Тесты НМО/Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременного полового созревания

ОтветыПравить

1. В пользу преждевременного полового развития по УЗИ свидетельствуетПравить

  • по УЗИ яичники не определяются;
  • размеры яичников соответствуют возрасту;
  • узловые образования щитовидной железы;
  • увеличение размеров яичников более 1-3 мл;
  • наличие кист почек.

2. Гипоталамическая гамартома (эктопия гипоталамической ткани, вызванная патологией миграции нейронов в эмбриональном периоде) секретируетПравить

  • гонадотропин-рилизинг-гормон;
  • тиреотропный гормон;
  • тестостерон;
  • гонадотропный гормон;
  • АКТГ.

3. Гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие обусловлено преждевременной активациейПравить

  • гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
  • мочевыделительной системы;
  • гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы;
  • симпатоадреналовой системой;
  • гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

4. Диагноз «преждевременное половое развитие» выставляется у девочки в возрастеПравить

  • до 8 лет;
  • до 11 лет;
  • до 10 лет;
  • до 12 лет при старте менструаций;
  • до 9 лет.

5. Для 2 стадии полового развития мальчиков по Таннеру характерен объём яичекПравить

  • 16 мл;
  • 4 мл;
  • 10 мл;
  • 3 мл;
  • 25 мл.

6. Для истинного преждевременного полового созревания у мальчика характерноПравить

  • появления вторичных половых признаков;
  • увеличение наружных половых органов, тестикул;
  • соответствие костного возраста паспортному;
  • ускорение роста.

7. Для преждевременного полового развития характерны отклонения показателей костного возраста от паспортногоПравить

  • соответствие костного возраста паспортному;
  • опережение на 6 месяцев;
  • отставание костного возраста от паспортного;
  • опережение на 2 месяца;
  • опережение на 2 и более лет.

8. К гонадотропин-независимому преждевременному половому развитию, обусловленному активацией секретирующих элементов гонад без участия гонадотропинов, относитсяПравить

  • синдром Нунан у мальчиков;
  • синдром Сильвера-Рассела;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева у девочек.

9. Какой уровень гонадотропинов на фоне проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном подтверждает диагноз гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития?Править

  • ЛГ > 2 ед/л;
  • ФСГ > 5 ед/л;
  • ЛГ > 5 ед/л;
  • ЛГ > 10 ед/л;
  • ФСГ > 10 ед/л.

10. Клиника истинного изосексуального преждевременного полового созревания у девочек включаетПравить

  • позднее наступление пубертата;
  • появление спонтанных менструаций;
  • появление спонтанного роста грудных желез;
  • отставание костного возраста.

11. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с истинным преждевременным половым развитием отмечаетсяПравить

  • через 5 минут после введения;
  • через 4 часа после введения;
  • через 3 часа после введения;
  • через 45 минут после введения;
  • через 1 час после введения.

12. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с гонадотропин независимым преждевременным половым созреванием отмечаетсяПравить

  • не повышается;
  • через 3 часа после введения;
  • через 1 час после введения;
  • через 5 минут после введения;
  • через 45 минут после введения.

13. МРТ головного мозга у детей с гонадотропин-зависимым преждевременным половым развитием проводитсяПравить

  • сразу после клинического подтверждения преждевременного полового развития;
  • не проводится;
  • не проводится в связи с низкой информативностью;
  • через 3-6 месяцев терапии аналогами гонадотропин-рилизинг гормоном;
  • после проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном и подтверждения диагноза.

14. Наиболее часто гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие встречаетсяПравить

  • у мальчиков;
  • только в младенчестве;
  • только в периоде пубертата;
  • у девочек;
  • различий по гендерному признаку нет.

15. Наиболее частой причиной ложной формы преждевременного полового созревания (ППР) являетсяПравить

  • гормонально активные опухоли надпочечников;
  • врождённая дисфункция коры надпочечников;
  • овариальные фолликулярные кисты;
  • опухоли ЦНС.

16. Наибольшей информативностью в диагностике гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития обладает уровеньПравить

  • АКТГ;
  • ТТГ (тиреотропного гормона);
  • 17-ОН;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

17. Основным клиническим признаком гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания у девочек являетсяПравить

  • увеличение клитора;
  • увеличение грудных желёз;
  • усиление потоотделения;
  • менструальноподобные выделения;
  • появление лобкового оволосения.

18. Основным лабораторным тестом при подтверждении центрального генеза преждевременного полового созревания являетсяПравить

  • проба с тетракозактидом;
  • проба с хорионическим гонадотропином;
  • проба на чувствительность к эстрогенам;
  • проба на чувствительность к андрогенам;
  • проба с гонадотропин-рилизинг гормоном или его аналогом.

19. По данным мировой литературы распространённость центральных форм преждевременного полового развития у девочек до 2 лет составляетПравить

  • 1,5 случаев на 10 000 детского населения;
  • 0,5 случаев на 10 000 детского населения;
  • 3,5 случаев на 10 000 детского населения;
  • 2,5 случаев на 10 000 детского населения;
  • 4,5 случаев на 10 000 детского населения.

20. Преждевременное ложное половое созревание у девочек характеризуетсяПравить

  • уменьшением эстрогенов в сыворотке крови;
  • появлением нециклических менструальноподобных кровотечений;
  • увеличением эстрогенов в сыворотке крови;
  • наступлением менархе;
  • увеличением массы гипофиза.

21. Превышение ФСГ над ЛГ после стимуляционной пробы аналогами гонадотропин-рилизинг-гормоном свидетельствует в пользуПравить

  • гонадотропин-независимого ППР;
  • гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания (ППР);
  • изолированного телархе.

22. При истинном преждевременном половом созревании патологический процесс выявляетсяПравить

  • в гонадах;
  • в центральной нервной системе;
  • в периферической нервной системе;
  • в лёгких;
  • в надпочечниках.

23. При проведении пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона уровень гонадотропинов исследуютПравить

  • базально, через 1 час, через 4 часа;
  • базально, через 6 часов, через 12 часов;
  • базально, через 30 минут, через 1 час;
  • базально, через 10 минут, через 30 минут;
  • базально, через 2 часа, через 6 часов.

24. Причинами истинного преждевременного полового созревания могут бытьПравить

  • гипоталамическая гамартома;
  • опухоль мозга;
  • тяжёлое соматическое заболевание лёгких;
  • длительное воздействие половых стероидов;
  • перенесённый энцефалит.

25. С целью диагностики преждевременного полового созревания необходимо использовать следующие методы диагностикиПравить

  • исследование эстрогенов и тестостерона в плазме крови;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • УЗИ гонад;
  • УЗИ надпочечников;
  • определение уровня гонадотропинов.

26. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с трипторелином ацетата в дозеПравить

  • 1000 мкг;
  • 50-100 мкг;
  • 10-20 мкг;
  • 1-2 мкг.

27. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится сПравить

  • гидрокортизоном;
  • люлиберином;
  • трипторелина ацетатом;
  • десмопрессином.

28. Тестотоксикоз – это заболевание с типом наследованияПравить

  • доминантным;
  • негенетическое заболевание;
  • аутосомно-рецессивным;
  • рецессивным;
  • аутосомно-доминантным.

29. У мальчиков с преждевременным половым развитием обязательным является исследование уровняПравить

  • свободного Т4;
  • кальцитонина;
  • 17 ОН-прогестерона;
  • ТТГ;
  • антител к тиреоглобулину.

30. ХГЧ-секретирующие опухоли чаще всего представляют собойПравить

  • менингиомы;
  • гепатобластомы;
  • хориокарцинома;
  • тератобластомы;
  • медиастинальные тератомы.

Источник: [1]