Тесты НМО/Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия: различия между версиями
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки |
|||
Строка 463:
– надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина ?
== ещё ответы ==
Длинные инсулиновые иглы имеют длину
– 8-12,5 мм
Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
– для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина
Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
– для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина
Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
– Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит
– в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано
Зоны подкожного введения инсулина
– живот (кроме средней линии)
– верхне-наружная часть ягодицы
– передне-наружная часть бедра
– наружная часть плеча
Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
– 6-8 мм
Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца
– концентрация инсулина, для которой предназначен шприц
– срок выпуска и срок годности
– диаметр и длина иглы
– номер партии
Использование инсулиновых игл средней длины
– вводятся под углом 90 градусов
– используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела
– вводятся методом кожной складки
Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
– вводить иглу под углом 45 градусов
– использовать метод кожной складки
Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
– правильно применить метод кожной складки
– правильно выбрать угол наклона иглы
– правильно подобрать длину иглы
Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
– 4-5 мм
На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
– прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия
– убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь
– убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучейинсулин приобретает желто-коричневыйоттенок)
– убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка
«НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
– нейтральный протеин Хагедорна
Обработка кожи перед введением инсулина
– кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин
Подготовка инсулина перед введением больному
– инсулин-суспензию следует хорошо перемешать
– если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет
Правильное суждение о секреции инсулина
– у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина
– потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина
– базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч
– стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов
Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
– длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина
Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина
– инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур
– вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель
– запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С
– срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев
Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
– больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях
– у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина
– у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина
Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
– в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину
– концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной
– клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови
– у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
Правильное суждение об инсулине
– инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови
– инсулин — это гормон белковой природы
– инсулин вырабатывается в поджелудочной железе
Правильное суждение о путях введения инсулина
– если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии
– действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов
Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином
– шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу
– при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту
– картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца
Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
– впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом
– препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки
– первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом
– первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года
Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека
– для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок
– обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется
Признаки, указывающие на негодность инсулина
– инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным
– суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки
– раствор выглядит тягучим
– изменился цвет раствора (суспензии) инсулина
Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
– применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела
– вводятся методом кожной складки
– вводятся под углом 45 градусов
Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
– вводятся под прямым углом без использования кожной складки
– применяются у худощавых людей и детей
Причины ошибочного дозирования инсулина
– несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце
– введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания
– вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы
Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
– после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу
– даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей
– существует риск инфицирования мест инъекций
– при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении
С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
– с гепарином
Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
– 0,5 ЕД
Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно
– инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно
– инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро
Типичные ошибки введения инсулина
– самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина
– ошибочное дозирование инсулина
– внутрикожное или внутримышечное введение инсулина
– неправильный выбор места введения инсулина
Условия хранение шприц-ручек с инсулином
– в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане
Устройство инсулиновой помпы
– от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку
– внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином
– инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде)
– инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г
Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
– иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые
– для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой
– длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев
Характеристика инсулинов продленного действия
– действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов
– инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина
– критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия
Характеристика «коротких» инсулинов
– «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны
– «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения
– короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно
– «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды
Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?
– индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками
– непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б
– упаковку с инсулиновым шприцом
– флакон с инсулином
Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?
– выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5)
– разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным
Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?
– убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!
– уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД)
– уточнить длину иглы
– проверить срок годности шприца
Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
– надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина
== источники ==
| |||