Тесты НМО/Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями
Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями
Задача 1 править
Женщина, 48 лет. Предъявляет жалобы на постоянные боли в локтевых суставах, нарушение подвижности и громкий "хруст" при движениях, невозможность работать по профессии, трудности при выполнении домашней работы. В течение 24 лет работала ткачихой на предприятии народных художественных промыслов. Направлена на медико-социальную экспертизу с диагнозом "остеоартроз локтевых суставов, II ст." для рассмотрения вопроса об установлении группы инвалидности. Укажите, что из нижеперечисленного не возложено на медико-социальную экспертизу?
Правильный ответ: Выполнение всего вышеперечисленного
Задача 2 править
Мужчина 40 лет, пожарный. Во время тушения пожара, вследствие вынужденного прыжка с высоты 2,5 м, получил перелом правой большеберцовой кости. Больному была оказана медицинская помощь. Диагноз был подтвержден рентгенологически, наложена иммобилизирующая повязка. Проводится лечение. Врачебной комиссией будет проведена экспертиза профессиональной трудоспособности. Что не включает в себя экспертиза профессиональной трудоспособности в отношении обеспечения страхования в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"?
Правильный ответ: Включает все вышеперечисленные
Задача 3 править
Женщина 38 лет, в течение 6 лет работает на птицефабрике. Предшествующие 3 года пациентку относили к группе часто и длительно болеющих. За это время перенесла четыре пневмонии, шесть обострений бронхита и три раза - грипп. Неделю назад появились жалобы на выраженную общую слабость, озноб, повышение температуры тела, кашель с отхождением мокроты, одышку. По данным проведенного обследования диагностирована двусторонняя пневмония. С учетом места работы, также возможен экзогенный аллергический альвеолит. Планируется дообследование в клинике профессиональных заболеваний. В данный момент пациентка временно нетрудоспособна. Определение факта временной нетрудоспособности складывается из ряда мероприятий. Укажите, что из нижеперечисленного не входит в ряд данных мероприятий?
Правильный ответ: Определение эффективности проводимого лечения
Задача 4 править
Женщина, 32 года, страдает бронхиальной астмой. Направлена на консультацию к профпатологу для установления связи заболевания с профессией. Больная в течение 6 лет работает медицинской сестрой в процедурном кабинете терапевтического отделения центральной областной больницы. Около года назад при контакте с антибиотиками пенициллинового ряда стали беспокоить першение в горле и приступообразный кашель, а затем появились приступы удушья с затрудненным выдохом, затруднение носового дыхания, слизистое отделяемое из носа. По совету коллег, стала принимать таблетки аминофиллина и делать ингаляции сальбутамола с хорошим эффектом. В выходные дни и во время отпуска чувствовала себя лучше, обходилась без лекарств. Последнее время приступы стали тяжелее, но по-прежнему, возникают при контакте с пенициллинами. Аллергических заболеваний до развития приступов удушья не отмечала. После проведения необходимого обследования в амбулаторном порядке врачом-профпотологом установлен профессиональный характер заболевания. Укажите, какой/какие из нижеперечисленных документов необходимо предоставить пациентке для подтверждения факта страхового случая?
Правильный ответ: Медицинское заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания, извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене, акт о случае профессионального заболевания
Задача 5 править
Мужчина, 43 года. В течение предыдущих 5 лет работал на предприятии по производству асбестовых изделий, имел контакт с асбестовой пылью, [содержание асбестопородных пылей (при содержании в них асбеста от 10 до 20%) в воздухе рабочей зоны превышала предельно допустимую концентрацию в 4 раза]. Последние 3,5 года пациента беспокоили кашель с трудноотделяемой мокротой (с обострениями 4-5 раз в год), одышка при небольшом физическом напряжении, боли в грудной клетке, общая слабость. При прохождении периодических медицинских осмотров признавался практически здоровым. Объективно: при аускультации в легких на фоне ослабленного дыхания определяются рассеянные сухие хрипы. По другим органам и системам - без особенностей. По данным проведенного лабораторно-инструментального исследования диагностировано хроническое профессиональное заболевание легких - "асбестоз, стадия I"I. Больной направлен на медико-социальную экспертизу. Какое из нижеперечисленных утверждений относительно хронических профессиональных заболеваний не верно?
Правильный ответ: Сроки развития большинства хронических профессиональных заболеваний на текущий период составляют в среднем от 3 до 7 лет
Задача 6 править
Женщина, 55 лет, поступила в отделение пульмонологии в тяжелом состоянии с приступом бронхиальной астмы. Со слов пациентки, в течение 5 лет беспокоил кашель с мокротой, одышка при умеренной физической нагрузке. В течение последних 9 мес беспокоят приступы удушья, частично купирующиеся ингаляцией сальбутамола и будесонида (начала применять самостоятельно), одышка в покое. Приступы удушья с одинаковой частотой беспокоили как дома, так и на работе. В течение последнего месяца неоднократно вызывала скорую помощь в связи с развитием приступов удушья, но от госпитализации отказывалась. Учитывая профессию пациентки (аппаратчица на фармацевтическом производстве в течение 12 лет) переведена в клинику профессиональных заболеваний для обследования и решения вопроса о связи заболевания с профессией. В клинике профессиональных заболеваний тщательно собран анамнез, проведено развернутое лабораторно-инструментальное исследование, по данным которого диагностирована "бронхиальная астма тяжелой степени, дыхательная недостаточность III степени, с нарушением кровообращения II стадии", установлена связь заболевания с профессией. Оцените степень утраты профессиональной трудоспособности у данной больной.
Правильный ответ: 100%
Задача 7 править
Женщина 40 лет - профессиональная гимнастка. Начала заниматься гимнастикой в 7 лет. Работает тренером в течение 12 лет. Постоянные боли в суставах рук, снижение подвижности беспокоят на протяжении 10 лет. По данным проведенного в клинике профессиональных заболеваний обследования, диагностирован профессиональный остеоартроз плечевых, локтевых, лучезапястных суставов. Амплитуда активных движений в плечевых суставах снижена до 35°, локтевых и лучезапястных - до 40°, мышечная сила верхних конечностей умеренно снижена (до 3 баллов) . Какое из нижеперечисленных условий не соответствует 40-60% утрате профессиональной трудоспособности?
Правильный ответ: Соответствуют все вышеперечисленные
Задача 8 править
Мужчина, 40 лет. Работает на металлургическом предприятии 9 лет. В течение последних 4 лет беспокоит сухой кашель, возникающий приступами, длящимися 10-15 мин. В течение последних 3 мес стала беспокоить одышка при значительной физической нагрузке. При обследовании в клинике профессиональных болезней диагностирован пылевой бронхит с дыхательной недостаточностью I степени. Больной направлен на медико-социальную экспертизу, по результатам которой установлена 10-30% утрата профессиональной трудоспособности. Какое из нижеперечисленных утверждений характеризует данную степень утраты трудоспособности?
Правильный ответ: Все вышеперечисленные
Задача 9 править
В области проводят организационные мероприятия по открытию реабилитационного центра для больных с профессиональными заболеваниями. В реабилитационном центре планируют выполнять различные виды восстановительного лечения. Для расчета объемов необходимого оборудования и специалистов, следует знать потребность больных с профессиональными заболеваниями в различных видах восстановительного лечения. Какое утверждение относительно потребности в восстановительном лечении людей с профессиональными заболеваниями не верно?
Правильный ответ: В массаже - 20,1%, в лечебной физкультуре - 24,1%, в санаторно-курортном лечении - 78,0%