Тесты НМО/Болезни периапикальных тканей зуба. Апикальный периодонтит: различия между версиями

Содержимое удалено Содержимое добавлено
Новая страница: «'''Болезни периапикальных тканей зуба. Апикальный периодонтит'''»
 
Нет описания правки
Строка 1:
'''Болезни периапикальных тканей зуба. Апикальный периодонтит'''
 
== Доступные ответы ==
Некие ответы имеются на https://24forcare.com/testy/test-s-otvetami-po-teme-bolezni-periapikalnyx-tkanej-zuba-apikalnyj-periodontit/
 
== Задача 1 ==
Пациент, 52 года. Жалобы на самопроизвольные боли, усиливающиеся при приеме горячей пищи, в течение недели. При осмотре полости рта на окклюзионно-медиальной (ОМ) поверхности зуба 45 выявлена глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и дентином. При зондировании кариозной полости и коронковой пульпы болезненность отсутствует. Перкуссия зуба 45 слабоболезненна. При рентгенологическом исследовании выявлена деструкция кортикальной пластинки в области верхушки корня зуба 45. Диагностирован хронический гнойный пульпит зуба 45. Первым этапом лечения решено выполнить девитальную пульпэктомию. После препарирования в полость зуба была помещена мышьяковистая паста. Спустя двое суток пациент явился для второго этапа лечения. Субъективно отмечает ухудшение самочувствия. Жалобы на усиление зубной боли. При осмотре полости рта в области корня зуба 45 определяется гиперемия слизистой; при перкуссии зуба определяется выраженная болезненность. Правые подчелюстные лимфоузлы незначительно увеличены и болезненны. Клинически диагностирован апикальный периодонтит на фоне использования мышьяковистой пасты.
 
Выберите оптимальный вариант лечения апикального периодонтита в данном случае.
 
* Удалить коронковую и корневую пульпу, обработать корневой канал лизоцимом, назначить антигистаминные средства и неопиоидные анальгетики
* Удалить коронковую и корневую пульпу, обработать корневой канал гидроксидом кальция, назначить анод-гальванизацию и электрофорез препаратами йода
* Удалить коронковую и корневую пульпу, обработать корневой канал препаратом гриназоль, назначить анод-гальванизацию и электрофорез препаратами йода
* Удалить коронковую и корневую пульпу, обработать корневой канал димеркаптопропансульфонатом натрия, назначить физиотерапевтические процедуры +
 
== Задача 2 ==
Пациент, 46 лет. Жалобы на постоянную зубную боль умеренной интенсивности в области зуба 25 в течение недели. Последний раз обращался к стоматологу около пяти лет назад. Объективные данные: лицо симметричное; в левой подчелюстной области определяются увеличенные слегка болезненные лимфоузлы. На окклюзионно-дистальнной (ОД) поверхности зуба 25 имеется композитная пломба. Определяется неудовлетворительное краевое прилегание пломбы. Перкуссия зуба 25 резко болезненна. Реакция на температурные раздражители (горячее) болезненна. Десна в области зуба 25 пастозна; при пальпации определяется незначительная болезненность. Рентгенологические данные: компактная пластинка альвеолы зуба 25 гладко очерчена и не имеет видимых признаков деструкции; ширина и очертания периодонтального пространства не изменены.
 
Выберите наиболее вероятный диагноз.
 
* Острый гнойный пульпит
* Острый верхушечный периодонтит +
* Острый гнойный периостит
* Нагноение околокорневой кисты
 
== Задача 3 ==
Пациент, 36 лет. Жалобы на общую слабость, головную боль и нарушение сна, обусловленное самопроизвольными, пульсирующими постоянными болями в зубе 15, которые усиливаются при накусывании и иррадиируют по ходу тройничного нерва; ощущение удлинения зуба. Сам пациент связывает появление описанной боли с травмой зуба 15: две недели назад во время приема пищи он случайно прикусил металлическую вилку. Объективные данные: лицо симметричное; в правой подчелюстной области определяются увеличенные болезненные лимфоузлы. Слизистая оболочка в области зуба 15 гиперемирована, болезненна и отечна. На ОМ-поверхности зуба 15 имеется глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и разрушенной пломбы. Прикосновение к зубу 15 вызывает резкую болезненность. Рентгенологические данные: отсутствует четкость компактной пластинки кости, ограничивающей периодонт в области зуба 15.
 
Выберите наиболее вероятный диагноз.
 
* Острый верхушечный периодонтит
* Острый остеомиелит челюсти
* Острый апикальный абсцесс
* Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи