Тесты НМО/Анемия хронических болезней у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Анемия хронических болезней у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

вопросыПравить

1. Для диагностики какой из нижеперечисленных анемий наиболее оправдано применение молекулярно-генетических методов исследования?

1) анемия при отравлении свинцом;

2) анемия хронических болезней;

3) железодефицитная анемия;

4) талассемия.

2. Как рассчитывается индекс Ментцера?

1) первые 2 цифры количества тромбоцитов / средний объем тромбоцита;

2) первые 2 цифры количества эритроцитов / средний объем эритроцита;

3) средний объем тромбоцита / первые 2 цифры количества тромбоцитов;

4) средний объем эритроцита / первые 2 цифры количества эритроцитов.

3. Как рассчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом?

1) железо сыворотки / латентная железосвязывающая способность сыворотки ×100%;

2) железо сыворотки / общая железосвязывающая способность сыворотки ×100%;

3) латентная железосвязывающая способность сыворотки / железо сыворотки ×100%;

4) общая железосвязывающая способность сыворотки / железо сыворотки ×100%.

4. Какая особенность эритроцитов при изучении морфологии мазка крови помогает дифференцировать анемию при отравлении свинцом и анемию хронических болезней?

1) наличие «теней» Боткина-Гумпрехта;

2) наличие базофильной зернистости эритроцитов;

3) наличие мишеневидных клеток;

4) наличие телец Жоли.

5. Какая особенность эритроцитов при изучении морфологии мазка крови помогает дифференцировать талассемию и анемию хронических болезней?

1) наличие «теней» Боткина-Гумпрехта;

2) наличие базофильной зернистости эритроцитов;

3) наличие мишеневидных клеток;

4) наличие телец Жоли.

6. Какие анемии рекомендовано рассматривать при дифференциальной диагностике в случае подозрения на анемию хронических болезней?

1) анемию при отравлении свинцом;

2) гемолитическую анемию;

3) железодефицитную анемию;

4) талассемию.

7. Какие жалобы можно выявить у пациентов с признаками анемии хронических болезней?

1) на бессонницу;

2) на головокружение;

3) на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке;

4) на сердцебиение.

8. Какие из показателей являются наиболее специфичными в диагностике железодефицитной анемии?

1) количество гипохромных эритроцитов;

2) содержание гемоглобина в ретикулоците;

3) содержание гемоглобина в эритроците;

4) средний объем эритроцита.

9. Какие изменения сывороточных маркеров характерны для анемии хронических болезней?

1) высокая концентрация гепцидина;

2) высокий уровень сывороточного трансферринового рецептора 1;

3) нормальная концентрация гепцидина;

4) нормальный уровень сывороточного трансферринового рецептора 1.

10. Какие основные эритроцитарные индексы используются для диагностики анемии хронических болезней?

1) среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);

2) средний объем эритроцита (MCV);

3) средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);

4) тромбокрит (PCT).

11. Какие симптомы можно выявить у пациентов с признаками анемии хронических болезней при физикальном обследовании?

1) бледность кожных покровов;

2) брадикардию;

3) громкий I тон;

4) тахикардию.

12. Какие симптомы свидетельствуют об острой декомпенсации хронической анемии?

1) время повторного наполнения капилляров больше 2 сек;

2) застойная сердечная недостаточность;

3) респираторный дистресс;

4) усиление периферического пульса.

13. Каков критерий анемии тяжелой степени?

1) уровень гемоглобина ниже 100 г/л;

2) уровень гемоглобина ниже 70 г/л;

3) уровень гемоглобина ниже 80 г/л;

4) уровень гемоглобина ниже 90 г/л.

14. Каков пороговый уровень коэффициента насыщения трансферрина железом, при котором можно диагностировать дефицит железа у пациента в возрасте 1 год?

1) < 13%;

2) < 14%;

3) < 16%;

4) < 9%.

15. Каков уровень индекса Ментцера при талассемии?

1) 13-18;

2) 18-20;

3) более 20;

4) менее 13.

16. Каков целевой уровень гемоглобина при лечении анемии хронических болезней?

1) целевой уровень гемоглобина 110 г/л;

2) целевой уровень гемоглобина 120 г/л;

3) целевой уровень гемоглобина у детей старше 12 лет 120 г/л;

4) целевой уровень гемоглобина у детей старше 12 лет 130 г/л.

17. Какова продолжительность лечения рекомбинантным человеческим эритропоэтином для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?

1) до 12 недель;

2) до 13 недель;

3) до 14 недель;

4) до 15 недель.

18. Какова стартовая доза рекомбинантного человеческого эритропоэтина для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?

1) 150 МЕ/кг;

2) 300 МЕ/кг;

3) 600 МЕ/кг;

4) 75 МЕ/кг.

19. Каковы основные звенья патогенеза анемии хронических болезней?

1) наличие неадекватно высокой продукции эритропоэтина;

2) нарушение гомеостаза железа вследствие повышенной продукции гепцидина;

3) нарушение гомеостаза железа вследствие сниженной продукции гепцидина;

4) нарушение эритропоэза.

20. Каковы противопоказания к применению рекомбинантного человеческого эритропоэтина для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?

1) индивидуальная непереносимость препарата;

2) лейкоцитоз свыше 40×109/л;

3) тромбоцитоз свыше 700×109/л;

4) уровень гемоглобина ниже 100 г/л.

21. Каковы требования по контролю применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина?

1) выполнять общий анализ крови на фоне лечения каждые 3-5 дней;

2) выполнять общий анализ крови на фоне лечения каждые 7-10 дней;

3) провести общий анализ крови перед началом терапии; 4) провести общий анализ крови сразу после начала терапии.

22. Какое повышение уровня гемоглобина считается полным терапевтическим ответом при лечении анемии хронических болезней у детей и подростков?

1) повышение уровня гемоглобина на ≥ 10 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;

2) повышение уровня гемоглобина на ≥ 2 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;

3) повышение уровня гемоглобина на ≥ 4 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;

4) повышение уровня гемоглобина на ≥ 8 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы.

23. Какой из нижеперечисленных тестов рекомендован, как наиболее надежный тест для диагностики дефицита железа?

1) определение гемоглобина;

2) определение количества эритроцитов;

3) определение концентрации сывороточного ферритина;

4) определение концентрации трансферрина.

24. Какой препарат следует дополнительно назначать пациентам с анемией, которым проводится лечение рекомбинантным человеческим эритропоэтином?

1) препараты железа;

2) препараты на основе тиоловой кислоты;

3) препараты фолиевой кислоты;

4) препараты цианокобаламина.

25. Какой уровень гемоглобина соответствует анемии легкой степени выраженности?

1) 130 г/л;

2) 140 г/л;

3) 60 г/л;

4) 90 г/л.

26. Какой уровень гемоглобина соответствует анемии средней степени тяжести?

1) 50-40 г/л;

2) 60-50 г/л;

3) 70-60 г/л;

4) 90-70 г/л.

27. Какой уровень сывороточного ферритина можно считать пороговым для диагностики наличия дефицита железа при наличии повышения уровня С-реактивного белка?

1) менее 30 мкг/л;

2) менее 40 мкг/л;

3) менее 45 мкг/л;

4) менее 50 мкг/л.

28. Какой уровень сывороточного ферритина можно считать пороговым для диагностики наличия дефицита железа?

1) менее 30 мкг/л;

2) менее 40 мкг/л;

3) менее 45 мкг/л;

4) менее 50 мкг/л.

29. На сколько увеличивается доза рекомбинантного человеческого эритропоэтина при отсутствии полного терапевтического ответа?

1) на 100 МЕ/кг;

2) на 12,5 МЕ/кг;

3) на 25 МЕ/кг;

4) на 50 МЕ/кг.

30. Наличие каких клинических ситуаций позволяет заподозрить наследственные формы анемии?

1) высокий уровень гепцидина при отсутствии других маркеров воспаления при железорефрактерной железодефицитной анемии;

2) наличие острой анемии;

3) наличие хронической анемии, резистентной к ферротерапии;

4) низкий уровень гепцидина при отсутствии других маркеров воспаления при железорефрактерной железодефицитной анемии.

31. Основные эффекты Гепцидина

1) активирует всасывание железа в кишечнике;

2) активирует реутилизацию железа из депо;

3) блокирует всасывание железа в кишечнике;

4) блокирует реутилизацию железа из депо.

32. Почему лечение пероральными препаратами железа малоэффективно при наличии анемии хронических болезней?

1) повышенная концентрация гепцидина приводит к повышению всасывания железа в кишечнике;

2) повышенная концентрация гепцидина приводит к снижению всасывания железа в кишечнике;

3) пониженная концентрация гепцидина приводит к повышению всасывания железа в кишечнике;

4) пониженная концентрация гепцидина приводит к снижению всасывания железа в кишечнике.

33. При наличии каких клинических ситуаций уровень сывороточного ферритина существенно повышается (это может маскировать наличие дефицита железа)?

1) при болезни Паркинсона;

2) при болезнях печени;

3) при инфекциях;

4) при онкологических заболеваниях.

34. При наличии какой из нижеперечисленных анемий коэффициент насыщения трансферрина железом повышен?

1) анемия при отравлении свинцом;

2) анемия хронических болезней;

3) железодефицитная анемия;

4) талассемия.

35. При наличии какой из нижеперечисленных анемий пероральная ферротерапия дает эффект?

1) анемия при отравлении свинцом;

2) анемия хронических болезней;

3) железодефицитная анемия;

4) талассемия.

36. При наличии какой из нижеперечисленных анемий уровень сывороточного ферритина снижен?

1) анемия при отравлении свинцом;

2) анемия хронических болезней;

3) железодефицитная анемия;

4) талассемия.

37. При подозрении на какую анемию показано проведение костномозговой пункции?

1) на анемию при интоксикации свинцом;

2) на железодефицитную анемию;

3) на сидеробластную анемию;

4) на талассемию.

38. Укажите все верные критерии оценки качества медицинской помощи при лечении анемии хронических болезней?

1) выполнено определение сывороточного ферритина при диагностике;

2) выполнено определение уровня свинца при диагностике;

3) проведена комбинированная терапия эритропоэзстимулирующими препаратами и внутривенными препаратами железа;

4) проведена коррекция дозы рекомбинантного человеческого эритропоэтина.

39. Укажите все ключевые звенья патогенеза анемии хронических болезней

1) наличие неадекватно высокой продукции эритропоэтина;

2) наличие неадекватно низкой продукции эритропоэтина;

3) снижение продолжительности жизни эритроцитов;

4) угнетение костномозгового кроветворения провоспалительными цитокинами.

40. Укажите наиболее полное и правильное определение анемии хронических болезней (АХБ)

1) вид анемии с мультифакторным патогенезом, развивающейся только у пациентов с острой активацией иммунной системы вследствие различных инфекционных заболеваний;

2) вид анемии с мультифакторным патогенезом, развивающейся у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний;

3) вид анемии с однофакторным патогенезом, развивающейся только у пациентов с хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний;

4) вид анемии с однофакторным патогенезом, развивающейся у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных инфекционных заболеваний.

41. Укажите основные заболевания, сопровождающиеся развитием анемии хронических болезней

1) аутоиммунные заболевания;

2) болезнь Паркинсона;

3) реакция трансплантат против хозяина;

4) хронические заболевания почек.

42. Укажите основные клинико-лабораторные характеристики анемии хронических болезней

1) Hb 150-170 г/л;

2) Hb 90-130 г/л;

3) макроцитарная анемия;

4) микроцитарная анемия.

источникиПравить