Тесты НМО/Аутоагрессия и гетероагрессия при шизофрении

ОтветыПравить

1. Аутоагрессия ― этоПравить

  • Агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации;
  • Активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах;
  • Активность, связанная с употреблением ПАВ;
  • Действия, опасные для собственной жизни;
  • Форма психического расстройства.

2. В соответствии с ч. 2 ст. 97 УК РФ принудительное лечение назначается только в тех случаях, когдаПравить

  • психические расстройства связаны с актуальностью бредовых переживаний;
  • психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;
  • психические расстройства связаны с повторностью аутоагрессивных действий;
  • психические расстройства связаны с повторностью гетероагрессивных действий;
  • психические расстройства сочетаются с выраженной соматической патологией.

3. В судебной психиатрии решение экспертного вопроса должно исходитьПравить

  • из влияния болезненных проявлений на личность и поведение;
  • из конкретного противоправного деяния, происходящего в конкретной ситуации;
  • из отношения к криминальной гетероагрессии;
  • из связи поведения с имеющимся деликтом;
  • исключительно из имеющихся психопатологических расстройств.

4. Варианты тактики в отношении больных шизофренией, совершивших аутоагрессивные и/или гетероагрессивные действия (тяжкие ООД)Править

  • направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса, установления продуктивного контакта с пациентом с целью выяснения мотивации ауто- и гетероагрессии, динамики психопатологии с последующим решением диагностических и экспертных вопросов;
  • отказ от проведения экспертизы;
  • принятие экспертного решения на основании неполных объективных данных;
  • принятие экспертного решения на основании системного анализа уже имеющейся достаточной диагностической информации;
  • принятие экспертного решения с продлением сроков проведения экспертизы на основании ст. 30 ФЗ «О государственной судебно-психиатрической деятельности в Российской Федерации» до максимально допустимого срока 90 дней.

5. Ведущий синдром, при котором реже всего совершаются ООДПравить

  • астено-невротический;
  • аффективно-бредовой или аффективно-галлюцинаторный;
  • галлюцинаторно-параноидный;
  • депрессивный;
  • психопатоподобный.

6. Внешние (ситуационные) факторы провокации ауто- или гетероагрессивных действийПравить

  • злоупотребление ПАВ;
  • непонимание или осуждение близких;
  • низкое качество жизни;
  • частые госпитализации в ПБ;
  • членство в религиозной секте.

7. Гетероагрессия - этоПравить

  • Агрессия, направленная на внешние объекты и ситуации, рассматриваемые как источник угрозы собственной безопасности;
  • Активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах;
  • Активность, связанная с употреблением ПАВ;
  • Форма психического расстройства;
  • Форма расстройства личности.

8. Диагностически значимые данные для проведения системного анализа при принятии экспертного решенияПравить

  • наличие ауто- и гетероагрессии в анамнезе;
  • наличие галлюцинаторных расстройств;
  • наследственная отягощенность;
  • отчетливый процессуальный сдвиг и характерологическая трансформация;
  • характер и динамика преморбидных расстройств личности.

9. Дифференциальная диагностика и экспертная оценка у больных шизофренией затруднена приПравить

  • выраженной галлюцинатрно-бредовой симптомаике;
  • диссимуляции психопатологических проявлений;
  • наличии сведений об аутоагрессии в анамнезе;
  • нарушениях мышления, специфических для эндогенного процесса;
  • парафренном синдроме.

10. К профилактике повторных тяжелых самоповреждений и правонарушений относитсяПравить

  • взаимодействие с органами правопорядка;
  • помощь в посильной занятости;
  • применение "корректоров поведения";
  • профилактика социально конфликтных ситуаций;
  • разъяснительная работа с родственниками.

11. Какое из действий можно классифицировать как истинный суицид?Править

  • Действия, имеющие целью демонстрацию намерения лишить себя жизни;
  • Действия, имеющие целью лишение себя жизни;
  • Действия, направленные на защиту своей жизни;
  • Опасные для жизни действия, например, при бредовых переживаниях цель или намерение – "изгнать дьявола";
  • Самоповреждение (членовредительство), повреждение того или иного органа.

12. Критерии выбора принудительных мер медицинского характераПравить

  • длительность пребывания в местах лишения свободы;
  • особенности совершенных ауто- и гетероагрессивных действий, их повторность;
  • показатели клинического профиля;
  • социальная опасность;
  • течение заболевания, его прогноз.

13. Критерии для принятия экспертного решения о невменяемости больных шизофренией с гетеро- и аутоагрессиейПравить

  • защита больным своих интересов;
  • медицинский;
  • прогнозирование больным своих действий;
  • совокупность клинических, психологических, социально-адаптационных признаков;
  • юридический.

14. Максимально сложный в судебно-психиатрическом аспекте вариант параноидной шизофренииПравить

  • вариант с неоднозначной клинической картиной и преобладанием «фасадных» нозологически нейтральных симптомов;
  • вариант с повторными ауто- и гетероагрессивными действиями;
  • вариант с преобладанием галлюцинаторных расстройств;
  • вариант с употреблением алкогольных напитков;
  • вариант с эмоциональной уплощенностью и неадекватностью.

15. Мероприятия по первичной профилактике аутоагрессии и ООДПравить

  • изоляция больного от общества;
  • периодическая госпитализация в ПБ;
  • применение сильнодействующих медицинских препаратов;
  • просветительская работа с населением и родственниками;
  • сохранение трудовой занятости больного.

16. Механизмы и мотивы разнонаправленной агрессииПравить

  • алкогольное опьянение;
  • галлюцинаторно-бредовые переживания;
  • наркотическое опьянение;
  • психические или физические автоматизмы;
  • психопатоподобные реакции в конфликтной ситуации.

17. На ранних этапах заболевания у больных шизофренией, совершивших акт аутоагрессии, предшествующей гетероагрессии отмечаетсяПравить

  • относительно сохранная психика;
  • понимание больным своего состояния;
  • существенные и глубокие нарушения познавательного процесса;
  • формальная неизмененность социальной адаптации;
  • частая депрессия.

18. Направление подэкспертного на принудительное лечение с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса целесообразно приПравить

  • нарушениях мышления, специфических для эндогенного процесса;
  • неоднозначности диагностической информации;
  • нозологической неоднородности;
  • преобладании аффективных, неврозоподобных и психопатоподобных инициальных проявлений;
  • симуляции.

19. Направления работы амбулаторной психиатрической помощи с целью предупреждения аутоагрессии и ООД, прямо не обусловленных симптомами болезниПравить

  • лечение от наркотической зависимости;
  • своевременное посещение больного на дому;
  • улучшение микросоциальных отношений в семье с повышением степени доверия больного к близким;
  • устранение бродяжничества, асоциального поведения;
  • устранение бытовых трудностей.

20. Основной критерий при направлении больных шизофренией на принудительные меры медицинского характераПравить

  • ведущий синдром;
  • наличие аутизма в анамнезе;
  • особенности течения заболевания;
  • степень социальной опасности;
  • характер совершаемых гетероагрессивных действий.

21. Особо тяжкие противоправные действия у индуцированных реципиентов часто сопровождаютсяПравить

  • аутоагрессивными действиями;
  • жертвоприношениями;
  • ритуальными, обрядовыми, мистическими действиями;
  • сниженным фоном настроения;
  • употреблением ПАВ.

22. Отчетливые признаки процессуальной природы у больных с ауто- и гетероагрессией этоПравить

  • аутизм, чудаковатость, транзиторные обманы восприятия;
  • ведущий астено-невротический синдром;
  • наличие психогенных наслоений;
  • неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения;
  • своеобразие (парадоксальность) аффективного фона психопатологических расстройств.

23. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типаПравить

  • малокурабельные психические расстройства в сочетании с асоциальным типом личностных установок;
  • отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики;
  • расплывчатость бредовых переживаний;
  • тяжесть деяния и отягощенный криминальный анамнез;
  • устойчивый характер психопатологического механизма ООД.

24. Показания для принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдениемПравить

  • ведущий невротический синдром;
  • деактуализированные бредовые переживания;
  • отсутствие данных об ауто- и гетероагрессии в анамнезе;
  • склонность к совершению агрессивных и аутоагрессивных действий;
  • тяжесть совершенного деяния (особо жестокие правонарушения) и ее сочетание с тяжестью психического состояния.

25. Сочетания аутоагрессивных и гетероагрессивных действий в анамнезе, имеющие значение для оценки состояния у больных шизофренией вовремя СПЭПравить

  • отсутствие таких сочетаний;
  • совершение аутоагрессивных действий до совершения тяжких гетероагресивных;
  • совершение аутоагрессивных действий непосредственно после совершения тяжких гетероагрессивных;
  • совершение аутоагрессивных действий после совершения тяжких гетероагрессивных;
  • сочетание ауто- и гетероагрессии с употреблением ПАВ.

26. Суицидальных проявления у больных шизофренией по степени тяжести подразделяются наПравить

  • импульсивные, компульсивные и логические;
  • легкие, умеренно выраженные и выраженные;
  • острые, подострые и хронические;
  • острые, средние и тяжелые;
  • транзиторные, устойчивые и рецидивирующие.

27. Факторы, влияющие на выбор принудительных мер медицинского характера у больных шизофрениейПравить

  • алкоголизация и ситуационно-психогенные воздействия;
  • неблагоприятные микросоциальные факторы;
  • особенности течения заболевания, темп развития болезненного процесса;
  • отсутствие в анамнезе аутоагрессивных действий;
  • характер совершаемых гетероагрессивных действий.

28. Характеристики тяжести психического состояния при направлении на принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдениемПравить

  • высокая аффективная охваченность;
  • направленность бредовых идей против определенных лиц;
  • отсутствие реакции на проводимое лечение;
  • полная подчиненность поведения бредовым переживаниям;
  • явное влияние галлюцинаций на поведение.

29. Чем определяется эффективность профилактики ауто- и гетероагрессии?Править

  • адекватностью организационно-методических предпосылок;
  • длительностью проведения клинического интервью;
  • изучением представленной медицинской документации;
  • оценкой социально-бытовых условий;
  • результатами наблюдений за поведением больного.

30. Этапность принудительного леченияПравить

  • адаптационно-диагностические мероприятия;
  • интенсивная терапия;
  • подготовка к выписке;
  • проведение принудительной психотерапии;
  • снижение интенсивности терапии.

Источник [1]