Тесты НМО/Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременного полового созревания

Ответы

1. В пользу преждевременного полового развития по УЗИ свидетельствует

по УЗИ яичники не определяются;
размеры яичников соответствуют возрасту;
узловые образования щитовидной железы;
увеличение размеров яичников более 1-3 мл;
наличие кист почек.

2. Гипоталамическая гамартома (эктопия гипоталамической ткани, вызванная патологией миграции нейронов в эмбриональном периоде) секретирует

гонадотропин-рилизинг-гормон;
тиреотропный гормон;
тестостерон;
гонадотропный гормон;
АКТГ.

3. Гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие обусловлено преждевременной активацией

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
мочевыделительной системы;
гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы;
симпатоадреналовой системой;
гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

4. Диагноз «преждевременное половое развитие» выставляется у девочки в возрасте

до 8 лет;
до 11 лет;
до 10 лет;
до 12 лет при старте менструаций;
до 9 лет.

5. Для 2 стадии полового развития мальчиков по Таннеру характерен объём яичек

16 мл;
4 мл;
10 мл;
3 мл;
25 мл.

6. Для истинного преждевременного полового созревания у мальчика характерно

появления вторичных половых признаков;
увеличение наружных половых органов, тестикул;
соответствие костного возраста паспортному;
ускорение роста.

7. Для преждевременного полового развития характерны отклонения показателей костного возраста от паспортного

соответствие костного возраста паспортному;
опережение на 6 месяцев;
отставание костного возраста от паспортного;
опережение на 2 месяца;
опережение на 2 и более лет.

8. К гонадотропин-независимому преждевременному половому развитию, обусловленному активацией секретирующих элементов гонад без участия гонадотропинов, относится

синдром Нунан у мальчиков;
синдром Сильвера-Рассела;
синдром Вискотта-Олдрича;
синдром Шерешевского-Тернера;
синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева у девочек.

9. Какой уровень гонадотропинов на фоне проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном подтверждает диагноз гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития?

ЛГ > 2 ед/л;
ФСГ > 5 ед/л;
ЛГ > 5 ед/л;
ЛГ > 10 ед/л;
ФСГ > 10 ед/л.

10. Клиника истинного изосексуального преждевременного полового созревания у девочек включает

позднее наступление пубертата;
появление спонтанных менструаций;
появление спонтанного роста грудных желез;
отставание костного возраста.

11. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с истинным преждевременным половым развитием отмечается

через 5 минут после введения;
через 4 часа после введения;
через 3 часа после введения;
через 45 минут после введения;
через 1 час после введения.

12. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с гонадотропин независимым преждевременным половым созреванием отмечается

не повышается;
через 3 часа после введения;
через 1 час после введения;
через 5 минут после введения;
через 45 минут после введения.

13. МРТ головного мозга у детей с гонадотропин-зависимым преждевременным половым развитием проводится

сразу после клинического подтверждения преждевременного полового развития;
не проводится;
не проводится в связи с низкой информативностью;
через 3-6 месяцев терапии аналогами гонадотропин-рилизинг гормоном;
после проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном и подтверждения диагноза.

14. Наиболее часто гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие встречается

у мальчиков;
только в младенчестве;
только в периоде пубертата;
у девочек;
различий по гендерному признаку нет.

15. Наиболее частой причиной ложной формы преждевременного полового созревания (ППР) является

гормонально активные опухоли надпочечников;
врождённая дисфункция коры надпочечников;
овариальные фолликулярные кисты;
опухоли ЦНС.

16. Наибольшей информативностью в диагностике гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития обладает уровень

АКТГ;
ТТГ (тиреотропного гормона);
17-ОН;
ЛГ;
ФСГ.

17. Основным клиническим признаком гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания у девочек является

увеличение клитора;
увеличение грудных желёз;
усиление потоотделения;
менструальноподобные выделения;
появление лобкового оволосения.

18. Основным лабораторным тестом при подтверждении центрального генеза преждевременного полового созревания является

проба с тетракозактидом;
проба с хорионическим гонадотропином;
проба на чувствительность к эстрогенам;
проба на чувствительность к андрогенам;
проба с гонадотропин-рилизинг гормоном или его аналогом.

19. По данным мировой литературы распространённость центральных форм преждевременного полового развития у девочек до 2 лет составляет

1,5 случаев на 10 000 детского населения;
0,5 случаев на 10 000 детского населения;
3,5 случаев на 10 000 детского населения;
2,5 случаев на 10 000 детского населения;
4,5 случаев на 10 000 детского населения.

20. Преждевременное ложное половое созревание у девочек характеризуется

уменьшением эстрогенов в сыворотке крови;
появлением нециклических менструальноподобных кровотечений;
увеличением эстрогенов в сыворотке крови;
наступлением менархе;
увеличением массы гипофиза.

21. Превышение ФСГ над ЛГ после стимуляционной пробы аналогами гонадотропин-рилизинг-гормоном свидетельствует в пользу

гонадотропин-независимого ППР;
гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания (ППР);
изолированного телархе.

22. При истинном преждевременном половом созревании патологический процесс выявляется

в гонадах;
в центральной нервной системе;
в периферической нервной системе;
в лёгких;
в надпочечниках.

23. При проведении пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона уровень гонадотропинов исследуют

базально, через 1 час, через 4 часа;
базально, через 6 часов, через 12 часов;
базально, через 30 минут, через 1 час;
базально, через 10 минут, через 30 минут;
базально, через 2 часа, через 6 часов.

24. Причинами истинного преждевременного полового созревания могут быть

гипоталамическая гамартома;
опухоль мозга;
тяжёлое соматическое заболевание лёгких;
длительное воздействие половых стероидов;
перенесённый энцефалит.

25. С целью диагностики преждевременного полового созревания необходимо использовать следующие методы диагностики

исследование эстрогенов и тестостерона в плазме крови;
сцинтиграфию щитовидной железы;
УЗИ гонад;
УЗИ надпочечников;
определение уровня гонадотропинов.

26. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с трипторелином ацетата в дозе

1000 мкг;
50-100 мкг;
10-20 мкг;
1-2 мкг.

27. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с

гидрокортизоном;
люлиберином;
трипторелина ацетатом;
десмопрессином.

28. Тестотоксикоз – это заболевание с типом наследования

доминантным;
негенетическое заболевание;
аутосомно-рецессивным;
рецессивным;
аутосомно-доминантным.

29. У мальчиков с преждевременным половым развитием обязательным является исследование уровня

свободного Т4;
кальцитонина;
17 ОН-прогестерона;
ТТГ;
антител к тиреоглобулину.

30. ХГЧ-секретирующие опухоли чаще всего представляют собой

менингиомы;
гепатобластомы;
хориокарцинома;
тератобластомы;
медиастинальные тератомы.

Источник: [1]