Тесты НМО/Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента: различия между версиями
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки |
|||
Строка 1:
'''Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента'''
==ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в==
1) дерматологии;
2) отделениях реанимации;
3) педиатрии;
4) трансфузиологии;
'''5) операционном блоке.'''
==В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?==
1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
'''4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.'''
==Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред==
1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
'''2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;'''
3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.
==Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?==
1) в 1946 году ;
2) в 1991 году;
3) в 2018 году;
'''4) в 2004 году.'''
==Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?==
'''1) при оказании экстренной помощи пациенту;'''
'''2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;'''
'''3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;'''
'''4) при проведении стерильной процедуры.'''
==Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?==
1) по запросу лечащего врача;
2) всегда, независимо от ситуации;
'''3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;'''
4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).
==Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?==
1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
2) Н.И. Пирогов, 1870 год;
'''3) А.Я. Крассовский, 1870 год.'''
==Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?==
1) Н.И. Пирогов;
2) Гиппократ;
3) М.Я. Мудров;
'''4) И.В. Давыдовский;'''
5) С.П. Боткин.
==Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?==
Строка 100 ⟶ 92 :
4) это одно из положений Клятвы российского врача.
==
'''1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;'''
'''2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;'''
'''3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;'''
'''4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).'''
==Модель Ризона==
1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
'''4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);'''
5) непригодна для здравоохранения.
==Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»==
'''1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;'''
2) руководство по неотложной хирургии;
3) руководство по антибиотикопрофилактике;
4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.
==Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это==
'''
'''1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;''''''
2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.
==Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред==
1) Киевское исследование;
2) Тамбовское исследование;
3) Московское исследование;
'''4) Гарвардское исследование.'''
==Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?==
1) опыт командного обучения в спорте;
2) опыт командного обучения в армии;
'''3) опыт командного обучения в авиации;'''
4) опыт командного обучения театральных институтах;
5) опыт командного обучения космонавтов.
==Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»==
1) защита от гемоконтактных инфекций;
2) специфическая профилактика гриппа;
3) дезинфекция поверхностей;
'''4) гигиена рук медицинского персонала;'''
5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.
==Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»==
1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
'''2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;'''
3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.
==Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»==
Строка 199 ⟶ 189 :
5) любовь и кашель не скроешь.
==Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ==
'''1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);'''
'''2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;'''
'''3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);'''
'''4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.'''
==Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству==
'''1. пациент и его близкие - это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку'''
'''2. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе'''
'''3. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков'''
'''4. система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников'''
==Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи==
Строка 231 ⟶ 215 :
4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.
==Правильные суждения о врачебной ошибке==
'''1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;'''
'''2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;'''
'''3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;'''
'''4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.'''
==Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента==
'''1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;'''
2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) подобных инцидентов не бывает.
==Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов==
1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;
3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
'''4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.'''
==Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов==
'''1) «Безопасная лекарственная помощь»;'''
'''2) «Чистая помощь — безопасная помощь»;'''
'''3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;'''
'''4) «Безопасная хирургия спасает жизни».'''
==Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают==
1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
'''2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;'''
3) составлением отчета для выше стоящей организации;
4) наказанием виновного.
==Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству==
'''1) повышает качество и безопасность медицинской помощи;'''
2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;
4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.
==Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет==
'''1) уменьшить возможность ошибок;'''
'''2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;'''
'''3) разработать меры по раннему выявлению ошибок;'''
'''4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.'''
==С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?==
Строка 306 ⟶ 289 :
4) с жилищно-коммунальным хозяйством.
==Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов==
'''1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;'''
'''2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;'''
'''3) осуществляется в отношении заранее определенного события;'''
'''4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.'''
==Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций==
'''1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);'''
'''2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;'''
'''3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);'''
'''4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.'''
==Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов==
1) 20;
2) 10;
3) 40;
4) 5;
'''5) 1400.'''
==Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов==
1) 10;
2) 20;
'''3) 140;'''
4) 40;
5) 5.
==Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов==
Строка 325 ⟶ 333 :
4) 10;
5) 20.
==Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов==
Строка 348 ⟶ 346 :
5) 150.
==«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»==
'''1) лихорадка в послеоперационном периоде;'''
2) койко-день;
3) жалобы пациентов;
4) данные обхода заведующего отделением;
5) расходование перевязочных материалов.
==Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах==
1) наказании тех, кто не присылает отчеты;
2) строгой дисциплины;
3) обязательности и проверках;
'''4) добровольности и конфиденциальности.'''
==Человеческий фактор==
* '''отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;'''
* это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
* этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.
==Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?==
1) это некорректное высказывание;
2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
'''4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.'''
==Чек-лист — это==
'''1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;'''
2) документ материальной ответственности;
3) план;
4) квитанция;
5) протокол.
==Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?==
'''1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;'''
'''2) ошибка воспринимается как случайность;'''
'''3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;'''
'''4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.'''
== источники ==
|