Тесты НМО/Разрушение коронок зубов. Показания к применению штифтовых конструкций. Возможности протезирования: различия между версиями
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки |
|||
Строка 54:
Выберите наиболее подходящий вариант лечения.
* '''Удаление зуба 1.1'''
* Восстановление зуба штифтовой конструкцией
* Изготовление металлокерамической коронки на зуб
* Восстановление зуба виниром
=== комментарии ==
'''Удаление зуба 1.1'''
Показания к удалению корней зубов:
* атрофия костной ткани лунки зуба III-IV степени;
* разрушение корня более чем на 1/4 его длины;
* случаи, когда сохранение корня не улучшает условий для протезирования;
* общие хронические заболевания невыясненной этиологии.
'''Восстановление зуба штифтовой конструкцией'''
Противопоказания к изготовлению штифтовой конструкции:
* разрушение корня более чем на 1/4 его длины;
* дефект какой-либо из стенок корня, равный или больший 1/4 его длины.
'''Изготовление металлокерамической коронки на зуб'''
Показания к изготовлению металлокерамической коронки:
* нарушение анатомической формы зуба вследствие кариеса или травмы, невозможно восстановление формы с помощью пломбирования или протезирования вкладками;
* аномалии развития и положения передней группы зубов, которые невозможно исправить ортодонтическими методами;
* эстетические дефекты твёрдых тканей зубов - изменение цвета, потеря блеска эмали;
* некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидные дефекты, несовершенный амелогенез, болезнь Капдепона и др.);
* необходимость замены имеющихся в полости рта пациента искусственных коронок, не соответствующих функционально-эстетическим требованиям;
* при явлениях непереносимости конструкций с пластмассовой облицовкой;
* повышенное стирание твёрдых тканей зубов (после соответствующей подготовки полости рта к протезированию);
* пародонтиты лёгкой или средней степени тяжести: металлокерамические коронки используют как элементы шинирующих конструкций.
'''Восстановление зуба виниром'''
Показание для изготовления этой конструкции - устойчивый, хорошо проходимый, качественно запломбированный в апикальной трети, с толстыми стенками корень с расположением гингивальной части на уровне десневого края.
== Задача 3 ==
Строка 65 ⟶ 99 :
* Изготовление штифтового зуба
* '''Изготовление культевой штифтовой конструкции'''
* Изготовление коронки по Белкину
* Удаление зуба
=== комментарии ===
'''Изготовление штифтового зуба'''
Показания к применению штифтовых зубов ограничены - чаще всего их применяют для восстановления разрушенных коронок однокорневых зубов верхней челюсти.
'''Изготовление культевой штифтовой конструкции'''
Зуб 3.6 имеет в стандартном ряде случаев 2 корня. Культевые штифтовые конструкции возможно изготавливать на многокорневые зубы (в том числе с непараллельными каналами).
'''Изготовление коронки по Белкину'''
Показания к применению комбинированной коронки по Белкину:
* дефекты коронок резцов и реже - премоляров верхней челюсти кариозного и некариозного происхождения, когда анатомическую форму зуба невозможно восстановить пломбированием или изготовлением вкладки;
* аномалии формы, величины, положения резцов верхней челюсти.
'''Удаление зуба'''
Показания к удалению корней зубов:
* атрофия костной ткани лунки зуба III-IV степени;
* разрушение корня более чем на 1/4 его длины;
* случаи, когда сохранение корня не улучшает условий для протезирования.
== Задача 4 ==
Строка 74 ⟶ 131 :
О какой ортопедической конструкции идёт речь?
* '''Штифтовый зуб'''
* Вкладка
* Коронка по Белкину
* Винир
=== комментарии ===
'''Штифтовый зуб'''
Штифтовый зуб - несъёмный протез, который восстанавливает полностью разрушенную коронку естественного зуба. Его укрепляют в канале корня с помощью штифта и применяют как самостоятельный протез, а также для опоры и фиксации несъёмных протезов, например, мостовидных.
'''Вкладка'''
Вкладка - микропротез, заполняющий дефект коронки зуба, восстанавливающий его анатомическую форму.
'''Коронка по Белкину'''
Коронка с пластмассовой облицовкой по Белкину - достаточно простая в техническом исполнении конструкция, относят к комбинированным коронкам, изготовленным на металлической штампованной основе. Конструктивно представляет собой металлическую штампованную коронку с вырезанной вестибулярной стенкой, на месте которой размещается пластмассовая облицовка.
'''Винир'''
Винир - несъёмный протез части коронки зуба (микропротез). Применяют для восстановления анатомической формы зуба, а также для восстановления (или изменения) цвета зуба.
== Задача 5 ==
Строка 84 ⟶ 158 :
Выберите наиболее подходящий вариант лечения данного зуба.
* '''Удаление данного зуба'''
* Изготовление культевой штифтовой конструкции
* Изготовление винира
* Изготовление вкладки
=== комментарии ===
'''Удаление данного зуба'''
Если твёрдые ткани зуба разрушены ниже уровня десневого края при разрушении более чем на 1/4 длины корня, зуб подлежит удалению.
'''Изготовление культевой штифтовой конструкции'''
Противопоказания к изготовлению штифтовой конструкции:
* разрушение корня более чем на 1/4 его длины;
* дефект какой-либо из стенок корня, равный или больший 1/4 его длины.
'''Изготовление винира'''
Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретёнными дефектами.
'''Изготовление вкладки'''
Изготовление вкладок на зуб показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6.
== Задача 6 ==
Строка 94 ⟶ 188 :
Какая ортопедическая конструкция показана пациенту в данном случае?
* '''Штифтовая конструкция'''
* Пломба
* Вкладка
* Коронка
=== комментарии ===
'''Штифтовая конструкция'''
Если ИРОПЗ более 0,8 - показано изготовление штифтовых конструкций.
'''Пломба'''
Если ИРОПЗ до 0,3 показано пломбирование.
'''Вкладка'''
Если ИРОПЗ от 0,3 до 0,6, показано лечение вкладками.
'''Коронка'''
Если ИРОПЗ от 0,6 до 0,8, показано лечение коронками.
== Задача 7 ==
Строка 104 ⟶ 215 :
Какую конструкцию можно предложить пациенту в данном случае?
* '''Штифтовой зуб по Л.В. Ильиной-Маркосян
* Вкладка
* Винир
* Возможно восстановление коронки зуба пломбировочным материалом
=== комментарии ===
'''Штифтовой зуб по Л.В. Ильиной-Маркосян'''
Показание для изготовления этой конструкции - устойчивый, хорошо проходимый, качественно запломбированный в апикальной трети, с толстыми стенками корень с расположением гингивальной части на уровне десневого края.
'''Вкладка'''
Изготовление вкладки показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6.
'''Винир'''
Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретенными дефектами.
'''Возможно восстановление коронки зуба пломбировочным материалом'''
Восстановление коронки зуба пломбировочным материалом возможно при ИРОПЗ не более 0,3.
== Задача 8 ==
Строка 114 ⟶ 241 :
Какую конструкцию врач должен порекомендовать пациенту в данном случае?
* '''Штифтовая конструкция'''
* Вкладка
* Коронка
* Винир
=== комментарии ===
'''Штифтовая конструкция'''
К дефектам коронки зуба, которые возможно заместить ортопедическими штифтовыми конструкциями, относят разрушения при значениях ИРОПЗ больше 0,8 в тех случаях, когда:
* сохранённая придесневая часть коронки зуба выступает над уровнем десневого края до 3,0 мм;
* сохранены твёрдые ткани зуба на уровне десневого края;
* твёрдые ткани зуба разрушены ниже уровня десневого края до 1/4 длины.
'''Вкладка'''
Изготовление вкладки показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6.
'''Коронка'''
Изготовление коронки показано, если ИРОПЗ от 0,6 до 0,8.
'''Винир'''
Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретенными дефектами.
| |||