Тесты НМО/Кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек у детей: различия между версиями
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 405:
1,2,3 (без 4,5 - без Натамицин, Изоконазол)
== Задача 2 ==
Описание клинической ситуации, жалобы в настоящее время
На прием к врачу – дерматовенерологу обратилась женщина с ребёнком 1 год 6 месяцев.
Предъявляет жалобы на покраснение кожи наружных половых органов, ягодиц у дочери.
Анамнез заболевания
Две недели назад появилось покраснение кожи вокруг ануса, затем поражение распространилось на кожу больших половых губ, ягодиц.
Для ухода за кожей мать использует детский крем с маслом какао и цинком под подгузник.Обратились к педиатру, который направил пациентку на консультацию к дерматовенерологу.
За 3-4 недели до настоящего заболевания девочка перенесла ротавирусную инфекцию, отмечались следующие симптомы: общая слабость, недомогание, диарея, повышение температуры тела до 38,2 Со в течение нескольких дней. Диспепсические явления, неустойчивый стул отмечаются до настоящего времени.
Анамнез жизни
Ребёнок от второй беременности, протекавшей на фоне токсикоза в первом триместре, роды физиологические, срочные.До 1 года ребёнок находился на грудном вскармливании. Девочка растёт и развивается в соответствии с возрастом.
Перенесенные заболевания: острые респираторные инфекции 2 раза на первом году жизни, ротавирусная инфекция.
Перенесенные операции: нет.
Все прививки сделаны в соответствии с календарным планом.
Данные физикального обследования
Состояние ребёнка удовлетворительное. Телосложение нормостеничное. Кожные покровы вне очагов поражения чистые, нормальной окраски. Подкожно – жировая клетчатка выражена умеренно.
Видимые слизистые оболочки чистые. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание через нос свободное, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 30 в мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 120 уд. в. мин. Температура тела 36,7 Со. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Мочеиспускание не нарушено. Стул 2-3 раза в день.
Status localis: патологический процесс носит воспалительный характер, симметричный. Локализуется на коже ягодиц, больших половых губ, на лобке, в межъягодичной складке. Представлен эритемой с чёткими границами, фестончатыми краями. Поверхность очагов гладкая, в межъягодичной складке определяется беловатый налет.
Субъективных жалоб нет.
Диагноз
== Сформулируйте диагноз ==
* '''кандидоз гладкой кожи'''
* плоский лишай
* простой контактный дерматит
* псориаз
== Дифференциальный диагноз проводится с ==
# '''опрелостью'''
# '''простым контактным дерматитом'''
# '''псориазом'''
# атопическим дерматитом
# нуммулярной экземой
1,2,3 (без 4,5 - без атопическим, нуммулярной )
Назначение обследований и лечения
== При хронических формах кандидоза рекомендуется провести лабораторные исследования ==
# '''анализ крови на ВИЧ, сифилис, HBsAg, HСV'''
# '''биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, глюкоза)'''
# анализ крови на СРБ, АСЛ-О
# антинуклеарные антитела (АНА)
# ревматоидный фактор
1,2 (анализ крови на ВИЧ, биохимический)
== Причины, способствующие развитию кандидоза гладкой кожи ==
# '''перенесённые инфекции'''
# '''длительное лечение антибактериальными препаратами'''
# дезинфекция предметов обихода
# исключение контактов с лицами больными кандидозом
# лечение противогрибковыми препаратами
1,2 - перенесённые, длительное лечение
== Препаратами выбора для наружной терапии кандидоза гладкой кожи являются ==
# '''Клотримазол'''
# '''Изоконазол'''
# '''Натамицин'''
# Мометазон
# Такролимус 0,1%
1,2,3 (без 4,5 - без Мометазон, Такролимус)
| |||