Тесты НМО/Клиническое обследование пациента

Клиническое обследование пациента

Задача 1Править

Вас пригласили на консультацию к пациенту в стационар. Мужчина, 56 лет, госпитализирован в отделение неврологии с диагнозом "ишемический инсульт в правом каротидном бассейне". На момент консультации больной уже переведен в общую палату (на 2-е сутки с момента развития очаговой неврологической патологии). Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронический гастрит, хронический панкреатит. Постоянный прием лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид, глицин, этилметилгидроксипиридина сукцинат. Травмы: отрицает. Оперативные вмешательства: отрицает. Аллергологический анамнез: не отягощен. Эпидемиологический анамнез: туберкулез, гепатит, ВИЧ, контакт с инфекционными больными отрицает.

По результатам осмотра вы решаете, что остеопатическое лечение на момент консультации:

Правильный ответ: Противопоказано

Задача 2Править

На прием к врачу-остеопату обратились родители с 8-летним мальчиком. Жалобы на момент обращения: на задержку речевого развития, плохую успеваемость, низкую коммуникабельность со сверстниками. Из анамнеза: ребенок от 1-й беременности, роды срочные, оценка по шкале Апгар - 8/9. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В и вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 10-е сутки. На 1-м году жизни ребенок рос и развивался без особенностей: держит голову с 1,5 мес, переворачивается со спины на живот с 3 мес, сидит с 6,5 мес, стоит с опорой с 8 мес, ходит с 1 года и 1 мес. К году, кроме слов "мама" и "баба", ничего не говорит.

В полтора года во время ночного сна у ребенка родители стали замечать подергивания мышц правой половины лица, сопровождающиеся "хрюканьем". Первоначально внимания на это не обращали. В дальнейшем отмечают появление подергиваний правой верхней конечности. По этому поводу обращались к педиатру и неврологу. После дообследования (МРТ головного мозга, электроэнцефалография) выставлен диагноз "доброкачественная детская парциальная эпилепсия с центрально-височными пиками". Ребенку назначены антиконвульсанты: вальпроевая кислота из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема. На фоне противосудорожной терапии отмечается хорошая положительная динамика: в течение года полное купирование приступов. С 3 лет приступы больше не повторялись. По рекомендации знакомых обратились в клинику на прием к врачу-остеопату.

После проведения остеопатического осмотра составлено следующее остеопатическое заключение:

Можно ли данного ребенка принять на остеопатическое лечение и почему?

Правильный ответ: Можно, на момент обращения у него нет противопоказаний к остеопатическому лечению

Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, сформулируйте доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.

Правильный ответ: Глобальное ритмогенное нарушение (нарушение выработки краниального ритмического импульса)

Предложите алгоритм остеопатического лечения данного пациента.

Правильный ответ: БЛТ таза, фасциальная работа с грудобрюшной диафрагмой, фасциальные техники или техники БЛТ на шейном отделе позвоночника, техника "звезды" на твердой мозговой оболочке (с работой на венозных синусах), уравновешивание краниосакральной системы (КСС)

Задача 3Править

После проведения остеопатического осмотра врачом остеопатом было составлено следующее остеопатическое заключение: Оцените представленное остеопатическое заключение. Правильно ли оно сформулировано?

Правильный ответ: Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести глобальное ритмогенное нарушение

Задача 4Править

После проведения остеопатического осмотра врачом-остеопатом было составлено следующее остеопатическое заключение: Оцените представленное остеопатическое заключение. Правильно ли оно сформулировано?

Правильный ответ: Остеопатическое заключение составлено верно

Предложите алгоритм остеопатического лечения данного пациента.

Мобилизационные и осцилляторные техники на висцеральных массах поясничного региона, коррекция мобильности и мотильности печени, артикуляционная коррекция коленного сустава, БЛТ С0-С1, коррекция затылочно-сосцевидного шва, уравновешивание КСС

источникиПравить