Тесты НМО/Рубцы: различия между версиями

'''Рубцы'''

 

 

У 16-летнего пациента следующий анамнез: с 12-13 лет на лице в области щек, а с 14 лет также на спине и груди появляются высыпания, дерматологами по поводу угрей назначались гель с бензоила пероксидом, крем с адапаленом, раствор цинка ацетат + эритромицин, косметический уход, маски, спиртовые растворы. Улучшение было кратковременным, полного разрешения высыпаний не наблюдалось. В течение последнего года стали появляться крупные длительно существующие узлы на груди и спине, которые заполнялись гноем, неоднократно проводилось хирургическое вскрытие гнойников. После разрешения узлов остаются крупные рубцы без тенденции к уменьшению.

Правильный ответ: Системно изотретиноин

 

 

Пациентке 47 лет. Краткий анамнез: в возрасте 32 лет на груди и спине появились гнойничковые высыпания. Пациентка выдавливала гнойное содержимое. Через 2-3 мес после этого появились рубцы на коже. Проводилось лечение инъекциями триамцинолона, бетаметазона, а также выполнялась криотерапия каждые 10 дней, что привело к частичному уменьшению в объеме части рубцов. В настоящее время рубцы не растут, но и тенденции к уменьшению нет.

Правильный ответ: Хирургическое лечение с последующим применением силиконовых пластин и инъекций глюкокортикоидов

 

 

Пациентке 42 года. Краткий анамнез: примерно год назад была бытовая травма в области груди, через 1 мес образовался рубец ярко-красного цвета, возвышающийся над кожей. В последние месяцы рубец постепенно бледнеет и меньше выступает над кожей.

Правильный ответ: Гипертрофический рубец в стадии разрешения

 

 

Пациентке 31 год. Краткий анамнез: в течение года проходит лечение по поводу келоидного рубца, возникшего 13 лет назад, внутрь рубца вводят бетаметазон 1 раз в 1,5-2 мес.

Правильный ответ: Атрофия кожи, телеангиэктазии

 

 

Пациенту 24 года. Краткий анамнез: с 12 лет угри, улучшение с 19-20 лет. Проведенное в прошлом лечение включало косметические гигиенические чистки, наружно мазь с изотретиноином, раствор цинка ацетат + эритромицин, гель с азелаиновой кислотой, косметические средства для проблемной кожи, но эффекта не было. Системное назначение изотретиноина в течение последних 5 мес привело к разрешению высыпаний. Однако остались рубцы.

Правильный ответ: Закругленные

 

 

Пациенту 42 года. Краткий анамнез: 20 лет назад во время боевых действий получил ножевое ранение живота, после хирургического вмешательства рана долго нагнаивалась, первоначально образовавшийся на коже гипертрофический рубец постепенно сравнялся по уровню с окружающей кожей и даже местами стал западать. Боли и зуда в области рубца нет.

Правильный ответ: Длительное, осложненное нагноением заживление

 

 

Пациентке 20 лет. Краткий анамнез: 12 лет назад на кожу щеки попали брызги расплавленного пластика. Первоначально был выступающий над кожей ярко-розовый рубец, постепенно он стал плоским и приобрел коричневый цвет.

Правильный ответ: Срединный пилинг

 

 

Пациентке 56 лет. Краткий анамнез: год назад удалено новообразование кожи на щеке. Гистологический диагноз - "базальноклеточный рак". Сформировался рубец. Пациентку беспокоят ощущение стягивания кожи и зуд в области рубца.

 

Правильный ответ: Лазеротерапия