Тесты НМО/Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременного полового созревания

Ответы

1. В пользу преждевременного полового развития по УЗИ свидетельствует

• по УЗИ яичники не определяются;
• размеры яичников соответствуют возрасту;
• узловые образования щитовидной железы;
• увеличение размеров яичников более 1-3 мл;
• наличие кист почек.

2. Гипоталамическая гамартома (эктопия гипоталамической ткани, вызванная патологией миграции нейронов в эмбриональном периоде) секретирует

• гонадотропин-рилизинг-гормон;
• тиреотропный гормон;
• тестостерон;
• гонадотропный гормон;
• АКТГ.

3. Гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие обусловлено преждевременной активацией

• гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
• мочевыделительной системы;
• гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы;
• симпатоадреналовой системой;
• гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

4. Диагноз «преждевременное половое развитие» выставляется у девочки в возрасте

• до 8 лет;
• до 11 лет;
• до 10 лет;
• до 12 лет при старте менструаций;
• до 9 лет.

5. Для 2 стадии полового развития мальчиков по Таннеру характерен объём яичек

• 16 мл;
• 4 мл;
• 10 мл;
• 3 мл;
• 25 мл.

6. Для истинного преждевременного полового созревания у мальчика характерно

• появления вторичных половых признаков;
• увеличение наружных половых органов, тестикул;
• соответствие костного возраста паспортному;
• ускорение роста.

7. Для преждевременного полового развития характерны отклонения показателей костного возраста от паспортного

• соответствие костного возраста паспортному;
• опережение на 6 месяцев;
• отставание костного возраста от паспортного;
• опережение на 2 месяца;
• опережение на 2 и более лет.

8. К гонадотропин-независимому преждевременному половому развитию, обусловленному активацией секретирующих элементов гонад без участия гонадотропинов, относится

• синдром Нунан у мальчиков;
• синдром Сильвера-Рассела;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева у девочек.

9. Какой уровень гонадотропинов на фоне проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном подтверждает диагноз гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития?

• ЛГ > 2 ед/л;
• ФСГ > 5 ед/л;
• ЛГ > 5 ед/л;
• ЛГ > 10 ед/л;
• ФСГ > 10 ед/л.

10. Клиника истинного изосексуального преждевременного полового созревания у девочек включает

• позднее наступление пубертата;
• появление спонтанных менструаций;
• появление спонтанного роста грудных желез;
• отставание костного возраста.

11. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с истинным преждевременным половым развитием отмечается

• через 5 минут после введения;
• через 4 часа после введения;
• через 3 часа после введения;
• через 45 минут после введения;
• через 1 час после введения.

12. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с гонадотропин независимым преждевременным половым созреванием отмечается

• не повышается;
• через 3 часа после введения;
• через 1 час после введения;
• через 5 минут после введения;
• через 45 минут после введения.

13. МРТ головного мозга у детей с гонадотропин-зависимым преждевременным половым развитием проводится

• сразу после клинического подтверждения преждевременного полового развития;
• не проводится;
• не проводится в связи с низкой информативностью;
• через 3-6 месяцев терапии аналогами гонадотропин-рилизинг гормоном;
• после проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном и подтверждения диагноза.

14. Наиболее часто гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие встречается

• у мальчиков;
• только в младенчестве;
• только в периоде пубертата;
• у девочек;
• различий по гендерному признаку нет.

15. Наиболее частой причиной ложной формы преждевременного полового созревания (ППР) является

• гормонально активные опухоли надпочечников;
• врождённая дисфункция коры надпочечников;
• овариальные фолликулярные кисты;
• опухоли ЦНС.

16. Наибольшей информативностью в диагностике гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития обладает уровень

• АКТГ;
• ТТГ (тиреотропного гормона);
• 17-ОН;
• ЛГ;
• ФСГ.

17. Основным клиническим признаком гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания у девочек является

• увеличение клитора;
• увеличение грудных желёз;
• усиление потоотделения;
• менструальноподобные выделения;
• появление лобкового оволосения.

18. Основным лабораторным тестом при подтверждении центрального генеза преждевременного полового созревания является

• проба с тетракозактидом;
• проба с хорионическим гонадотропином;
• проба на чувствительность к эстрогенам;
• проба на чувствительность к андрогенам;
• проба с гонадотропин-рилизинг гормоном или его аналогом.

19. По данным мировой литературы распространённость центральных форм преждевременного полового развития у девочек до 2 лет составляет

• 1,5 случаев на 10 000 детского населения;
• 0,5 случаев на 10 000 детского населения;
• 3,5 случаев на 10 000 детского населения;
• 2,5 случаев на 10 000 детского населения;
• 4,5 случаев на 10 000 детского населения.

20. Преждевременное ложное половое созревание у девочек характеризуется

• уменьшением эстрогенов в сыворотке крови;
• появлением нециклических менструальноподобных кровотечений;
• увеличением эстрогенов в сыворотке крови;
• наступлением менархе;
• увеличением массы гипофиза.

21. Превышение ФСГ над ЛГ после стимуляционной пробы аналогами гонадотропин-рилизинг-гормоном свидетельствует в пользу

• гонадотропин-независимого ППР;
• гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания (ППР);
• изолированного телархе.

22. При истинном преждевременном половом созревании патологический процесс выявляется

• в гонадах;
• в центральной нервной системе;
• в периферической нервной системе;
• в лёгких;
• в надпочечниках.

23. При проведении пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона уровень гонадотропинов исследуют

• базально, через 1 час, через 4 часа;
• базально, через 6 часов, через 12 часов;
• базально, через 30 минут, через 1 час;
• базально, через 10 минут, через 30 минут;
• базально, через 2 часа, через 6 часов.

24. Причинами истинного преждевременного полового созревания могут быть

• гипоталамическая гамартома;
• опухоль мозга;
• тяжёлое соматическое заболевание лёгких;
• длительное воздействие половых стероидов;
• перенесённый энцефалит.

25. С целью диагностики преждевременного полового созревания необходимо использовать следующие методы диагностики

• исследование эстрогенов и тестостерона в плазме крови;
• сцинтиграфию щитовидной железы;
• УЗИ гонад;
• УЗИ надпочечников;
• определение уровня гонадотропинов.

26. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с трипторелином ацетата в дозе

• 1000 мкг;
• 50-100 мкг;
• 10-20 мкг;
• 1-2 мкг.

27. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с

• гидрокортизоном;
• люлиберином;
• трипторелина ацетатом;
• десмопрессином.

28. Тестотоксикоз – это заболевание с типом наследования

• доминантным;
• негенетическое заболевание;
• аутосомно-рецессивным;
• рецессивным;
• аутосомно-доминантным.

29. У мальчиков с преждевременным половым развитием обязательным является исследование уровня

• свободного Т4;
• кальцитонина;
• 17 ОН-прогестерона;
• ТТГ;
• антител к тиреоглобулину.

30. ХГЧ-секретирующие опухоли чаще всего представляют собой

• менингиомы;
• гепатобластомы;
• хориокарцинома;
• тератобластомы;
• медиастинальные тератомы.

Источник: [1]