Тесты НМО/Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая диагностика

Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая диагностика

ТЕСТ 1

По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоли ограничен стенкой прямой кишки, относят:

- К стадии А

ТЕСТ 2

По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоль распространяется на окружающие ткани, но метастазы в лимфатических узлах отсутствуют, относят:

- Стадии В

ТЕСТ 3

По классификации C.E. Dukes случаи, при которых опухоль имеет любую степень местного распространения, с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах, относят:

- Стадии С

ТЕСТ 4

По классификации C.E. Dukes случаи, при которых имеются отдаленные метастазы, относят:

- Стадии D

ТЕСТ 5

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?

- pit pattern I

ТЕСТ 6

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?

- pit pattern II

ТЕСТ 7

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?

- pit pattern III L

ТЕСТ 8

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?

- pit pattern III s

ТЕСТ 9

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?

- pit pattern IV

ТЕСТ 10

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?

- pit pattern V

ТЕСТ 11

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?

- pit pattern I

ТЕСТ 12

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?

- pit pattern II

ТЕСТ 13

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?

- pit pattern III s

ТЕСТ 14

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?

- pit pattern III L

ТЕСТ 15

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?

- pit pattern IV

ТЕСТ 16

К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?

- pit pattern V

ЗАДАЧА 1

Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные кровотечения. Больным себя считает в течение последних 6 мес. Ранее не обследовался. При поступлении в больницу в общем анализе крови отмечено снижение уровня гемоглобина. Больному назначена колоноскопия, при которой выявлена опухоль поперечной ободочной кишки. Гистологически - аденокарцинома высокой степени дифференцировки. Посмотрите видеоролик. Какова тактика лечения пациента?

Правильный ответ: Хирургическое лечение образования

ЗАДАЧА 2

Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодические кровотечения и запор. Ранее не обследовался. При колоноскопии в прямой кишке выявлено разрастание ткани, практически перекрывающее просвет кишки. Гистологически - низкодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - определяются метастазы в печень. Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии D

ЗАДАЧА 3

Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на запор. При колоноскопии в восходящей ободочной кишке выявлена опухоль, практически перекрывающая просвет кишки. Гистологически - умеренно дифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов нет, однако есть подозрение на метастазы в парагастральные лимфатические узлы. Посмотрите ролик. Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии В

ЗАДАЧА 4

Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодически появляющийся темный стул. При колоноскопии в верхней трети восходящей ободочной кишки выявлена эндофитная опухоль с выраженной контактной кровоточивостью. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов нет, метастазов в парагастральные лимфатические узлы нет. Посмотрите ролик. Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии В

ЗАДАЧА 5

Больная поступила в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодически появляющиеся прожилки крови при акте дефекации. При колоноскопии в ампуле прямой кишки выявлено полиповидное образование на широком основании и разрастание ткани по складке кишки. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов и метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. При ультразвуковом эндоскопическом исследовании опухоль не выходит за пределы подслизистого слоя. Посмотрите ролик. Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии А

ЗАДАЧА 6

Больная поступила в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные кровотечения. При колоноскопии выявлено разрастание ткани с изъязвлением, перекрывающее просвет кишки. Эндофото представлено ниже. При эндоскопическом ультразвуковом исследовании определяются увеличенные лимфатические узлы. При ультразвуковом исследовании печени - выявлены метастазы в печень. Определите стадию процесса.

Правильный ответ: Стадии D

ЗАДАЧА 7

Больной поступил в клинику гастроэнтерологии по поводу обострения хронического панкреатита. В плановом порядке выполнена колоноскопия, при которой в сигмовидной кишке выявлен участок приподнятой слизистой оболочки с бугристой поверхностью, размером до 6 мм. При эндосонографии - процесс ограничен слизистой оболочкой. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. Установлен диагноз "ранний рак". Определите тактику лечения пациента.

Правильный ответ: Эндоскопическое лечение - диссекция в подслизистом слое

ЗАДАЧА 8

Больной поступил в хирургическое отделение многопрофильной больницы с клинической картиной кишечной непроходимости. При колоноскопии в нисходящей ободочной кишке выявлена опухоль, полностью обтурирующая просвет. Гистологически - сквамозно-клеточная карцинома. При ультразвуковом исследовании - метастазы в печень. При рентгенографии органов грудной клетки - метастазы в легкие. Определите стадию процесса по Duke.

Правильный ответ: Стадии D

источники

• ссылка 1