Тесты НМО/Анатомо-физиологические особенности височной кости, наиболее значимые для остеопатов

Анатомо-физиологические особенности височной кости, наиболее значимые для остеопатов

Задача 1

Пациент пришел на прием к врачу-остеопату с жалобами на тянущие боли в нижней части лица справа. Боли постоянные, тянущего характера, усиливаются при жевании. Анамнез: боли беспокоят в течениt нескольких месяцев, к врачу не обращался. За последние несколько лет посещал стоматолога только профилактически. Полгода назад поскользнулся на лестнице. При падении ударился правой половиной головы об угол ступеньки (компьютерная томография головного мозга - без особенностей, костных дефектов не выявлено).

Предположите наиболее вероятные соматические дисфункции региона головы, методы их диагностики и коррекции.

Правильный ответ: Соматическая дисфункция височной кости во внутренней ротации

Задача 2

Пациент пришел на прием по рекомендации невролога, после 2-недельного стационарного лечения неврита лицевого нерва, симптомы которого беспокоят пациента последние 2 нед. Появление симптомов связывает с перенесенной травмой (автомобильная авария). На момент осмотра беспокоят умеренное слезотечение из левого глаза, опущение левого века, левого уголка рта, усиленное слюноотделение.

Перечислите возможные соматические дисфункции, приводящие к поражению лицевого нерва, и методы коррекции этих дисфункций.

Правильный ответ: Соматическая дисфункция региона ТМО

Задача 3

У пациента при остеопатическом обследовании выявлена доминирующая соматическая дисфункция височной кости в наружной ротации.

К вторичному поражению каких структур могла бы привести данная дисфункция? Выберите наиболее полный ответ.

Правильный ответ: Соматическая дисфункция палатки мозжечка, соматическая дисфункция VI, IX, X, XI пары черепно-мозговых нервов, соматическая дисфункция кивательной мышцы, соматическая дисфункция мышц и связок "анатомического букета"

Задача 4

На приеме пациент, профессиональный боксер, жалуется на шум в правом ухе и сложности при удержании равновесия.

Перечислите возможные техники коррекции соматических дисфункций, которые были бы уместны при обнаружении соответствующих соматических дисфункций у данного пациента. Выберите наиболее полный ответ.

Правильный ответ: Техника коррекции внутрикостной соматической дисфункции правой височной кости, техника коррекции височной кости во внутренней ротации, техника коррекции миофасциальных образований региона шеи, техника уравновешивания височных костей

Задача 5

На приеме у остеопата 5-месячный ребенок. Родители жалуются на частые необильные срыгивания. При неврологическом обследовании патологии не выявлено. Психомоторное развитие соответствует возрасту. При остеопатическом обследовании выявлены различные соматические дисфункции региона головы.

Выберите последовательность коррекции соматических дисфункций у данного пациента.

Правильный ответ: Коррекция асинхронизма кранио-сакральной системы (КСС), коррекция соматической дисфункции С0-С1, коррекция паттерна, коррекция соматической дисфункции затылочно-височного шва, коррекция внутрикостной дисфункции височной кости, уравновешивание мембран черепа

Задача 6

К остеопату обратилась 30-летняя пациентка с жалобами на ограничение открывания рта, ноющие боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа. С ее слов, нарушения начались при жевании твердой пищи (например, яблока).

При остеопатическом обследовании выявлены соматические дисфункции.

Локальная шовная соматическая дисфункция области височной кости справа. Региональная соматическая дисфункция региона головы (паттерн). Региональная соматическая дисфункция региона шеи (структуральный компонент). Локальная соматическая дисфункция подвздошной кости. Региональная соматическая дисфункция региона ТМО. Также при осмотре выявлено отсутствие 6-го коренного зуба верхней челюсти справа, значимо влияющее на постуру пациентки (что подтверждается проведением ингибиции). Доминирующая соматическая дисфункция - локальная соматическая дисфункция подвздошной кости.

Опишите последовательность выполнения техник коррекции дисфункций на данном сеансе остеопатического лечения для пациентки.

Правильный ответ: Коррекция локальной соматической дисфункции подвздошной кости. Коррекция соматической дисфункции региона ТМО. Уравновешивающая техника. Рекомендации по протезированию 6-го коренного зуба. Рекомендация по продолжению остеопатического лечения после консультации стоматолога

Задача 7

На первичный прием к остеопату обратился 40-летний мужчина. Пациент жалуется на умеренно выраженные головные боли в височной области и ноющие боли в шее, появившиеся 2 недели назад и усилившиеся за поледние 3 дня. Пациент связывает начало болей с автомобильной аварией, произошедшей, с его слов, около месяца назад. После данной аварии за медицинской помощью не обращался. Головные боли купирует приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Также известно, что полгода назад пациент начал ортодонтическое лечение (установлена брекет-система).

При остеопатическом обследовании выявлены:

локальные соматические дисфункции височно-затылочных швов с двух сторон, региональная соматическая дисфункция региона головы (нефизиологический паттерн), региональная соматическая дисфункция региона шеи (структуральный компонент), региональная соматическая дисфункция региона твердой мозговой оболочки, глобальное ритмогенное краниальное нарушение. Доминирующая соматическая дисфункция - региональная соматическая дисфункция региона головы (паттерн).

Опишите наиболее правильную последовательность действий врача-остеопата на первом сеансе.

Правильный ответ: Остеопатическое обследование. Рекомендации: консультация невролога, ортодонта, МРТ шеи и головы. Отказ от проведения техник коррекции дисфункций. Продолжение остеопатического лечения после дообследования

Тестирование

Как описать тип окостенения височной кости?

- Смешанный

Когда происходит слияние частей височной кости?

- К 1 году после рождения

Что не лежит во внутреннем слуховом проходе?

- Блуждающий нерв

Что прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости?

- Двубрюшная мышца

>Какие мышцы относятся к "анатомическому букету"?

- Шилоязычная, шилоподъязычная, шилоглоточная мышцы

К чему может приводить соматическая дисфункция клиновидно-височных сочленений?

- Поражению отводящего нерва

Что служит зоной формирования поражения тройничного нерва на уровне височной кости?

- Пирамида

Зоной формирования поражения какого нерва бывает соматическая дисфункция ТМО на уровне внутреннего сонного отверстия?

- Преддверно-улиткового нерва

Какое движение совершает височная кость на фазе первичного черепного вдоха?

- Наружную ротацию

Через какие анатомические структуры проходит результирующая ось физиологического движения височной кости?

- Яремную вырезку и вершину пирамиды

Как движется на фазе первичного черепного вдоха верхний край пирамиды височной кости?

- Вентрально и латерально

Как движется на фазе первичного черепного выдоха скуловой отросток височной кости?

- Медиально, дорзально и цефалически

источники

• ссылка 1