Тесты НМО/Идиопатические интерстициальные пневмонии
Идиопатические интерстициальные пневмонии
Задача 1 править
На патогистологическое исследование направлена открытая (торакоскопическая) биопсия легкого от пациента с предварительным диагнозом "идиопатическая интерстициальная пневмония". Сколько гистологических вариантов этой группы заболеваний следует дифференцировать патологоанатому при исследовании биопсии?
Правильный ответ: 8
Задача 2 править
У 67-летнего пациента на основании клинико-рентгенологических данных предполагается идиопатическая интерстициальная пневмония. Какой вид биопсии признан "золотым стандартом" при диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний?
Правильный ответ: Открытая (видеоторакоскопическая) биопсия
Задача 3 править
У 43-летнего пациента на основании клинико-рентгенологических и морфологических данных установлен диагноз "острый вариант идиопатической интерстициальной пневмонии". Что относят к острым вариантам идиопатической интерстициальной пневмонии в соответствии с современной классификацией?
Правильный ответ: Острую интерстициальную пневмонию
Задача 4 править
У 54-летнего пациента с клинико-рентгенологическими признаками острой идиопатической интерстициальной пневмонии произведена открытая (видеоторакоскопическая) биопсия. Какие гистологические признаки позволят подтвердить диагноз?
Правильный ответ: Гиалиновые мембраны, интерстициальное воспаление
Задача 5 править
У 54-летнего пациента с клинико-рентгенологическими признаками десквамативной идиопатической интерстициальной пневмонии произведена открытая (видеоторакоскопическая) биопсия. Какие гистологические признаки позволят подтвердить диагноз?
Правильный ответ: Однообразные изменения в обоих легких, скопление альвеолярных макрофагов с бурой цитоплазмой и альвеолоцитов II типа в альвеолах
Задача 6 править
У 60-летнего пациента на основании клинико-рентгенологических и морфологических признаков установлен диагноз "вариант идиопатической интерстициальной пневмонии, связанной с курением". Что относят к таким вариантам в соответствии с современной классификацией?
Правильный ответ: Криптогенную организующуюся пневмонию, респираторный бронхиолит / интерстициальную болезнь легких
Задача 7 править
У 42-летнего пациента с клинико-рентгенологическими признаками респираторного бронхиолита / другой интерстициальной болезни легких произведена открытая (видеоторакоскопическая) биопсия. Какие гистологические признаки позволят подтвердить диагноз?
Правильный ответ: Фибробластическая ткань в респираторных бронхиолах, наличие пигментированных макрофагов в бронхиолах и альвеолах, гипертрофия мышечной оболочки терминальных бронхиол
Задача 8 править
У 67-летнего пациента с клинико-рентгенологическими признаками криптогенной организующейся пневмонии произведена открытая (видеоторакоскопическая) биопсия. Какие морфологические диагностические критерии позволят подтвердить диагноз?
Правильный ответ: Множественные инфильтраты в обоих легких, интерстициальное воспаление, фибробластическая ткань в просветах альвеол и бронхиол
Задача 9 править
У 70-летнего пациента на основании клинико-рентгенологических и морфологических признаков установлен диагноз "хронический вариант идиопатической интерстициальной пневмонии". Какие поражения легких относятся к хроническим вариантам идиопатических интерстициальных пневмоний?
Правильный ответ: Обычная интерстициальная пневмония, неспецифическая интерстициальная пневмония
Задача 10 править
У 69-летнего пациента с клинико-рентгенологическими признаками обычной интерстициальной пневмонии произведена открытая (видеоторакоскопическая) биопсия. Какие макро- и микроскопические морфологические признаки позволят подтвердить диагноз?
Правильный ответ: Мозаичность изменений в ткани легких, наличие фибробластических фокусов, "сотовая" дегенерация