Тесты НМО/Аденоидит

Аденоидит

Наиболее часто встречаемыми представителями транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является

несколько ответов

  1. синегнойная палочка
  2. золотистый стафилококк
  3. гемофильная палочка
  4. α- гемолитический стрептококк
  5. пневмококк

2,5 (золотистый, пневмококк)

Микрофлору, определяемую при бактериологическом исследовании глоточной миндалины принято разделять на

несколько ответов

  1. патогенную
  2. условно-патогенную
  3. добавочную
  4. индигенную
  5. транзиторную

3,4,5 - индогенная, транзиторная, добавочная (без 1,2 - без патогенной и условно-патогенной)

Выделяют две степени прогредиентности хронического аденоидита

несколько ответов

  1. стертая
  2. неблагоприятная
  3. активная
  4. вялотекущая
  5. благоприятная

2,5 (благоприятная и неблагоприятная)

К тяжелым осложнениям синдрома обструктивного апноэ сна относятся

несколько ответов

  1. острый коронарный синдром
  2. тромбоэмболия легочной артерии
  3. спонтанный пневмоторакс
  4. нарушение когнитивного развития
  5. развитие «сердечного легкого» с последующим риском развития острой сердечной недостаточности

4,5 - нарушение, развитие

Функции глоточной миндалины заключаются

несколько ответов

  1. в регуляции интенсивности иммунного ответа
  2. в продукции цитокинов
  3. в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция)
  4. в переносе многих веществ, в том числе жиров
  5. в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD
  6. развитие «сердечного легкого» с последующим риском развития острой сердечной недостаточности

1,2,5 - в регуляции, в продукции, в продукции (без 3,4,6 - без в поддержании, в переносе, развитие)

Среди причинно - значимых аллергенов в этиологии аллергического воспаления глоточной миндалины основными являются

несколько ответов

  1. пищевая аллергия
  2. эндотоксин золотистого стафилококка
  3. аллергены пыльцы
  4. бытовые аллергены
  5. эпидермальные аллергены

2,4 - эндотоксин, бытовые

Чаще всего встречаются такие формы носоглотки:

несколько ответов

  1. ромбовидная
  2. грушевидная
  3. овальная
  4. круглосводчатая
  5. тупоугольная

2,4,5 - грушевидная, круглосводчатая, тупоугольная, (без 1,3 - без ромбовидная и овальная)

К необратимым осложнениям аденоидита относятся

несколько ответов

  1. адгезивный средний отит
  2. изменение формы лицевого скелета
  3. обструкция слуховой трубы
  4. отставание в развитии
  5. синусит

1,2,4 - адгезивный, изменение, отставание (без 3,5 - без обструкция и синусит) - выдало как неверный ответ... Перепроверить бы...

Паренхима глоточной миндалины представлена в основном лимфоцитами, среди которых выделяют

несколько ответов

  1. гистиоциты
  2. зрелые свободнолежащие лимфоциты
  3. малодифференцированные клетки (бласты)
  4. плазматические клетки
  5. фолликулы

2,5 (зрелые и фолликулы)

При патогенетическом воздействии вирусов на глоточную миндалину

несколько ответов

  1. провоцируется выделение фибробластами трансформирующего фактора роста, что приводит к последующей гиперплазии ткани миндалины
  2. повреждается реснитчатый эпителий на поверхности глоточной миндалины, формируя участки «облысения»
  3. происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки с формированием переходного типа эпителия
  4. происходит снижение барьерной роли мерцательного эпителия
  5. происходит повышенный хемотаксис и миграция фагоцитов из глоточной миндалины

1,2,3 - провоцируется, повреждается, происходит нарушение (без 4,5 - без происходит снижение и происходит повышенный)

Какие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта бывают при аденоидите?

несколько ответов

  1. уменьшение антитоксической функция печени
  2. снижение всасывательной функции слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  3. ослабление моторной деятельности кишечника
  4. постоянная тошнота и частая рвота
  5. дискенезия желчевыводящих путей

1,2,3 - уменьшение, снижение, ослабление (без 4,5 - без постоянная и дисканезия)

При хроническом аденоидите дети предъявляют жалобы на

несколько ответов

  1. быструю утомляемость и слабость
  2. снижение аппетита
  3. экспираторную одышку - вроде нет
  4. понижение слуха (переспрашивание)
  5. снижение зрения - вроде, нет

1,2,4 - утомляемость, снижение аппетита, понижение слуха, (без 3,5 - одышки и снижения зрения).

Добавочную группу микроорганизмов составляют

несколько ответов

  1. золотистый стафилококк
  2. дрожжеподобные грибы
  3. коринебактерии
  4. коагулозоотрицательные стафилококки
  5. нейссерии

2,3,4 - дрожжеподобные, коринебактерии, коагулозоотрицательные, (без 1,5 - без золотистый и нейссерии)

Нормальная микрофлора глотки здоровых детей, как правило, представлена

несколько ответов

  1. α- гемолитическими стрептококками
  2. нейссериями
  3. коринобактериями
  4. коагулозоотрицательными стафилококками
  5. некоторыми видами анаэробных бактерий

без 3,4 - без коринобактерий и стафилококков, (1,2,5 - α-, нейссериями, анаэробных)

Аденоиды – это

один ответ

  • острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа
  • лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру
  • хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением -
  • патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса

Хронический аденоидит – это

один ответ

  • патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса (неверный ответ)
  • воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру
  • хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением
  • воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа

Индигенная микрофлора – это

один ответ

  • патогенная флора
  • анаэробная микрофлора
  • нормальная или низкопатогенная флора
  • условнопатогенная флора

Наиболее часто встречаемым представителем транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является

один ответ

  • β – гемолитический стрептококк
  • золотистый стафилококк
  • кишечная палочка
  • пневмококк

Особенностью свойств бактерий, связанной с высоким уровнем резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, который выше по сравнению со свободными формами в тысячи раз является наличие у этих бактерий

один ответ

  • защитных органелл
  • биопленок
  • вегетативной формы
  • спор

Результатом действия некоторых вирусов, имеющих тропность к лимфоидной ткани (аденовирусы, герпес-вирусы), является

один ответ

  • недостаточная продукция интерлейкина-2
  • угнетение механизма апоптоза лимфоцитов
  • выработка антител к цитоплазме нейтрофилов
  • активация иммунокомпетентных клеток

Особое внимание в патогенезе хронического аденоидита уделяется герпес вирусу

один ответ

  • 2 типа
  • 1 типа
  • 5 типа
  • 4 типа

Какая форма хронического гипертрофического аденотонзиллита может встречаться?

один ответ

  • гиперпластический
  • аутоимунный
  • рецидивирующий
  • нетипичный

Нарушения со стороны центральной нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите

один ответ

  • нарушение чувствительности
  • паралич
  • эпилептические припадки
  • эндокринные расстройства

Нарушения со стороны переферической нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите

один ответ

  • нарушение двигательной функции мышц лица
  • недержание мочи
  • постоянная потливость
  • нарушение терморегуляции

Микробная флора, которая довольно часто может высеиваться при хроническом аденоидите

один ответ

  • протеи
  • листерии
  • уреаплазма
  • хламидии

К обратимым осложнениям аденоидита относятся

Несколько ответов

  1. экссудативный отит
  2. изменение со стороны центральной нервной системы
  3. нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта
  4. компенсаторная гипертрофия желудочков сердца
  5. адгезивный средний отит

Гипертрофический аденоидит необходимо дифференцировать от

несколько ответов

  1. ангиофибромы носоглотки
  2. бронхиальной астмы
  3. аскаридоза носоглотки
  4. антрохоанальных полипов

1,4 - ангиофибромы и антрохоанальных

Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются

(!!!!!!!! у этого вопросы выдают два варианта ответов !!!!!!!!)

вариант 1 несколько ответов

  1. неблагоприятное течение перинатального периода онтогенеза
  2. нарушения со стороны эндокринной системы
  3. малый размер носоглотки
  4. незрелость мерцательного эпителия
  5. неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия

1,2,5 - неблагоприятное течение, нарушения, неблагоприятные социальные (без 3,4 - без малый и незрелость)

вариант 2 несколько ответов

  1. конституциональные особенности детского организма
  2. атопический фенотип
  3. первичная аспирация пищи у детей грудного и раннего возраста
  4. искусственное вскармливание
  5. иммунодефицитные состояния

1,2,5 - конституциональные, атопический, иммунодефицитные (без 3,4 - без первичная и искусственное)

Перечислите патофизиологические процессы, возникающие при ротовом дыхании

несколько ответов

  1. снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов
  2. нарушение микроциркуляции и иннервации бронхиального эпителия
  3. снижение протеолитической активности трахеобронхиального секрета
  4. снижение газообмена и уменьшение парциального давления кислорода в крови
  5. уменьшение легочной вентиляции

1,4,5 - снижение интенсивности и газообмена, уменьшение, (без 2,3 - без нарушение и снижение протеолитической)

Варианты расположения лимфоидной ткани глоточной миндалины

несколько ответов

  1. пристеночное
  2. горизонтальное
  3. боковое
  4. нижнее
  5. вертикальное

1,2,5 - пристеночное, горизонтальное и вертикальное (без 3,4 - бокового и нижнего)

Эпидемиологическими критериями, характерными для аденоидита являются

все ответы

  1. возбудитель преимущественно β-гемолитический стрептококк
  2. чаще встречается у детей с неблагополучным аллергофоном
  3. чаще всего приходится на возраст 3-9 лет
  4. заболеваемость приходится на осенне-весенний период
  5. первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста

2,3,5 - чаще, чаще, первое (без 1,4 - без возбудитель, заболеваемость)

Гипертрофия глоточной миндалины, вызывающая назальную обструкцию, может приводить к развитию таких заболеваний как

все ответы

  1. синусит
  2. дакриоцистит
  3. отит
  4. гиперплазия нижней челюсти
  5. пневмония

1,3,5 - синусит, отит, пневмония (без 2,4 - без дакриоцистит и гиперплазия)

К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы родов

все ответы

  1. Streptococcus
  2. Staphylococcus
  3. Neusseria
  4. Moraxella
  5. Candida

1,2 - неверный ответ

1,3 - неверный ответ

1,4 - неверный ответ

1,5 - неверный ответ

2,3 - неверный ответ, вроде бы (не помешало бы уточнить)

2,4 - неверный ответ

2,5 - неверный ответ

3,4 - неверный ответ

3,5 - неверный ответ 1,2,4 -ВЕРНО!

Для аденоидита характерны такие жалобы и симптомы как

все ответы

  1. гнусавость
  2. носовые кровотечения
  3. сопение и храп во время сна
  4. диспепсия
  5. головная боль

1,3,5 - гнусавость, сопение, головная (без 2,4 - без носовые, диспепсия)

Степень гипертрофии аденоида определяется по нескольким критериям, в зависимости от

  1. типа воспалительной реакции
  2. распространением на другие анатомические области
  3. этиологического фактора
  4. осложнений
  5. клинической картины

2,4,5 - распространением, осложнений, клинической (без 1,3 - без типа и этиологического)

Как меняется отношение анатомической величины носоглотки по отношению к другим структурам в зависимости от роста человека?

  1. при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки, из-за малого размера носоглотки
  2. расстояние между устьями слуховых труб увеличивается пропорционально росту носоглотки
  3. величина глоточной миндалины даже при отсутствии хронического воспаления увеличивается одновременно с увеличением размера носоглотки
  4. величина глоточной миндалины при отсутствии хронического воспаления не меняется, меняется только размер носоглотки
  5. при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки вне зависимости от размера носоглотки
  6. расстояние между устьями слуховых труб, является достаточно стабильным размером и по мере взросления изменяется мало

1,2 - неверно

1,3 - неверно

2,3 - неверно

2,4 - неверно

2,5 - неверно

2,6 - неверно

3,4 - неверно

3,5 - неверно

1,3,5 - неверно

2,3,4 - неверно

2,3,5 - неверно

3,5,6 - неверно

3,4,5 - неверно

2,4,6 - верно!!!

С микробиологической точки зрения, выделяют два биолокуса глоточной миндалины

все ответы

  1. поверхность глоточной миндалины
  2. фолликулы
  3. лимфоциты
  4. крипты
  5. ткань глоточной миндалины

1,5 - поверхность и ткань

Основными факторами риска возникновения аденоидита у детей являются

все ответы

  1. хроническое инфицирование вирусом герпеса, адено-, рино-, энтеровирусами
  2. попадание в носоглотку микробов из органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  3. аутоимунные заболевания у матери - возможно, да
  4. частые ОРВИ (8 раз в год и чаще) - вроде тоже нет
  5. неумение ребенка сморкаться - вроде это нет

1,2,4 - хроническое, попадание, частые (без 3,5 - без аутоимунные и неумение)

Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются

все ответы

  1. зачелюстные
  2. передневерхнешейные
  3. сосцевидные
  4. подподбородочные
  5. затылочные

1,2,5 - челюстные, шейные, затылочные (без 3,4 - без сосцевидных и подбородочных)