Тесты НМО/Периодонтит временных зубов: различия между версиями
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки |
Нет описания правки |
||
Строка 8:
* Острый периодонтит 85 зуба
* Хронический фиброзный периодонтит 85 зуба
* '''Хронический гранулирующий периодонтит 85 зуба
===Острый периодонтит 85 зуба===
При остром периодонтите общее состояние больных страдает; отмечаются недомогание, головная боль, температура (из-за боли зубов) тела повышается до 37-38 °С, наблюдаются лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов. Рентгенологически при остром периодонтите изменений в периодонте не отмечается.
===Хронический фиброзный периодонтит 85 зуба===
При хроническом фиброзном периодонтите больные чаще не предъявляют жалоб. Отмечается изменение цвета зуба, коронка зуба может быть интактной, глубокая кариозная полость, зондирование безболезненно. Перкуссия зуба чаще безболезненна, реакции на холод и тепло отсутствуют. В полости зуба нередко обнаруживается некротически измененная пульпа с гангренозным запахом. В клинике диагноз хронического фиброзного периодонтита ставится на основании рентгеновского снимка, на котором видна деформация периодонтальной щели в виде расширения ее у верхушки корня, что обычно не сопровождается резорбцией костной стенки альвеолы, а также цемента корня зуба.
===Хронический гранулирующий периодонтит 85 зуба===
Диагноз "хронический гранулирующий периодонтит 85 зуба" - верный, поставлен на основании жалоб на боль в области нижней челюсти справа. Со слов мамы, зуб ранее лечен в поликлинике. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37 °С. И данных осмотра: на жевательной поверхности зуба 85 определяется глубокая кариозная полость, дно полости заполнено размягченным дентином, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна. Пальпация по переходной складке в области зуба 85 слабо болезненна. На ортопантомограмме: разрежение костной ткани между бифуркации корней зуба 85 и фолликулом зуба 45.
== ЗАДАЧА 2 ==
Строка 16 ⟶ 25 :
* Витальное окрашивание
* '''Рентгенография
* Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация
===Витальное окрашивание===
Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация считаются основными методами диагностики, а не дополнительными.
===Рентгенография===
Необходимый метод для диагностики всех форм периодонтитов - рентгенография.
===Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация===
Витальное окрашивание в данном случае неинформативный метод.
== ЗАДАЧА 3 ==
Строка 26 ⟶ 44 :
* Хронический фиброзный периодонтит 7.5 зуба
* Острый периодонтит 7.5 зуба
* '''Хронический гранулирующий периодонтит 7.5 зуба
===Хронический фиброзный периодонтит 7.5 зуба===
При хроническом фиброзном периодонтите свищевой ход будет отсутствовать. В данном случае в проекции бифуркации корней 7.5 обнаружен свищевой ход с гнойным отделяемым, пациент жалоб не предъявляет.
===Острый периодонтит 7.5 зуба===
При остром периодонтите общее состояние больных страдает; отмечаются недомогание, головная боль, температура (из-за боли зубов) тела повышается до 37-38 °С, наблюдаются лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов. В данном случае больной жалоб не предъявляет, в проекции бифуркации корней 7.5 обнаружен свищевой ход с гнойным отделяемым.
===Хронический гранулирующий периодонтит 7.5 зуба===
Диагноз "хронический гранулирующий периодонтит 7.5 зуба" - верный, поставлен на основании клинической картины: на слизистой оболочке десны в проекции бифуркации корней 7.5 обнаружен свищевой ход с гнойным отделяемым, пациент жалоб не предъявляет.
== ЗАДАЧА 4 ==
Строка 35 ⟶ 62 :
* Витальное окрашивание
* Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация
* '''Рентгенография
===Витальное окрашивание===
Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация считаются основными методами диагностики, а не дополнительными.
===Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация===
Витальное окрашивание в данном случае неинформативный метод.
===Рентгенография===
Необходимый метод для диагностики всех форм периодонтитов - рентгенография.
== ЗАДАЧА 5 ==
Строка 43 ⟶ 79 :
* Хронический фиброзный периодонтит 5.1, 6.1 зубов
* '''Хронический гранулирующий периодонтит 5.1, 6.1 зубов
* Острый периодонтит 5.1, 6.1 зубов
===Хронический фиброзный периодонтит 5.1, 6.1 зубов===
При хроническом фиброзном периодонтите свищевой ход будет отсутствовать. В данном случае имеется свищевой ход на десне у центрального резца.
===Хронический гранулирующий периодонтит 5.1, 6.1 зубов===
Диагноз "хронический гранулирующий периодонтит 5.1, 6.1 зубов" - верный, поставлен на основании жалоб на ноющие боли в зубах 5.1, 6.1, 1 нед назад появился свищ. Из данных рентгенологического исследования на ортопантомограмме: очаг деструкции костной ткани в области верхушек корней 5.1 и 6.1 зубов с нечеткими контурами.
===Острый периодонтит 5.1, 6.1 зубов===
При остром периодонтите общее состояние больных страдает; отмечаются недомогание, головная боль, температура (из-за боли зубов) тела повышается до 37-38 °С, наблюдается лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов. Рентгенологически при остром периодонтите изменений в периодонте не отмечается. В данном случае на ортопантомограмме: очаг деструкции костной ткани в области верхушек корней 5.1 и 6.1 зубов с нечеткими контурами.
== ЗАДАЧА 6 ==
Строка 53 ⟶ 98 :
* К04.4
* К04.5
* '''К04.6
===К04.4===
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения.
===К04.5===
К04.5 Хронический апикальный периодонтит.
===К04.6===
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом, что соответствует данной клинической ситуации.
== ЗАДАЧА 7 ==
Строка 62 ⟶ 116 :
* Острый верхушечный периодонтит 5.5 зуба
* Хронический фиброзный пульпит 5.5 зуба
* '''Токсический периодонтит 5.5 зуба
===Острый верхушечный периодонтит 5.5 зуба===
При хроническом фиброзном пульпите чаще всего пациент жалоб не предъявляет, при осмотре обнаруживают глубокую кариозную полость, полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование которой резко болезненно. В данном случае из истории болезни: 12 дней назад в зуб 5.5 наложена девитализирующая паста по поводу хронического фиброзного пульпита, в назначенный врачом срок на прием не пришли, вследствие этого развился токсический (мышьяковистый) периодонтит.
===Хронический фиброзный пульпит 5.5 зуба===
При остром периодонтите пациент указывает на боль в причинном зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании, а также при постукивании (перкуссии) по жевательной или режущей его поверхности. Характерно ощущение "вырастания", удлинения зуба. При длительном давлении на зуб боль несколько стихает. В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, становятся непрерывными или с короткими светлыми промежутками. Нередко они пульсирующие. Тепловое воздействие, принятие больным горизонтального положения, прикосновение к зубу, а также накусывание усиливают болевые ощущения. Боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. В данном случае из истории болезни: 12 дней назад в зуб 5.5 наложена девитализирующая паста по поводу хронического фиброзного пульпита, в назначенный врачом срок на прием не пришли, вследствие этого развился токсический (мышьяковистый) периодонтит.
===Токсический периодонтит 5.5 зуба===
Диагноз "токсический периодонтит 5.5 зуба" - верный, поставлен на основании жалоб на острую боль в зубе 5.5, усиливающуюся при прикосновении к зубу, температура тела 37,8 °С. Из истории болезни: 12 дней назад в зуб 5.5 наложена девитализирующая паста (Depulpin) по поводу хронического фиброзного пульпита. В назначенный врачом срок на прием не пришли, вследствие этого развился токсический (мышьяковистый) периодонтит.
== ЗАДАЧА 8 ==
Строка 70 ⟶ 133 :
* Хронический гранулематозный периодонтит 6.2 зуба
* '''Хронический гранулирующий периодонтит 6.2 зуба
* Острый верхушечный периодонтит 6.2 зуба
===Хронический гранулематозный периодонтит 6.2 зуба===
При рентгенологическом обследовании выявляется картина четко очерченного разрежения костной ткани округлой формы. Иногда можно видеть деструкцию тканей зуба в области верхушки и гиперцементоз в боковых отделах корня. В данном случае на ортопантомограмме: очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня 6.2 зуба с нечеткими контурами.
===Хронический гранулирующий периодонтит 6.2 зуба===
Диагноз "хронический гранулирующий периодонтит 6.2 зуба" - верный, поставлен на основании клинической картины: мама обратила внимание на "болячку" на десне в области зуба 6.2. Со слов мамы, ребенок на боль не жаловался. Status lokalis: на десне в области проекции корня зуба 6.2 свищ, на медиальной поверхности зуба 6.2 кариозная полость, выполненная пигментированным мягким дентином, сообщение с полостью зуба не определяется. Перкуссия зуба безболезненная. После удаления инфицированного дентина зондирование дна кариозной полости резко болезненное в одной точке. Электроодонтодиагностика 110 мкА.
===Острый верхушечный периодонтит 6.2 зуба===
При остром периодонтите пациент указывает на боль в причинном зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании, а также при постукивании (перкуссии) по жевательной или режущей его поверхности. Характерно ощущение "вырастания", удлинения зуба. При длительном давлении на зуб боль несколько стихает. В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, становятся непрерывными или с короткими светлыми промежутками. Нередко они пульсирующие. Тепловое воздействие, принятие больным горизонтального положения, прикосновение к зубу, а также накусывание усиливают болевые ощущения. Боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. В данном случае жалобы отсутствуют, в области проекции корня зуба 6.2 свищ, на медиальной поверхности зуба 6.2 кариозная полость, выполненная пигментированным мягким дентином, сообщение с полостью зуба не определяется. Перкуссия зуба безболезненная.
== ЗАДАЧА 9 ==
Строка 79 ⟶ 151 :
* Острый верхушечный периодонтит 5.5 зуба
* '''Хронический фиброзный пульпит 5.5 зуба
* Токсический периодонтит 5.5 зуба
===Острый верхушечный периодонтит 5.5 зуба===
При хроническом фиброзном пульпите чаще всего пациент жалоб не предъявляет, при осмотре обнаруживают глубокую кариозную полость, полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование которой резко болезненно. В данном случае жалобы на боли ноющего характера, чувство "выросшего" зуба. В назначенный врачом срок на прием не явился, вследствие этого развился токсический (мышьяковистый) периодонтит.
===Хронический фиброзный пульпит 5.5 зуба===
Диагноз "токсический периодонтит 5.5 зуба" - верный, поставлен на основании жалоб на боли ноющего характера, чувство "выросшего" зуба. В назначенный врачом срок на прием не явился, вследствие этого развился токсический (мышьяковистый) периодонтит.
===Токсический периодонтит 5.5 зуба===
При остром периодонтите пациент указывает на боль в причинном зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании, а также при постукивании (перкуссии) по жевательной или режущей его поверхности. Характерно ощущение "вырастания", удлинения зуба. При длительном давлении на зуб боль несколько стихает. В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, становятся непрерывными или с короткими светлыми промежутками. Нередко они пульсирующие. Тепловое воздействие, принятие больным горизонтального положения, прикосновение к зубу, а также накусывание усиливают болевые ощущения. Боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. В данном случае жалобы на боли ноющего характера, чувство "выросшего" зуба. В назначенный врачом срок на прием не явился, вследствие этого развился токсический (мышьяковистый) периодонтит.
== ЗАДАЧА 10 ==
Строка 89 ⟶ 170 :
* Витальное окрашивание
* Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация
* '''Рентгенография
===Витальное окрашивание===
Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация считаются основными методами диагностики, а не дополнительными.
===Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация===
Витальное окрашивание в данном случае неинформативный метод.
===Рентгенография===
Необходимый метод для диагностики всех форм периодонтитов - рентгенография.
| |||