Тесты НМО/Место витаминно-минеральных комплексов в патогенетической профилактике макросомии

Место витаминно-минеральных комплексов в патогенетической профилактике макросомии

Задача 1Править

Женщина, 32 года, 3-я беременность 6 нед, избыточная масса тела (ИМТ 27), уровень глюкозы в плазме крови 6,0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 5,7%. Целесообразно назначение витаминно-минерального комплекса для коррекции углеводного обмена.

Какие микронутриенты, необходимые для коррекции углеводного обмена, должен содержать назначаемый витаминно-минеральный комплекс?

Правильный ответ: Магний, цинк, витамины группы В, витамин Д, аскорбиновая кислота

Задача 2Править

За консультацией по прегравидарной подготовке обратилась женщина без персонального и семейного анамнеза угрозы развития врожденных пороков развития плода (низкий риск врожденных пороков развития плода, I группа). Женщина в течение последних 5 лет имеет алиментарные ограничения в диете, в том числе недостаточное потребление овощей и фруктов.

Какой компонент в составе витаминно-минерального комплекса и в какой дозе даст возможность достичь целевого уровня фолатов в эритроцитах (до 906 нмоль/л) в максимально короткий срок?

Правильный ответ:Фолиевая кислота в дозе 800 мкг

Задача 3Править

Первобеременная, 39 лет. Избыточная масса тела (ИМТ 26), гестационный сахарный диабет. Беременность, по всем данным, переношена на 2-3 нед. Крупный плод.

Что из перечисленных признаков не относится к факторам риска макросомии плода?

Правильный ответ: Первобеременная

Задача 4Править

Первобеременная, 36 лет, беременность 5 нед, представила результаты анализа содержания витаминов в плазме крови: Обеспеченность какими витаминами снижена у данной женщины?

Правильный ответ: Витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин D

Задача 5Править

Женщина, 34 года, 2-я беременность 6 нед, избыточная масса тела (ИМТ 27), гестационный сахарный диабет. Врач рекомендует принимать витаминно-минеральный комплекс.

На какой период времени необходимо назначить витаминно-минеральный комплекс?

Правильный ответ: На протяжении всей беременности

Задача 6Править

Врач проводит прегравидарное консультирование пациентки, планирует первичное обследование, которое носит скрининговый характер. В числе основных назначений - коррекция распространенных в популяции дефицитных состояний по микронутриентам (витамины и микроэлементы) - прием витаминно-минерального комплекса.

Необходимо ли в данной ситуации направление на определение уровня микронутриентов перед началом приема витаминно-минерального комплекса?

Правильный ответ: В этом нет необходимости, так как ВМК содержат микронутриенты в дозах на уровне пищевой суточной (физиологической) потребности

Задача 7Править

Врач проводит прегравидарное консультирование пациентки, планирует первичное обследование, которое носит скрининговый характер. Из анамнеза известно, что пациентка длительное время применяла антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки) по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Ранее диагностирован синдром мальабсорбции.

Какое лабораторное исследование необходимо дополнительно включить в первичный скрининг?

Правильный ответ: Определение уровня гомоцистеина

Задача 8Править

По результатам скринингового обследования у пациентки, длительное время принимавшей антагонист Н2-рецепторов (ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки) по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, уровень гомоцистеина в плазме крови составил 21 мкмоль/л. Ранее диагностирован синдром мальабсорбции.

Определите ваши действия.

Правильный ответ: Назначение с профилактической целью витаминно-минерального комплекса [поливитамины + минералы (Элевит Пронаталь)], содержащего 800 мкг фолиевой кислоты в комбинации с витаминами группы В (В1, В2, В6, В12)

источникиПравить