Тесты НМО/Выбор местного обезболивания у пациентов с соматическими патологиями на стоматологическом приеме

Выбор местного обезболивания у пациентов с соматическими патологиями на стоматологическом приеме

При каком диагнозе можно использовать норадреналин вместо адреналина в составе анестетика в стоматологической практике?

Выберите ОДИН правильный ответ

• пароксизмальная тахикардия
• гипертоническая болезнь III стадии
• узкоугольная форма глаукомы
• тахиаритмия
• сахарный диабет

При выборе местноанестезирующего препарата в стоматологической практике необходимо учесть

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. наличие у пациента сопутствующей патологии
2. количество употребляемых пациентом углеводов
3. объем и характер стоматологических вмешательств
4. возрастные ограничения

1,3,4 - наличие, объём, возрастные (без 2 - без количество)

Какой препарат вводят в анестетик для понижения его токсичности?

Выберите ОДИН правильный ответ

• пролактин
• адреналин
• анальгин
• резорцин

Основные цели премедикации в стоматологической практике

Выберите ОДИН правильный ответ

• создание фона анальгезии
• анальгезия и профилактика вагусных реакций у пациента
• подавление секреции бронхиальных желез
• снятие психоэмоционального напряжения пациента
• создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

Показания к премедикации в стоматологической практике

Выберите ОДИН правильный ответ

• сопутствующие заболевания органов кровообращения
• выраженный страх перед стоматологическим вмешательством
• сопутствующие заболевания органов дыхания
• обширность стоматологического вмешательства - неверно

Анестетики на основе мепивакаина относятся к группе

Выберите ОДИН правильный ответ

• спиртов
• амидов
• щелочей
• сложных эфиров

Вазоконстрикторы вызывают

Выберите ОДИН правильный ответ

• расширение сосудов
• гиперемию кожных покровов
• сужение сосудов
• анальгезию

Премедикация в стоматологической практике проводится

Выберите ОДИН правильный ответ

• за 30 мин. до операции
• за 2 часа до операции
• непосредственно перед операцией
• за сутки до операции

Для премедикации в стоматологической практике применяют препараты

Выберите ОДИН правильный ответ

• малые транквилизаторы + диуретики + спазмолитики + гипосенсибилизирующие вещества
• малые транквилизаторы + антибиотики + гипосенсибилизирующие вещества
• малые транквилизаторы + диуретики + спазмолитики
• малые транквилизаторы + анальгетики + гипосенсибилизирующие вещества

В какой концентрации существует местный анестетик-лидокаин?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. 0,5%
2. 10%
3. 2%
4. 3%
5. 1%

Назовите вазоконстрикторы, входящие в состав анестетика?

Выберите ОДИН правильный ответ

• финлепсин
• адреналин
• димедрол
• дроперидол
• анальгин

Токсичность местных анестетиков проявляется при

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. гипертиреозе
2. увеличении концентрации анестетика
3. уменьшении концентрации анестетика
4. попадании анестетика в кровяное русло

1,2,4 - гипертиреозе, увеличении, попадании (без 3 - без уменьшения)

В какой концентрации существует местный анестетик-мепивакаин?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. 1%
2. 0,5%
3. 2%
4. 3%
5. 4%

4,3 - 2 и 3

К абсолютным противопоказаниям использования анестетика с адреналином относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. декомпенсированные формы сердечно-сосудистых заболеваний
2. сопутствующая лекарственная терапия глюкокортикостероидами
3. беременность
4. глаукома (узкоугольная форма)
5. сахарный диабет

1,4,5 - декомпенсированные, глукома, сахарный (без 2,3 - без сопутствующая и беременность)

Наиболее важным методом обследования пациента с артериальной гипертензией является

Выберите ОДИН правильный ответ

• анамнез жизни
• лекарственный анамнез
• семейный анамнез
• рентгенография

К группе амидных анестетиков относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. анестезин
2. дикаин
3. мепивакаин
4. артикаин
5. лидокаин

3,4,5 - мепивакаин, артикаин, лидокаин (без 1,2 - без анестезин, дикаин)

К относительным противопоказаниям использования анестетика с адреналином относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. глаукома
2. беременность
3. сахарный диабет
4. сопутствующая лекарственная терапия глюкокортикостероидами
5. тиреотоксикоз

2,4 - беременность и сопутствующая

К общесоматическим осложнениям местного обезболивания относят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. остеомиелит
2. синусит
3. гипертонический криз
4. анафилактический шок
5. альвеолит

3,4 - гипертонический и анафилактический

Если у пациента в анамнезе артериальная гипертония, то какие из указанных препаратов следует использовать для проведения местной анестезии?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. анестетики без вазоконстриктора
2. артикаин + эпинефрин
3. анестетики с фелипрессином
4. артикаин
5. анестетики с вазоконстриктором -

Только 1 - неверно

1,2 - неверно

1,3 - неверно

1,2,4 (без 3,5) - неверно

1,4 - неверно

1,3,4-верно!

Фелипрессин противопоказан при

Выберите ОДИН правильный ответ

• сопутствующей лекарственной терапии
• тиреотоксикозе
• сердечно-сосудистых заболеваниях
• беременности

Катехоламины в составе раствора местнообезболивающих средств противопоказаны

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. больным с хирургически корригированным гипертиреоидизмом
2. больным с лекарственно контролируемым гипертиреоидизмом
3. больным с гипертиреоидизмом
4. больным с гипертонической болезнью
5. больным с эутиреоидными заболеваниями щитовидной железы

3,4 - с гипертиреоидизмом и с с гипертонической болезнью

Лекарственные группы, которые применяют с целью премедикации в стоматологической практике

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. транквилизаторы
2. вегетотропные средства
3. антибиотики
4. спазмолитики
5. антигистаминные препараты

только 1 - неверно

1,2 - неверно

1,5 - неверно

1,4 - неверно

4,5 - неверно

2,4,5 - неверно

Почему ишемизация тканей усиливает и пролонгирует действие анестетиков?

Выберите ОДИН правильный ответ

• проявляется только резорбтивное действие
• сужение сосудов замедляет всасывание анестетика в кровь
• увеличивается всасывание анестетика в кровь
• уменьшается выделение медиаторов из пресинаптических везикул

Преимущества амидных анестетиков перед эфирными проявляются в

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. большей аллергогенности
2. анестезирующей активности
3. длительности анестезии
4. большей токсичности
5. скорости наступления анестезии

2,3,5 - анестезирующей, длительности, скорости (без 1,4 - без большей токсичности и аллергогенности)

К группе эфирных анестетиков относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. бупивакаин
2. новокаин
3. дикаин
4. прилокаин
5. анестезин

2,3,5 - новокаин, дикаин, анестезин (без 1,4 - без бупивакаин и прилокаин)

При проведении проводниковой анестезии у пациента с артериальной гипертензией лучше использовать

Выберите ОДИН правильный ответ

• анестетик без вазоконстриктора
• 4% артикаина с эпинефрином 1:200000
• 4% артикаина с эпинефрином 1:100000

Цели стоматологической премедикации

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. уменьшить чувство страха у пациента
2. усилить действие анестезии
3. снизить риск развития осложнений при наличии сопутствующей патологии
4. уменьшить токсичность анестетиков

Гормоном с высокой прессорной активностью является

Выберите ОДИН правильный ответ

• адреналин
• инсулин
• пролактин
• кальцитонин

Местным осложнением при проводниковом обезболивании в стоматологической практике является

Выберите ОДИН правильный ответ

• коллапс
• гематома
• анафилактический шок
• обморок

Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является

Выберите ОДИН правильный ответ

• широкие зрачки
• отсутствие пульса на сонных артериях
• отсутствие самостоятельного дыхания
• отсутствие сознания - неверно

Местная анестезия – это

Выберите ОДИН правильный ответ

• выключение болевой чувствительности на определенном участке при сохранении сознания
• психоседативная терапия
• выключение всех видов чувствительности при отсутствии сознания
• выключение тактильной чувствительности

Вазоконстриктор, входящий в состав анестетика

Выберите ОДИН правильный ответ

• анальгин
• димедрол
• дроперидол
• норадреналин
• финлепсин

При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить

Выберите ОДИН правильный ответ

• реакцию зрачков на свет
• пульс на сонных артериях
• наличие самостоятельного дыхания
• пульс на лучевой артерии

Нежелательное действие новокаина

Выберите ОДИН правильный ответ

• 'понижение артериального давления''''

повышение артериального давления - неверно

• эйфория у пациента - неверно
• формирование пристрастия - неверно

Характерно для лидокаина

Выберите ОДИН правильный ответ

• неэффективен при терминальной анестезии
• по длительности действия уступает новокаину
• универсальный анестетик
• анестезирующая активность ниже, чем у новокаина

При каком диагнозе можно использовать норадреналин вместо адреналина в составе анестетика?

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. тахиаритмия
2. гипертоническая болезнь III стадии
3. тиреотоксикоз
4. сахарный диабет
5. пароксизмальная тахиаритмия

3,4 - тиреотоксикоз и сахарный диабет

Наибольшей длительностью действия обладает следующий местный анестетик

Выберите ОДИН правильный ответ

• лидокаин
• новокаин
• бупивакаин
• тримекаин

Клинические ситуации, указывающие на необходимость общего обезболивания в стоматологической практике

Выберите ОДИН правильный ответ

• повышенное АД
• множественный кариес зубов
• высокая температура
• аллергические реакции на анестетики

Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина

Выберите ОДИН правильный ответ

• 1%
• 2%
• 10%
• 0,5%