 5000 ЕД 1 раз/сут;

+4) Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут.

251. Тактика работы амбулаторно-поликлинического звена в медицинских организациях в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает 1) Оказание помощи в порядке общей очереди;

2) Оказание помощи во внеочередном порядке;

3) Помещение в дневной стационар;

+4) Приоритетное оказание медицинской помощи на дому.

252. Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает

1) Оказание помощи в порядке общей очереди;

2) Оказание помощи во внеочередном порядке;

3) Помещение в дневной стационар;

+4) Приоритетное оказание медицинской помощи на дому.

253. Тяжесть течения и прогноз новой коронавирусной инфекции коррелирует с уровнем интерлейкина

1) 2;

2) 4;

+3) 6;

4) 8.

254. У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для

+1) Дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии;

2) Определения объёма поражения лёгочной ткани;

3) Определения степени вовлеченности в процесс органов средостения;

4) Оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера.

255. У пациентов пожилого и старческого возраста одной из первых манифестаций COVID-19 может быть

+1) Делирий;

2) Запор;

3) Падения;

4) Саркопения.

256. Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения

+1) 10 мкг в сутки;

2) 20 мкг в сутки;

3) 30 мкг в сутки;

4) 40 мкг в сутки.

257. Укажите максимальную суточную дозу галоперидола у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

1) 10 мг/сутки независимо от пути введения;

2) 100 мг/сутки независимо от пути введения;

+3) 2 мг/сутки независимо от пути введения;

4) 50 мг/сутки независимо от пути введения.

258. Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

1) 10 мг/сутки независимо от пути введения;

2) 100 мг/сутки независимо от пути введения;

+3) 2 мг/сутки независимо от пути введения;

4) 50 мг/сутки независимо от пути введения.

259. Укажите максимальную суточную дозу рисперидона у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

+1) 1 мг/сутки в несколько приемов;

2) 10 мг/сутки в несколько приемов;

3) 100 мг/сутки независимо от пути введения;

4) 50 мг/сутки независимо от пути введения.

260. Укажите минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 56°С

1) 100 минут;

2) 30 минут;

+3) 45 минут;

4) 60 минут.

261. Формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии

1) Временными штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации;

+2) Временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями №16-17 к приказу от 19 марта 2020 года №198н;

3) Поправкой, введенной в действие с 30 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н;

4) Штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации в редакции, введенной в действие с 30 апреля 2020 года совместно с приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н.

262. Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях

1) Активация системы комплемента;

2) Продукция эндотоксинов;

+3) Развитие цитопатического эффекта;

4) Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов.

263. Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?

+1) Вторичной инфекцией;

2) Гемолитической анемией;

3) Острым респираторным дистресс синдромом;

4) Синдромом Иценко-Кушинга.

264. Чем представлен генетический материал вируса SARS-COV-2?

1) ДНК;

2) Капсидом;

+3) РНК;

4) Хромосомой.

265. Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным, должно быть направлено

1) Немедленно;

+2) Через 1 сутки;

3) Через 2 суток;

4) Через 6 часов.

266. Энергетическая ценность рациона пациента пожилого и старческого возраста рассчитывается индивидуально, и ориентировочно составляет

1) 100 ккал на кг массы тела в сутки;

2) 200 ккал на кг массы тела в сутки;

+3) 30 ккал на кг массы тела в сутки;

4) 300 ккал на кг массы тела в сутки.

источники

• ссылка 1