Тесты НМО/Наджелудочковые нарушения ритма сердца диагностика, лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Наджелудочковые нарушения ритма сердца диагностика, лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)

ответыПравить

1) Проведение эхокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки для оценки наличия и выраженности заболеваний сердца и лёгких рекомендовано пациентам

- с политопной предсердной и/или многофокусной предсердной тахикардией

2) ЭКГ критерии синусовой тахикардии

- постепенное начало и окончание аритмии, зубец Р идентичен синусовому, PR

3) Наиболее тяжелые клинические проявления свойственны

- пароксизмам трепетания и фибрилляции предсердий при синдроме ВПУ

4) Больным предсердной реципрокной тахикардией с признаками структурного поражения миокарда из-за высокого риска развития желудочковых аритмогенных эффектов не рекомендовано назначение

- антиаритмических препаратов I класса

5) Тахикардиопатия и хроническая сердечная недостаточность являются проявлением

- длительных предсердных тахикардий, протекающих с высокой частотой желудочковых сокращений и/или наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы

6) Применение электроимпульсной терапии рекомендовано:

- в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий

7) Проведение внутрисердечного ЭФИ показано:

- для дифференциальной диагностики между наджелудочковой и желудочковой тахикардиями

8) В случаях, когда НЖЭ сопровождается выраженным субъективным дискомфортом, в качестве симптоматической терапии рекомендовано применение

- ?-адреноблокаторов

9) Наджелудочковая тахикардия с высокой частотой ритма у больных с тяжелыми изменениями со стороны мышцы или клапанного аппарата сердца проявляется:

- симптомами острой левожелудочковой недостаточности

- одышкой

- внезапным купированием приступа ритмичного сердцебиения

- внезапно возникающими приступами ритмичного сердцебиения

10) Лечение наджелудочковой экстрасистолии не требуется

- при бессимптомном и малосимтномном течении

11) Проведение комплекса анализов для выявления преходящих и корригируемых причин имеющейся аритмии рекомендовано пациентам

- с ускоренными наджелудочковыми ритмами

- с синусовой тахикардией

- с предсердной тахикардией

12) Программу реабилитации и программу диспансерного наблюдения больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца рекомендовано проводить

- индивидуально в зависимости от характера основного заболевания сердечно-сосудистой системы и наличия осложнений

13) Пациентам с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта рекомендовано проведение чреспищеводной электростимуляции сердца

- для оценки эффективного рефрактерного периода дополнительного проводящего пути и определения дальнейшей тактики ведения

14) У пациентов с синдромом ВПУ при наличии пароксизмов фибрилляции или трепетания предсердий должны быть исключены из применения

- верапамил и дигоксин

15) Тахикардиопатия и хроническая сердечная недостаточность являются проявлением

- длительных предсердных тахикардий, протекающих с высокой частотой желудочковых сокращений и/или наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы

16) Проведение внутрисердечного ЭФИ показано:

- для дифференциальной диагностики между наджелудочковой и желудочковой тахикардиями

17) У больных синдромами предвозбуждения рекомендовано обследование для выявления

- скелетной миопатии

- гипертрофической кардиомиопатии

- сочетанных пороков сердца

18) С целью профилактики симптоматических эпизодов синоатриальной реципрокной тахикардии рекомендовано

- применение антиаритмических препаратов I класса (пропафенон, лаппаконитина гидробромид, этацизин и др.)

- применение ?-адреноблокаторов, верапамила или дигоксина

19) Амбулаторное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ у больных с подозрением на наличие симптоматических наджелудочковых нарушениях ритма сердца позволяет

- дифференцировать относительно редкие формы наджелудочковых нарушениях ритма сердца

- принять решения о выборе оптимальной антиаритмической терапии

- оценить наличие преходящих нарушений проводимости импульсов по АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье

- оценить частотные характеристики основного ритма сердца

20) Проведение комплекса анализов для выявления преходящих и корригируемых причин имеющейся аритмии рекомендовано пациентам

- с предсердной тахикардией

- с ускоренными наджелудочковыми ритмами

- с синусовой тахикардией

21) Какие мероприятия могут привести к полному и стойкому исчезновению имеющейся аритмии без дополнительного назначения специфической антиаритмической терапии

- медикаментозная и/или хирургическая коррекция внесердечных причин наджелудочковых нарушений ритма сердца

- лечение анемии, гипертиреоза, феохромацитомы, электролитных нарушений, гликозидной интоксикации и др.

22) При невозможности проведения катетерной аблации для профилактики пароксизмов тахикардий при синдромах предвозбуждения рекомендованы

- антиаритмические препараты I класса этацизин и пропафенон

- препараты III класса соталол и амиодарон

23) Проведение электрофизиологического исследования сердца и катетерной аблации источников аритмии противопоказано при

- декомпенсированном сахарном диабете

- гликозидной интоксикации

- выраженной анемии

- тиреотоксикозе

- выраженных электролитных нарушениях

- декомпенсированной почечной и/или печёночной недостаточности

- неконтролируемой артериальной гипертензии

24) Клинические проявления наджелудочковых тахикардий зависят

- от частоты ритма

- от характера основной сердечной патологии

25) Больным с синусовой тахикардией рекомендовано:

- отмена симпатомиметиков (по возможности)

- отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая и кофе

- коррекция гиповолемии

- лечение лихорадки

26) «Вагусные» пробы (проба Вальсальвы, массаж каротидной зоны), внутривенное введение верапамила или АТФ при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии

- сопровождаются временным снижением частоты ритма тахикардии, а нередко и её купированием

27) ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow -slow)

- начало аритмии со «скачка» интервала RP, «-» Р II, III, aVF, PR=RP, комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные

28) При плановых амбулаторных визитах к врачу рекомендованное обследование больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать не реже 1 раза в год

- проведение ЭКГ в 12 отведениях

- проведение суточного/многосуточного мониторирования ЭКГ

- проведение ЭХОКГ

- общий и биохимический анализ крови

29) Назначение ?-адреноблокаторов при синусовой тахикардии рекомендуется если синусовая тахикардия

- провоцирует приступы стенокардии напряжения

- способствует прогрессированию недостаточности кровообращения

- приводит к выраженному субъективному дискомфорту

30) Противопоказанием к назначению большинства антиаритмических препаратов, а также факторами, снижающими эффективность и безопасность катетерной аблации имеющихся аритмий, являются

- выраженных признаков гипертрофии миокарда ЛЖ (ТМЖП или ТЗСЛЖ>15 мм)

- признаков застойной сердечной недостаточности

- наличие систолической дисфункции левого желудочков (ФВ ЛЖ <40%)

источникиПравить