Тесты НМО/Первичная реанимация новорожденных: различия между версиями

Содержимое удалено Содержимое добавлено
Новая страница: «'''Первичная реанимация новорожденных''' == доступные ответы == Некие ответы доступны на http...»
 
Нет описания правки
Строка 1:
'''Первичная реанимация новорожденных'''
 
==Задача 1==
== доступные ответы ==
Некие ответы доступны на https://nmotest.ru/tests-nmo/mediko_sotsialnaya_ekspertiza/1441/?from_sect=mediko_sotsialnaya_ekspertiza
 
== ответы оттуда ==
 
Задача 1
 
Женщина, 35 лет, переведена из отделения патологии беременных в родильное отделение с диагнозом: 2-я беременность 32 нед, преждевременное излитие амниотических вод, начало родовой деятельности. Течение данной беременности: I триместр - токсикоз, II триместр - острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), III триместр - угроза преждевременных родов, антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома на 31-й неделе беременности.
Строка 14 ⟶ 9 :
Правильный ответ: А. Необходимо использовать шкалу Апгар. Оценка на 1-й минуте - 6 баллов, на 2-й минуте - 8 баллов. Это соответствует асфиксии умеренной степени тяжести при рождении
 
==Задача 2==
 
Ребенок от женщины, 34 лет, соматически здоровой, от 2-й беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности в 11-12 нед, в 24 нед - угроза преждевременных родов (курс антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома глюкокортикоидами), ОРВИ. 2-е - преждевременные самостоятельные роды в сроке гестации 31 нед. Масса тела при рождении 1450 г, длина 38 см. Оценка по шкале Апгар 5/7 баллов, у ребенка асфиксия умеренной степени тяжести при рождении. Околоплодные воды чистые. Состояние при рождении тяжелое, обращает на себя внимание затрудненное дыхание, мышечный тонус снижен, кожный покров бледно-розовый с акроцианозом.
Строка 21 ⟶ 16 :
Правильный ответ: А. Пережать и пересечь пуповину спустя 60 с после рождения ребенка, обсушить ребенка, надеть шапочку и поместить его на реанимационный стол под источник лучистого тепла, санация верхних дыхательных путей, начать маневр "продленного раздувания легких" (давление на вдохе - 20-25 см вод.ст. в течение 15-20 с) под контролем ЧСС и насыщение крови кислородом методом пульсоксиметрии, постоянное положительное давление через лицевую маску с давлением 12 см вод.ст. в течение 10 с
 
==Задача 3==
 
Мальчик от женщины 26 лет, соматически здоровой, от 3-й беременности (1-я - роды в срок, 2-я - самопроизвольный аборт в сроке 8 нед, 3-я - настоящая), протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности в 14 нед, в 24 нед - угроза преждевременных родов (курс антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома), ОРВИ, повышение артериального давления, отеки беременных. 3-я - преждевременные оперативные роды в 27 нед гестации. Масса тела при рождении 1060 г, длина 34 см. Оценка по шкале Апгар 4/6/7 баллов. Состояние при рождении очень тяжелое: самостоятельное дыхание отсутствует, кожный покров с цианотичным оттенком, мышечный тонус снижен.
Строка 29 ⟶ 24 :
Правильный ответ: Б. Необходимо продолжить постоянное положительное давление с давлением 12 см вод.ст., концентрацией кислорода во вдыхаемой газовой смеси - 0,3 и каждые 30 с оценивать ЧСС
 
==Задача 4==
 
Девочка от женщины 29 лет, соматически здоровой, от 1-й беременности, протекавшей на фоне ОРВИ на 12-й неделе, в 25 нед - угроза преждевременных родов (антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома), ОРВИ. 1-я - преждевременные оперативные роды в 27 нед гестации. Масса тела при рождении 1070 г, длина 33 см. Оценка по шкале Апгар 4/5/7 баллов. Состояние при рождении очень тяжелое: самостоятельное дыхание отсутствует, кожный покров с цианотичным оттенком, мышечный тонус снижен.
Строка 37 ⟶ 32 :
Правильный ответ: В. Введение сурфактанта с профилактической целью (в первые 20 мин жизни) в родильном зале традиционным методом
 
==Задача 5==
 
Женщина, 35 лет, переведена из отделения патологии беременных в родильное отделение с диагнозом: 2-я беременность 37 нед, преждевременное излитие амниотических вод, начало родовой деятельности. Течение данной беременности: I триместр - токсикоз, II триместр - ОРВИ, III триместр - угроза преждевременных родов, антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома на 31-й неделе беременности.
Строка 46 ⟶ 41 :
Правильный ответ: Б. Придать правильное положение, выполнить тактильную стимуляцию, начать маневр "продленного раздувания легких" с давлением на вдохе 30 см вод.ст. в течение 5 с, постоянное положительное давление в дыхательных путях через лицевую маску 5-6 см вод.ст. в течение 30 с
 
==Задача 6==
 
Женщина, 31 год, переведена из отделения патологии беременных в родильное отделение с диагнозом: 2-я беременность 37 нед, преждевременное излитие амниотических вод, начало родовой деятельности. Течение данной беременности: I триместр - токсикоз, II триместр - ОРВИ, III триместр - угроза преждевременных родов, антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома на 31-й неделе беременности.
Строка 55 ⟶ 50 :
Правильный ответ: Д. Начать искусственную вентиляцию легких через лицевую маску, давление на вдохе - 25-30 см вод.ст., положительное давление конца выдоха - 5 см вод.ст., кислород 21% в течение 30 с
 
==Задача 7==
 
Мальчик от женщины 30 лет, соматически здоровой, от 1-й беременности, протекавшей на фоне ОРВИ на 12-й неделе, в 25 нед - угроза преждевременных родов (антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома), ОРВИ. 1-е преждевременные самостоятельные роды в 26 нед гестации. Масса тела при рождении 970 г, длина 33 см. Оценка по шкале Апгар 4/5/7 баллов. Состояние при рождении очень тяжелое: самостоятельное дыхание отсутствует, кожный покров с цианотичным оттенком, мышечный тонус снижен.
Строка 63 ⟶ 58 :
Правильный ответ: А. Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку, концентрация кислорода во вдыхаемой газовой смеси - 1,0, начать непрямой массаж сердца
 
==Задача 8==
 
Женщина, 28 лет, переведена из отделения патологии беременных в родильное отделение с диагнозом: 1-я беременность 39 нед, начало родовой деятельности. Течение данной беременности: I триместр - токсикоз, II триместр - без особенностей, III триместр - анемия легкой степени.
Строка 72 ⟶ 67 :
Правильный ответ: Б. Произвести интубацию трахеи и продолжить искусственную вентиляцию легких через эндотрахеальную трубку
 
==Задача 9==
 
Женщина, 41 год, поступила в приемное отделение родильного дома с диагнозом: беременность - 3-я, 39 нед, излитие мекониальных амниотических вод, безводный промежуток 6 ч, начало родовой деятельности. Течение данной беременности: I триместр - токсикоз, II триместр - без особенностей, III триместр - ОРВИ с повышением температуры тела до 37,8 °С. Роды: I период - 9 ч, первичная слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, II период - 25 мин.
Строка 80 ⟶ 75 :
Правильный ответ: А. Пережать и пересечь пуповину сразу после рождения. Перенести ребенка на реанимационный стол под источник лучистого тепла и, избегая тактильной стимуляции, интубировать трахею и выполнить санацию через эндотрахеальную трубку
 
==Задача 10==
 
Женщина, 23 года, поступила в приемное отделение родильного дома с диагнозом: 1-я беременность 40 нед, преждевременное излитие светлых амниотических вод, безводный промежуток 16 ч, начало родовой деятельности. Течение данной беременности: I триместр - токсикоз, II триместр - анемия, ОРВИ, III триместр - без особенностей. Роды: I период - 10 ч, первичная слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, II период - 20 мин.
Строка 87 ⟶ 82 :
 
Правильный ответ: Б. Пережать и пересечь пуповину. Перенести ребенка на реанимационный стол под источник лучистого тепла, провести санацию верхних дыхательных путей, придать правильное положение, провести тактильную стимуляцию и начать маневр "продленного раздувания легких" с давлением на вдохе 30 см вод.ст. в течение 5 с
 
== источники ==
Некие ответы доступны на* [https://nmotest.ru/tests-nmo/mediko_sotsialnaya_ekspertiza/1441/?from_sect=mediko_sotsialnaya_ekspertiza ссылка 1]